Межвитковые проставки
Стенты, устанавливаемые напрасно
Да, и такое тоже встречается... На приеме пациент, которому 8 лет назад установили коронарный стент. Теперь он ежегодно приезжает и обследуется: каждый год он проходит нагрузочный тест, ему снимают ЭКГ и делают ЭхоКГ. Иногда выполняют суточный монитор ЭКГ. Всё это за счет средств ОМС. Я задумываюсь: зачем? Зачем так бездарно расходовать бюджетные средства, в то время как кому-то действительно нуждающемуся их и не хватит? Пытаюсь выяснить, каким образом было принято решение об установке стента? Слышу...
Какие ожидания от установки коронарных стентов? Всё сложнее, чем казалось
Надо ли периодически повторять коронарографию, чтобы вовремя уловить момент, когда стеноз в одной из артерий достиг значительной величины, и чтобы установить туда стент? Увы, это частое (и неправильное) понимание ситуации. А какое правильное? В 2019 году были опубликованы результаты очень крупного исследования ISCHEMIA по оценке роли стентирования коронарных артерий в лечении пациентов с ишемией миокарда (именно так, а не просто с установкой стента при случайно выявленном при коронароангиографии бессимптомном стенозе, что и сейчас нередко случается)...