81 тыс читали · 1 год назад
Стенты, устанавливаемые напрасно
Да, и такое тоже встречается... На приеме пациент, которому 8 лет назад установили коронарный стент. Теперь он ежегодно приезжает и обследуется: каждый год он проходит нагрузочный тест, ему снимают ЭКГ и делают ЭхоКГ. Иногда выполняют суточный монитор ЭКГ. Всё это за счет средств ОМС. Я задумываюсь: зачем? Зачем так бездарно расходовать бюджетные средства, в то время как кому-то действительно нуждающемуся их и не хватит? Пытаюсь выяснить, каким образом было принято решение об установке стента? Слышу...
44,1 тыс читали · 2 года назад
Какие ожидания от установки коронарных стентов? Всё сложнее, чем казалось
Надо ли периодически повторять коронарографию, чтобы вовремя уловить момент, когда стеноз в одной из артерий достиг значительной величины, и чтобы установить туда стент? Увы, это частое (и неправильное) понимание ситуации. А какое правильное? В 2019 году были опубликованы результаты очень крупного исследования ISCHEMIA по оценке роли стентирования коронарных артерий в лечении пациентов с ишемией миокарда (именно так, а не просто с установкой стента при случайно выявленном при коронароангиографии бессимптомном стенозе, что и сейчас нередко случается)...