Честно о стоматологии

Дисфункция ВНЧС — это нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Понять, что щелчок уже не безобидный, можно по трём признакам: появилась боль, рот открывается не полностью или с отклонением в сторону, к щелчку добавились головные боли и напряжение в шее. Если есть хотя бы один из них, нужна диагностика. Текст проверил Куршаков Александр Юрьевич, ортопед-гнатолог, стаж 15 лет. ВНЧС — парный сустав перед ухом, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Внутри него лежит хрящевой диск, он смягчает нагрузку при жевании и разговоре...

Массаж помогает на три дня. Остеопат — на неделю. Потом всё возвращается. Шея снова зажата, плечи снова подняты, и никто не может объяснить почему. Большинство людей в этой ситуации продолжают ходить на массаж — потому что помогает хоть немного. И почти никто не думает заглянуть к стоматологу. А причина нередко именно там. Тело — не набор независимых частей. Мышцы, фасции и нервы связаны в цепи, которые проходят через всё тело сверху вниз. Жевательные мышцы — массетер и височная — крепятся к черепу и нижней челюсти...

«Был у трёх стоматологов — никто не нашёл причину». «Лечу головные боли у невролога уже два года». «Коронки скалываются, хотя делали в хорошей клинике». За этими историями чаще всего стоит одно: никто не смотрел на систему целиком. Смотрели на зуб, на нерв, на сустав — по отдельности. А гнатология — это про то, как всё это работает вместе. Гнатология — раздел стоматологии, который изучает жевательную систему как единое функциональное целое: зубы, мышцы, височно-нижнечелюстной сустав, нервная регуляция...

«Щёлкает уже лет пять, я привык». «Это у всех так». «Не болит — значит, нормально». Именно так большинство людей объясняют щелчок в челюсти — и живут с ним годами. А потом в один момент рот перестаёт открываться полностью, появляется боль при жевании, и выясняется: процесс шёл давно, просто никто не обращал внимания. Разбираем, что стоит за щелчком, когда это действительно не опасно — и когда уже пора к врачу. Щелчок в челюсти почти всегда связан с височно-нижнечелюстным суставом — ВНЧС. Именно он соединяет нижнюю челюсть с черепом и работает при каждом открывании рта, жевании и разговоре...

Невролог говорит: мигрень. Назначает триптаны. Помогает — но не всегда и ненадолго. МРТ чистое. Анализы в норме. А боль возвращается — особенно по утрам, особенно в висках. Этот сценарий знаком миллионам людей. И у части из них причина не в голове — а в двух сантиметрах от виска. В суставе, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. У мигрени и боли от дисфункции ВНЧС есть общий «проводник» — тройничный нерв. Это один из крупнейших нервов в голове: он иннервирует зубы, жевательные мышцы, сустав, висок, ухо и лоб одновременно...