Начинаем с себя. Мария Семенова Психолог

Сильное сердцебиение, скачок давления или боль в груди действительно могут сопровождать паническую атаку.[1] Обратная логика опасна: решить, что любое подобное ощущение — «просто тревога». По отдельному симптому отличить одно от другого нельзя: российские клинические рекомендации предусматривают обследование, чтобы исключить соматические причины вегетативных симптомов.[1] Пульс и давление показывают, что происходит с организмом в конкретный момент, но не объясняют причину. Боль тоже не становится «сердечной» или «психологической» только по её интенсивности. Если ощущения появились впервые, изменились или выражены сильнее обычного, нужна медицинская помощь...

Сердцебиение, нехватка воздуха, головокружение или боль в груди могут возникать при панической атаке.[1] Но сами по себе эти ощущения не сообщают, почему они появились. Один и тот же симптом встречается при разных состояниях, а несколько совпадений со списком из интернета всё равно не превращаются в диагноз.[1] Поэтому правильный вопрос звучит не так: «Сколько признаков панической атаки у меня совпало?» Гораздо полезнее спросить: «Что ещё нужно учесть, чтобы врач мог понять причину и исключить угрозу здоровью?» Действующие российские клинические рекомендации Минздрава России относят паническое расстройство к коду F41...

Паническая атака и сильная тревога могут ощущаться похоже, но это не одно и то же описание состояния. Главное различие — не в том, «насколько плохо» человеку, а в том, как развивается переживание во времени, на чём удерживается внимание и что остаётся после острой волны. При панической атаке страх или резкий дискомфорт обычно нарастают внезапно и переживаются как отдельный приступ. Сильная тревога чаще связана с ожиданием неблагоприятного исхода и может держаться дольше, то усиливаясь, то ослабевая. Тревожное ожидание начинается уже вокруг возможного будущего приступа, а стрессовая реакция возникает в ответ на трудную ситуацию или нагрузку...

Первый приступ часто пугает именно своей неожиданностью. Несколько минут назад человек чувствовал себя обычно, а затем сердце начинает сильно биться, становится трудно дышать, кружится голова, появляется дрожь или боль в груди. Возникает мысль: «Это инфаркт», «Я теряю сознание», «Я сейчас умру». По одной статье нельзя достоверно определить, была ли это паническая атака. Похожие симптомы встречаются при разных физических состояниях. Если приступ произошёл впервые, следует обратиться к врачу-терапевту. Он определит, какое обследование необходимо, чтобы проверить здоровье и исключить физические заболевания...

Паническая атака может начаться резко, иногда без очевидной внешней опасности. Сердце бьётся быстрее, дыхание меняется, появляется дрожь, пот, головокружение, тошнота или боль в груди. Одновременно возникает ощущение: «Со мной происходит что-то страшное», «Я теряю контроль», «Я сейчас умру». Эти ощущения реальны. Человек не придумывает их и не преувеличивает намеренно. Во время приступа организм реагирует так, будто опасность уже наступила, даже если внешней угрозы нет. Национальный институт психического здоровья США (НИПЗ) описывает паническую атаку как внезапную волну страха или дискомфорта, которая может сопровождаться чувством потери контроля и выраженными телесными симптомами...