Травматолог - ортопед | Захряпин Сергей

Когда речь заходит об «уколах в сустав» — особенно при остеоартрозе (остеоартрите) или износе суставов — важно понимать: не все препараты одинаковы, и они действуют по разному. Расскажу вам про современную «инъекционную терапию»: гиалуроновые кислоты, пептиды, полинуклеотиды. В этом посте про гиалуроновые кислоты (ГК). Вы уже знакомы с этим ( см. мифы о гиалуронке) Что делает ГК: • В здоровом суставе синовиальная (суставная) жидкость содержит гиалуроновую кислоту, которая помогает обеспечить смазку и амортизацию суставных поверхностей...

В студенчестве, на 4 курсе, я решил, что надо начинать ходить на дежурства с хирургами и проситься в операционную. И вот однажды настал счастливый день – меня взяли в ассистенты. Это было очень волнительно. Все смотрели, правильно ли я мою руки, перемещаюсь по операционной, надеваю перчатки т. д. Я был максимально собран, напряжен и взволнован – главное не облажаться. Ощущения сравнимы с тем, как если бы выйти на большую сцену перед публикой в первый раз. Меня подвели к операционному столу, дали корнцанг с тупфером для обработки операционного поля...

«Доктор я уже принимаю обезболивающие, но они не помогают. Назначьте мне какие-нибудь получше» - частая фраза, которую я слышу на амбулаторном приеме. На самом деле не существует «плохих» и «хороших» обезболивающих (НПВС). Начнем с того, что у всех этих препаратов есть побочные эффекты и самый известный - это плохое влияние на желудок. Т.е. длительный прием НПВС может вызвать у здорового человека гастрит или даже язву. Опасность в том, что на фоне приема обезболивающих язва может и не болеть и единственным симптомом будет легкая изжога...

Вот такой, казалось бы небольшой разрыв мениска беспокоил пациента. Невозможно сесть на корточки. Боль при спуске с лестницы Ночные боли. Отёк сустава после любой нагрузки. Разрыв, пусть и небольшой, но крайне неудачный. Если его игнорировать, то линия разрыва будет увеличиваться (как трещина на лобовом стекле) и в определенный момент мениск перестанет удерживаться в суставе...

Больно завести руку за спину или что-то поднять - это распространённые жалобы, с которыми приходят ко мне пациенты разных возрастов. Эти жалобы могут быть вызваны множеством факторов, от перенапряжения и травм до более серьёзных заболеваний, таких как артрит или повреждения суставов. Плечевой сустав — один из самых подвижных в нашем теле, и это делает его уязвимым. Вот некоторые причины болей в плече. •Перегрузка и травмы – часто происходят у спортсменов, людей с физической работой, а также у тех, кто сидит за компьютером, неправильно держит осанку или делает повторяющиеся движения...

Эти симптомы могут мучить пациента месяцами. Чаще всего причина — плантарный фасциит, то есть воспаление плотной связки, поддерживающей свод стопы. Фасция работает как рессора авто и испытывает постоянное натяжение при каждом шаге. При воспалении организм «усиливает» место ее прикрепления к пяточной кости, образуя костный вырост - шпору. Почему воспаляется подошвенная фасция? -Лишний вес -Неправильная обувь -Длительные нагрузка (стоячая работа, бег) -Плоскостопие -Возрастные изменения Самый доступный метод исследования – рентгенограмма...

Эпикондилит бывает наружный (локоть теннисиста) и внутренний (локоть гольфиста). Принципиальной разницы между ними нет. Локоть теннисиста болит снаружи, а гольфиста снутри. Лечатся эти два эпикондилита одинаково. Положительных изменений можно достичь разными методами. Все зависит от того, на какой стадии воспаление и насколько выражены симптомы. Консервативное лечение: Если боль не сильная, а эпикондилит ещё на начальной стадии, лечить его можно без операции. Вот что поможет: Отдых: Да, вам нужно дать локтю отдых! Избегайте тех действий, которые вызывают боль...

Поднимаешь руку, чтобы что-то достать или отводишь ее во сне и плечо снова «выскакивает». Если вывих плеча возникает не впервые и уже стал досадной привычкой, этот пост для вас. Привычный вывих – это состояние, при котором вывихи плеча возникают при незначительных движениях. И возможно, вы уже самостоятельно научились вправлять их. Проблема не в том, что вы «неосторожны». А в том, что самый первый вывих нанес повреждения структурам сустава, и он стал нестабильным. Сначала рвутся связки и капсула,...

На прием пришёл пациент с жалобами на постоянные боли в коленном суставе. "Я не могу сидеть на корточках и больно спускаться по лестнице Боли терпимые, но в последнее время стало хуже, болит ночью, когда лежу на боку и кладу ногу на ногу. Иногда принимаю обезболивающие". Травм у меня не было. Работаю плиточником - постоянно на корточках. Теперь не могу работать. В поликлинике сделали рентген и сказали делать компрессы с димексидом - не помогает". Осматриваю пациента, укладываю на кушетку. Проверяю: надколенник - баллотирует...

«Не могу поднять чайник. Сразу боль в локте!» - с такими жалобами ко мне часто приходят пациенты. Боль их преследует уже несколько недель, иногда становится легче, но в целом интенсивность нарастает. Часто жалобы возникают, казалось бы, без видимых причин. Но иногда пациент припоминает, что накануне он перетрудился. Такая картина характерна для эпикондилита. Это воспаление сухожилий в области локтя, и, поверьте, оно бывает очень болезненным. Особенно, если его не лечить вовремя. Боль может возникать...

Недавно впервые всерьез задумался: ПОЧЕМУ? С малых лет мне нравилось наблюдать за окружающим миром. Кажется помню первую самостоятельную прогулку у дома. Я шел по лужайке и на одуванчике увидел шмеля, взял его двумя пальцами и начал рассматривать, мама вскрикнула - испугалась, я тоже. Отпустил, а он ужалил меня в ногу. Было больно, но больше интересно, я видел, что он не укусил, а ужалил – непонятно. Видел, как начала опухать нога - больно, но интересно. Наблюдение за насекомыми – жуками, муравьями, улитками - было моим любимым занятием...

Отек и синяки на оперированной ноге? Опасно ли это? Уже выписавшись домой после операции, пациенты иногда с испугом пишут мне, что появился отек на оперированной ноге и синяки. «Она стала фиолетовой и сильно опухла! У меня гангрена?» Любая операция это травма, а после травмы возникает отек – это нормально. Тоже самое касается и кровоподтеков – они появляются через несколько дней после операции, зачастую, когда пациент уже дома. Также причиной отека может быть тромбоз вен...