Травматолог - ортопед | Захряпин Сергей

На прием пришла пациентка со словами: «Доктор, у меня коксартроз, мне делали пиэрпи, и меня вылечили! Только у меня все равно немного болит в паху». «Как лечили?» - переспросил я. — «Пиэрпи» повторила пациентка, — мне делали по знакомству несколько раз». Смотрю на рентгенограмму, отличные суставы для своих лет (пациентке за 60). Можно конечно написать коксартроз 1 - 2 стадии, но для 60-ти с копейками это норма. Будем честны, мои суставы выглядят примерно также, разве что остеопороза нет. Ну, думаю:...

Когда речь заходит о лечении суставов, мы все привыкли к классическим методам, таким как инъекции гиалуроновой кислоты. Но мир медицины не стоит на месте, и на помощь приходят более современные препараты — полинуклеотиды и пептиды. В чем их особенность? Как они работают и чем могут быть полезны пациентам с болезнями суставов? Что такое ПОЛИНУКЛЕОТИДЫ? Полинуклеотиды (PN) — это цепочки молекул, которые состоят из нуклеотидов (базовых строительных блоков ДНК и РНК). В медицине эти молекулы применяются для стимуляции регенерации тканей и восстановления клеток хряща...

Со студенческих времен нас учили, что пациента надо осматривать, пальпировать аускультировать, оценивать объем движений, проводить тестирование и все это возможно при очном осмотре. Но современные реалии таковы, что на прием пациента хирургу в поликлинике (травматологов-ортопедов там чаще всего нет) отводится 26 минут. Определенный процент этого времени тратится на заполнение медицинской документации. На осмотр пациента остается совсем мало времени. Результатом такого приема, зачастую становятся...

С 19 века среди оперирующих врачей из уст в уста передается одна история про шотландского хирурга – новатора Роберта Листона. Как известно, в ту пору никто не слышал об антибиотиках, не было системного понимания стерильности, асептики и антисептики. Анестезия только зарождалась. В этих условиях доктору Листону предстояло провести ампутацию пациенту. Учитывая вышеизложенные обстоятельства, единственный способ увеличить шансы пациента на выживание, выполнить эту процедуру максимально быстро. Что он и сделал...

На прием пришла женщина средних лет у которой болит плечо так, что она не может поднять руку! Боль настолько сильная, что пациентка не в состоянии самостоятельно одеться и причесаться. При разговоре выясняется, что около 3 месяцев назад, при спуске со ступеней пациентка поскользнулась и чтобы не упасть схватилась этой рукой за перила, почувствовала сильную боль в плечевом суставе. Обращалась в поликлинику и травм. пункт. На рентгенограммах переломов, вывихов не было, ставился диагноз «ушиб», «повреждение связок», назначались мази, обезболивающие препараты и физиолечение...

Когда речь заходит об «уколах в сустав» — особенно при остеоартрозе (остеоартрите) или износе суставов — важно понимать: не все препараты одинаковы, и они действуют по разному. Расскажу вам про современную «инъекционную терапию»: гиалуроновые кислоты, пептиды, полинуклеотиды. В этом посте про гиалуроновые кислоты (ГК). Вы уже знакомы с этим ( см. мифы о гиалуронке) Что делает ГК: • В здоровом суставе синовиальная (суставная) жидкость содержит гиалуроновую кислоту, которая помогает обеспечить смазку и амортизацию суставных поверхностей...

В студенчестве, на 4 курсе, я решил, что надо начинать ходить на дежурства с хирургами и проситься в операционную. И вот однажды настал счастливый день – меня взяли в ассистенты. Это было очень волнительно. Все смотрели, правильно ли я мою руки, перемещаюсь по операционной, надеваю перчатки т. д. Я был максимально собран, напряжен и взволнован – главное не облажаться. Ощущения сравнимы с тем, как если бы выйти на большую сцену перед публикой в первый раз. Меня подвели к операционному столу, дали корнцанг с тупфером для обработки операционного поля...

«Доктор я уже принимаю обезболивающие, но они не помогают. Назначьте мне какие-нибудь получше» - частая фраза, которую я слышу на амбулаторном приеме. На самом деле не существует «плохих» и «хороших» обезболивающих (НПВС). Начнем с того, что у всех этих препаратов есть побочные эффекты и самый известный - это плохое влияние на желудок. Т.е. длительный прием НПВС может вызвать у здорового человека гастрит или даже язву. Опасность в том, что на фоне приема обезболивающих язва может и не болеть и единственным симптомом будет легкая изжога...

Вот такой, казалось бы небольшой разрыв мениска беспокоил пациента. Невозможно сесть на корточки. Боль при спуске с лестницы Ночные боли. Отёк сустава после любой нагрузки. Разрыв, пусть и небольшой, но крайне неудачный. Если его игнорировать, то линия разрыва будет увеличиваться (как трещина на лобовом стекле) и в определенный момент мениск перестанет удерживаться в суставе...

Больно завести руку за спину или что-то поднять - это распространённые жалобы, с которыми приходят ко мне пациенты разных возрастов. Эти жалобы могут быть вызваны множеством факторов, от перенапряжения и травм до более серьёзных заболеваний, таких как артрит или повреждения суставов. Плечевой сустав — один из самых подвижных в нашем теле, и это делает его уязвимым. Вот некоторые причины болей в плече. •Перегрузка и травмы – часто происходят у спортсменов, людей с физической работой, а также у тех, кто сидит за компьютером, неправильно держит осанку или делает повторяющиеся движения...

Эти симптомы могут мучить пациента месяцами. Чаще всего причина — плантарный фасциит, то есть воспаление плотной связки, поддерживающей свод стопы. Фасция работает как рессора авто и испытывает постоянное натяжение при каждом шаге. При воспалении организм «усиливает» место ее прикрепления к пяточной кости, образуя костный вырост - шпору. Почему воспаляется подошвенная фасция? -Лишний вес -Неправильная обувь -Длительные нагрузка (стоячая работа, бег) -Плоскостопие -Возрастные изменения Самый доступный метод исследования – рентгенограмма...

Эпикондилит бывает наружный (локоть теннисиста) и внутренний (локоть гольфиста). Принципиальной разницы между ними нет. Локоть теннисиста болит снаружи, а гольфиста снутри. Лечатся эти два эпикондилита одинаково. Положительных изменений можно достичь разными методами. Все зависит от того, на какой стадии воспаление и насколько выражены симптомы. Консервативное лечение: Если боль не сильная, а эпикондилит ещё на начальной стадии, лечить его можно без операции. Вот что поможет: Отдых: Да, вам нужно дать локтю отдых! Избегайте тех действий, которые вызывают боль...