Гематома и вросший ноготь При выраженных травматических поражениях (после марафонского забега, длительного пешего похода) к гематоме может присоединяться проблема вросшего ногтя. В таком случае чаще проводится ортониксическое лечение по методу Остхольд (ставится специальная металлическая скоба). Первая медицинская помощь при подногтевой гематоме Сразу после получения травмы нужно использовать холод: ледяную воду или приложить лед, однократно обернутый в полотенце или другое полотно на несколько минут. Низкая температура обладает анальгезирующим эффектом (снижает боль), способствует остановке кровотечения, предотвращает отслоение ногтя от ложа. При наличии раны, – промыть область проточной водой от загрязнений и крови. Затем выполнить обработку антисептиком и наложить асептическую повязку на поврежденный участок. Методы лечения подногтевой гематомы Перфорация – это создание небольшого отверстия в поврежденной ногтевой пластине. Цель – удаление излившейся крови из-под ногтя через перфорацию, проводится санация образовавшейся полости между ногтем и мягкими тканями. Удаление – является хирургическим вмешательством, при котором удаляется часть или вся ногтевая пластина. В процессе снимается пораженная часть ногтя, частично прилежащая область кожи, ногтевой матрикс при этом сохраняется. Как проводится перфорация? Перед манипуляцией пораженный участок обрабатывается дезинфицирующим раствором для предотвращения заноса инфекции. Далее осуществляется перфорация ногтевой пластины с помощью стерильной инъекционной иглы. Через образовавшееся отверстие удаляется кровь путем сдавливания пальца. Полость гематомы промывается дезинфицирующим раствором и при необходимости специальным лечебным отбеливателем. После этого остаточная полость осушается. Отверстие подлежит пломбировке для предотвращения попадания инородных частиц и бактерий в подногтевое ложе. Шлифовальными насадками выравнивается ногтевая поверхность. Прогноз лечения благоприятный: после снятия повышенного давления крови сразу снижается интенсивность боли и дискомфортных ощущений, предотвращается воспаление и появление связанных с ним осложнений, запускаются восстановительные процессы в тканях пальца. Методика удаления ногтевой пластины После антисептической обработки выполняется местное введение анестетиков. После того, как подействовал препарат (через несколько минут) приступают к резекции пластины. Ткани, подвергшиеся некрозу, удаляются. С помощью коагулятора прижигаются кровоточащие сосуды для остановки кровотечения. Послойно ушивается рана. Накладывается асептическая повязка. После манипуляции необходимо несколько суток принимать различные противовоспалительные препараты для снятия отека, покраснения и болезненных ощущений. Регулярные перевязки в обязательном порядке для обеспечения асептических условий в заживающей ранке.
1 месяц назад