Доктор Карась

Изжогу лечить нельзя игнорировать. Выясним, что именно считать изжогой, чем она реально опасна и как помочь. А потом вы сами поставите запятую. Изжога это ощущение жжения, горения, печения иногда давления за грудиной. Не в горле, не во рту, не в животе, а именно за грудиной. Многие думают, что изжога — это просто «наказание» за лишний кусок пиццы или ужин перед сном. Но если «пожар» в груди разгорается слишком часто — это тревожный звоночек! Почему изжогу нельзя игнорировать? Маскируется под сердце — иногда за изжогу можно принять сердечный приступ!!! Если «печёт» после физической нагрузки (ходьба, подъем по лестнице и т.п.) или при повышении артериального давления — лучше перестраховаться и обратиться к кардиологу. Рекомендую @aritmolog_krasnodar, cardiolog.novikova. Постоянная изжога повреждает пищевод, а в нелеченных случаях повышает риск рака. Портит зубы — кислота добирается не только до пищевода, но и до эмали. Кариес коренных зубов «благодаря» изжоге — не самый приятный бонус! Снижает качество жизни. Кому понравится просыпаться ночью от ощущения, будто дракон поселился в груди? Когда изжога «нормальна»? Только если вы объелись жареной картошкой с майонезом и сразу легли спать. Во всех остальных случаях — это повод провериться. С заботой о вашем здоровье доктор Карась Р.С. Полезные материалы и мои контакты по ссылке в профиле. #докторкарасьпищевод #изжога

Как проверить желудок на предмет хеликобактер? Очень просто. 1.Если вы никогда не лечили хеликобактер (ХБ) и не принимали антибиотики, то можно сдать кровь на антитела класса IgG к ХБ. Дает как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Не рекомендую. 2. Если вы раньше лечили ХБ или принимали антибиотики по любой причине, то остается три варианта: гастроскопия с биопсией (“под микроскоп”, для быстрого уреазного теста, для метода ПЦР), кал на антиген ХБ и С13-уреазный дыхательный тест. 3. Биопсия “под микроскоп” дорогой и не самый точный метод. Очень зависит от глаза доктора, который ищет ХБ в материале. Часто дает ложноположительные результаты. Не рекомендую. 4. Биопсия для быстрого уреазного теста очень зависит от реагента, который используют (Biohit UFT300, Хелпил, Геликобактер-тест, Хелик-тест и др.) и правильности выполнения. “Биохитовский” самый точный. Спросите, если пользуются им, то можно делать. 5. Биопсия для метода ПЦР в меру точный. Не все медцентры делают. Могу рекомендовать вместо биопсии “под микроскоп”. 6. Кал на антиген ХБ достаточно точный, но очень зависит от правильности сбора материала и реагента. Нужно проводить инструктаж пациента и знать, что за реагент. Не могу рекомендовать. 7. С13-уреазный дыхательный тест. Именно С13! Золотой стандарт определения ХБ. Важно делать тест натощак (голод 10 часов), почистив зубы. Не принимать оме-, эзоме-, панто-, лансо-, декслансо- и рабе- “празолы”, обезболивающие минимум за 2 недели и антибиотики минимум за 4 недели до теста. Больше никаких ограничений. Однозначно рекомендую.

Всем известно, что сахар - белая смерть☠️. Значит нужно вместо сахара налегать на фруктозу! Это же во фруктах - полезно. Верно? ❓Что такое сахар? Наш обычный сахар уже состоит из глюкозы и, сюрприз, фруктозы. Примерно 50/50. Такая смесь используется во множестве продуктов как добавка. Ну и чаек посахарить можно. ❓Почему фруктоза не вариант? 1. Не усваивается напрямую, как глюкоза, а перерабатывается в большей степени печенью - повышается нагрузка на печень. 2. В связи с особыми химическим путем продукты распада фруктозы (метаболиты) в неограниченном количестве могут использоваться для синтеза гликогена и отложения его в печени, синтеза жиров и глюкозы - привет жировая болезнь печени, ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет, гипертония и сердечно-сосудистые риски. 3. Невсосавшаяся фруктоза создает среду для брожения и газообразования. 4. Фруктоза не в полной мере активирует центр удовольствия в мозге, поэтому приводит к перееданию сладкого/вкусного. ❓Где есть (и пить) фруктоза? В овощах и фруктах, само собой, но только в переработанных продуктах она содержится в «чистом», и от того вредном, виде. Сладкие напитки — кола, пепси, лимонады, соки, йогурты и пр.; сладкая выпечка, печеньки, кукурузные хлопья, конфетки, шоколадки, мармеладки, тортики, пироженки, соусы и пр.пр. Причем нет разницы добавлен сахар или сладость «естественная». ❓Что делать? Не впадать в крайности. Значительную роль играет время, длительность употребления повышенного количества сахаров. Если один раз переели сладенького, то ничего страшного не случится. А если вы это делаете регулярно, то читайте выше. Пересмотрите свой рацион, если вы сладкоежка. Помните, что сахар в виде добавки используют в миллионах продуктов. Как часто кушаете «шоколадки», признавайтесь! #докторкарасьпитание

Карманы в кишке. Стильно, модно, молодежно? Что это такое? Представьте, что ваша кишка — это старые штаны. Со временем колени и карманы растягиваются — это и есть дивертикулы. В таких карманАх может застревать то, что не должно застревать. Западный и Восточный стиль Западный: дивертикулы любят левую часть кишки (сигмовидная, нисходящая). Типично для США, Европы. Видимо, фастфудный образ жизни им нравится. Восточный: предпочитают правую сторону (восходящая и слепая кишка). Чаще встречается в Азии. Россия тяготеет к западному стилю. Почему они появляются? Слабость соединительной ткани — основной модельер карманов. Если кал движется медленно, как очередь в Росреестре, давление в кишке растет, и стенка выпячивается. Формированию карманов способствуют неправильное питание, малоподвижный образ жизни, наследственность, воспалительные заболевания кишечника и возраст. Если ваш главный спорт — это переход с дивана к холодильнику, риск выше. Как понять, что они есть? Может вообще не болеть. А может: - Ныть, колоть, булькать внизу живота (чаще слева). - Чередовать запоры и поносы, как будто кишка не может решить, что ей больше нравится. - Вздуваться, как воздушный шарик после праздника. Как их находят? КТ/МРТ органов брюшной полости и малого таза в фазу выраженного обострения. В ремиссию - колоноскопия. Чем опасны? Могут: - Воспалиться (дивертикулит) — как прыщ, но внутри и больнее. - Лопнуть (перфорация) — тогда содержимое кишки выходит в живот. Не лучший сценарий. - Кровить или сделать свищ (дырку в соседний орган). Тоже не подарок. Что делать? 1. Если ничего не болит — адекватно питайтесь, пейте воду, двигайтесь. Кишка скажет вам спасибо! 2. Если болит — бегом к доктору! Самолечение = игра в русскую рулетку с кишечником. С заботой о вашем здоровье, доктор Карась Р.С. P.S. Если вдруг увидели "красные флаги" (кровь, резкая боль, температура) — не ждите, пока само пройдет. Кишка — не WhatsApp, сообщения там читать нужно сразу!

Почему вздутие, даже на здоровой пище? 1. Продукты, вызывающие газообразование - Бобовые, капуста, лук, чеснок, газировка содержат ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAPs). - При переваривании выделяется метан, водород и углекислый газ. 2. Аэрофагия (заглатывание воздуха) - Быстрая еда, жевание жвачки, курение, питьё через трубочку усиливают заглатывание воздуха. 3. Пищевые добавки (подсластители, загустители) - Сорбитол, ксилит, мальтит (в жвачке, диетических продуктах) и каррагинан (в молочных альтернативах) раздражают кишечник, притягивают воду и ферментируются бактериями → газ + диарея. 4. Малоподвижный образ жизни/сидячая работа - Замедляется перистальтика кишечника, снижение кровотока в брюшной полости приводя к застою пищи и газов. 5. Дисбиоз кишечника - Избыток метаногенных бактерий замедляет моторику, вызывая запор + вздутие. - Избыточный “водородных” бактерий → брожение → газ. 6. Стресс и тревога - Кортизол и адреналин временно “угнетают пищеварение”. - Активация блуждающего нерва → спазмы/распирание в животе и аэрофагия. 7. Интенсивная физическая нагрузка - Бег, прыжки, скручивания механически сжимают кишечник, перемещая газы в разные его отделы. - Обезвоживание замедляет перистальтику. 8. Лекарства - Антибиотики убивают полезную микробиоту → дисбиоз. - Обезболивающие (НПВС) раздражают слизистую ЖКТ → воспаление + метеоризм. - Осмотические слабительные усиливают брожение. 9. Гормональные колебания - ПМС и беременность: прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру → замедление моторики. - Гипотиреоз: снижение метаболизма → запоры + газообразование. Как уменьшить вздутие? - Диета FODMAP, пробовать безлактозные/безглютеновые варианты. - Отказ от газировки и жвачки, сахарозаменителей, “промышленных” углеводов. - Ходьба 30 мин/день для стимуляции перистальтики, лучше после еды. - Стресс-менеджмент: дыхательные практики, йога, физкультура, специалисты. Если вздутие постоянное + боль/потеря веса → обращайтесь к гастроэнтерологу.