Медик на минималках

Вопрос 12.   Заболевания, занимающие ведущие места в структуре инвалидности? Ответ: болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, болезни костно-мышечной системы Обоснование: Статистика ВОЗ Приведенные данные со всей очевидностью демонстрируют необходимость повышения глобального внимания к проблеме профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета и хронических респираторных заболеваний, а также предупреждения травматизма во всех регионах мира в соответствии с целями Повестки дня ООН в области устойчивого развития (из доклада ВОЗ)

Вопрос 11.   Граждане с III-А и III-Б группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением ... Ответ: лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий Обоснование: Приказ Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 27 апреля 2021 г. №404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения": п. 23: IIIа группа здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании; IIIб группа здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании. Граждане с IIIа и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Вопрос 10.   Показания к консультации фтизиатра Ответ: вираж туберкулиновой реакции, увеличение инфильтрата на 6 мм и более Обоснование: Приказ Минздрава России от 21.03.2003 N 109 п. 5.2. Проведение и интерпретация пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л у детей и подростков С целью установления первичного инфицирования при массовой туберкулинодиагностике необходимо направлять к фтизиатру следующих детей: с подозрением на "вираж" туберкулиновых проб

Вопрос 9.   Клиника нормальной реакции на прививку против кори: Ответ: повышение температуры тела на 6-11 день, гиперемия зева, небольшой насморк, конъюнктивит Обоснование: Вакцина коревая культуральная живая. Инструкция (Побочные действия): У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. У части детей с 6 до 18 сут могут наблюдаться температурные реакции, легкая гиперемия зева, ринит; реже – покашливание и конъюнктивит, продолжающиеся в течение 1-3 сут. В единичных случаях наблюдаются легкое недомогание и кореподобная сыпь. При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше 38,5°С не должно быть более, чем у 2% привитых. Местные реакции, как правило, отсутствуют. В редких случаях развивается незначительная гиперемия кожи и слабовыраженный отек, которые проходят через 1-3 суток без лечения. К осложнениям, которые развиваются крайне редко, относятся судорожные реакции, возникающие, чаще всего, спустя 6-10 суток после прививки обычно на фоне высокой температуры, и аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 ч у детей с аллергически измененной реактивностью.

Вопрос 8.   Диспансеризация проводится в медицинской организации: Ответ: при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя. Обоснование: Приказ Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 27 апреля 2021 г. №404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" П. 11. Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона N 323-ФЗ. Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации.

Вопрос 6. Вакцинация БЦЖ проводится на Ответ: 3-5 день жизни Обоснование: ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК (Приложение N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. N 1122н) п. 10 Вакцинация против туберкулеза проводится новорожденным на 3 - 7 день жизни вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тысяч населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ). Ревакцинация детям в 6 - 7 лет проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ). При отсутствии вакцинации против туберкулеза в родильном доме она может быть проведена в возрасте до 7 лет туберкулиноотрицательным детям. * БЦЖ (сокр. от «Бацилла Кальметта — Герена», фр. Bacillus Calmette—Guérin, BCG) — вакцина против туберкулёза