Найти в Дзене
Пути заражения вич. Мифы и реальность. Стоматолог? Маникюр? Поцелуи? Бритва? Зубная щетка?
На вопрос отвечает врач-инфекционист, паразитолог - Анастасия Александровна Душенок Основные пути передачи ВИЧ включают сексуальные контакты, инъекции нестерильным инструментом, например, совместное употребление психоактивных веществ, и передачу от матери к ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания. В нашей стране лидирует половой путь передачи ВИЧ. Согласно справке Федерального центра СПИД за 2023 год, получили ВИЧ при незащищенном сексе 81,3% людей с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией,...
2 месяца назад
Какие прививки нужно делать людям с ВИЧ? Отличается ли календарь прививок от людей без ВИЧ?
На вопрос отвечает врач-инфекционист, паразитолог - Анастасия Александровна Душенок Рутинная вакцинация - это вакцинация против нескольких заболеваний, которую должен получить каждый человек в детстве и во взрослом возрасте в рамках Национального календаря профилактических прививок. Как правило, практически каждый человек, рожденный на территории России, получил в детстве вакцины против: - кори, краснухи, паротита; - дифтерии/столбняка/коклюша; - вируса гепатита В; - полиомиелита; - туберкулеза; - гриппа ежегодно осенью...
2 месяца назад
Пневмовакс 23 и превенар 13, в каком порядке делать людям с ВИЧ? Людям без ВИЧ тоже надо делать 2 прививки?
На вопрос отвечает врач-инфекционист, паразитолог - Анастасия Александровна Душенок. Вакцинация против пневмококковой инфекции очень важна для людей с ВИЧ, потому что она значительно снижает риски развития инвазивных форм инфекции, вызванной бактерией Streptococcus pneumoniae. Эта бактерия является распространенной причиной инфекций дыхательных путей, инвазивные формы развиваются при попадании бактерии в кровь и мозговые оболочки. У нас в стране используются конъюгированная вакцина Превенар 13 (аналогичная вакцина Пневмотекс) и полисахаридная Пневмовакс 23...
2 месяца назад
Должны ли всем при низких клетках назначать флуконазол и бисептол?
На вопрос отвечает врач-инфекционист, паразитолог - Анастасия Александровна Душенок. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сначала разобраться, что подразумевается под «низкими клетками». Мы оцениваем уровень иммунитета по количеству Т-хелперов или клеток СД4+. При этом мы оцениваем абсолютное их количество и относительное. Это имеет значение, поскольку относительное количество СД4+ более стабильным показателем, тогда как абсолютнее значения могут сильно изменяться. Условной нормой для иммунитета...
2 месяца назад
Чеснок и терапия: совместимы?
На вопрос отвечает врач-инфекционист, паразитолог - Анастасия Александровна Душенок. Прием препаратов согласно предписанию врача, с соблюдением всех рекомендаций, очень важен для того, чтобы схема надежно и долго работала. Обычно при назначении режима АРТ врач проговаривает особенности приема препаратов, например, с едой или без еды, лучше принимать препараты утром или вечером, а также перечисляет распространенные препараты, которые могут взаимодействовать с компонентами АРТ и либо снижать эффективность схемы, либо провоцировать появление нежелательных явлений...
2 месяца назад
Кто такие элитные контролеры и нон-прогрессоры? Нужно ли им пить терапию
На вопрос отвечает врач-инфекционист, паразитолог - Анастасия Александровна Душенок Человечество ведет борьбу с ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) с момента его открытия в 1983 году. За это время были достигнуты значительные успехи в диагностике, лечении и профилактике вируса. Одним из важнейших достижений стало создание антиретровирусной терапии, (АРТ), которая позволяет людям с ВИЧ жить полноценной жизнью и контролировать вирусную нагрузку. Если человек с ВИЧ не принимает антиретровирусную терапию,...
2 месяца назад
Побочки при терапии. Обязательно ли будут? Какие бывают? Зачем знать какие побочки могут быть? Какие стоит перетерпеть?
На вопрос отвечает врач-инфекционист, Анастасия Душенок Антиретровирусная терапия, какой бы современной и удобной она ни была, все же может иметь ряд побочных эффектов. Обычно нежелательные явления, (дальше НЯ), являются характерными для класса препаратов. Основными классами препаратов для создания схем АРТ являются нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, (неНИОТ), ингибиторы протеазы, (ИП) и ингибиторы интегразы, (ИИ). В этом тексте намеренно нет ни ингибиторов слияния/входа, ни ингибиторов капсида...
2 месяца назад
Симптомы ВИЧ у женщин
На вопрос отвечает врач-инфекционист, паразитолог - Анастасия Александровна Душенок Стоит начать с того, что симптомы ВИЧ в целом схожи у мужчин и женщин, однако некоторые проявления могут быть специфичными для женщин, особенно на поздних стадиях течения инфекции. Когда вирус только попадает в организм человека, это никак не проявляется, уже через 2-4 недели могут появиться признаки острой ВИЧ-инфекции. Они одинаковые для мужчин и женщин и часто укладываются в так называемый мононуклеозоподобный...
151 читали · 4 месяца назад
Можно ли самостоятельно отменить Тенофовир из схемы АРТ?
Летом 2019 года по результатам третьей фазы исследований GEMINI-1 и GEMINI-2 FDA была одобрена двухкомпонентная схема АРТ: Долутегравир+Ламивудин. Врачи всего мира отнеслись к этому нововведению по-разному. В России разбились на два лагеря: “консерваторы” и “дерзкие в тренде”. Можно догадаться, в какой группе какой именно тактики придерживались специалисты. Результаты этих и последующих исследований (TANGO, SALSA) показали, что двойной режим терапии DTG+3TC работает не хуже трехкомпонентного, хорошо переносится и даже после нескольких лет приема сохраняет свою эффективность. В настоящее время накоплено...
8 месяцев назад
“Личинки червей вгрызаются в кожу”, “Жертвы церкариоза”, “Кожный зуд и не только”.
Анастасия Душенок | Врач - инфекционист “Личинки червей вгрызаются в кожу”, “Жертвы церкариоза”, “Кожный зуд и не только” - пока СМИ снова хайпуют на новой теме и пытаются запугать тех немногих, кто летом не работает и может позволить себе покупаться в водоемах, мы по-прежнему придерживаемся цели просветить, научить и успокоить. Итак, церкариозный дерматит или “зуд пловцов/купальщиков” - что это? насколько это опасно? как себя защитить? Обо всем этом в нашей новой статье на Дзене. Зуд пловцов действительно вызывают личинки червей-сосальщиков (в медицине они называются трематодами)...
10 месяцев назад
В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ВСПЫШКА БРУЦЕЛЛЕЗА. Что нужно знать и стоит ли бояться?
Анастасия Душенок | Врач-инфекционист Бруцеллез - одна из инфекционных болезней, известных человечеству с ранних времен. Военный хирург Дэвид Брюс выделил бактерию у нескольких пациентов на Мальте в 1886 году. Потом названия бактерии и болезни менялись одно за другим, но в 1920 году ученые все же почтили Брюса, и бактерия стала бруцеллой, а заболевание - бруцеллезом. Для человека представляют опасность 4 вида бруцелл. Кстати, возбудитель бруцеллеза относится к категории В биологического оружия (CDC)...
11 месяцев назад
В России вспышка ботулизма. Что это за заболевание и как защититься?
Анастасия Душенок | Врач-инфекционист На сегодняшний день в нашей стране около 150 пострадавших: 120 человек обратилось за медицинской помощью в Москве, еще порядка 30 случаев выявлено в Нижнем Новгороде и Казани. Более 40% обратившихся в тяжелом состоянии. Причиной отравлений стала готовая еда от двух известных поставщиков. К сожалению, согласно отчетам Роспотребнадзора - это не редкое явление, последняя вспышка произошла в 2021 году - тогда пострадало 148 человек, из них почти 15% случаев стали смертельными...
11 месяцев назад