Дарья Супранович

Патология дыхательной системы часто встречается среди девушек репродуктивного возраста. Подготовка к программе ЭКО в таких случаях требует междисциплинарного подхода, а знание особенностей влияния препаратов для стимуляции на бронхо-легочную систему поможет правильно выбрать обезболивание во время пункции ооцитов и предотвратить осложнения. Резкие колебания уровня гормонов у людей с повышенной реактивностью бронхов (т.е. со склонностью бронхов спазмироваться) приводят к увеличение количества приступов бронхообструкции...

ПГТ, ИКСИ и продленное культивирование эмбрионов (до 6-7 суток) внедрены в клиническую практику относительно недавно. И в ретроспективном исследовании коллеги из США решили провести анализ, как изменились тенденции в использовании этих технологий за последние годы в их стране. Был проведен анализ циклов ЭКО с 2014 по 2020 г в США, все пациенты были разделены на группы: Среди клиник, включенных в исследование, не было выявлено существенной разницы в использовании ИКСИ между возрастными группами в течение одного года...

Сегодня обсудим исследование испанских коллег о том, как возраст матери и отца влияют на хромосомный набор у эмбриона. . В данном ретроспективном исследовании участвовали пациенты, которым была проведена процедура ПГТ-А в период с 2011 по 2019 гг., всего было изучено 16 029 циклов ПГТ-А, это 13 209 пар и 64 071 эмбрион. Средний возраст женщин в исследовании составил 40,0 лет, при этом 16,5% из них были в возрасте ≤ 35 лет. Средний возраст мужчин составил 40,0 лет. Основным показанием для ПГТ-А...

Сегодня рассмотрим систематической обзор и метаанализ о том, может ли психологическое состояние женщины в протоколе ЭКО влиять на его результаты. Что значит систематический обзор в данном случае? — авторы искали все доступные работы за период (в статье это 2004-2024 г), где изучалось влияние психологического состояния на результативность ЭКО, а затем провели их анализ с помощью сложных математических моделей. Кого изучали - женщин, которые проходили протокол ЭКО и при этом у них были исключены психиатрические заболевания (шизофрения, биполярное расстройство и пр...

Часть 2 - переносы на заместительной гормональной терапии (ЗГТ) Недавно опубликованное крупное многоцентровое когортное исследование показало, что переносы на ЗГТ были связаны со значительно более высокими показателями потери беременности (36,5%, 25,7% и 23,6% для ЗГТ, м-ЕЦ и и-ЕЦ соответственно, р<0,005). Поэтому сегодня все больше репродуктологов отдает предпочтение переносам в ЕЦ. При переносе на ЗГТ путем назначения гормонов проводится имитация естественного цикла ---> в начале назначаются эстрогены, при достижении необходимой толщины эндометрия ---> прогестерон...

Часть 1 - переносы в естественных циклах !!!Перенос эмбрионов в естественном цикле связан с меньшим количеством акушерских осложнений, поэтому должен быть приоритетным вариантом криопротокола. Оптимизация протоколов подготовки может быть достигнута за счет адекватного мониторинга фолликулярной фазы и персонализированной поддержки лютеиновой фазы. Согласно последним данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии, циклы криопереносов составляют около 36% всех переносов, и это число продолжает расти...

Американские репродуктологи задались вопросом, насколько безопасен и эффективен трансректальный забор ооцитов (пункция через прямую кишку)? На сегодняшний день основной метод извлечения ооцитов - трансвагинальный (пункция выполняется с использованием влагалищного датчика через влагалище), также может использоваться трансабдоминальный метод. В последнем случае также используется трансвагинальный датчик, но пункция фолликулов выполняется через переднюю брюшную стенку. Это придает некоторые сложности...

Стандарт извлечения ооцитов в циклах стимуляции ЭКО - трансвагинальная пункция под контролем УЗИ. Так как процедура может быть болезненная, пункцию обычно выполняют под седацией с сохранением спонтанного дыхания (прим.: обычно внутривенно вводится препарат, который вводит пациентку в глубокий сон и обезболивает). Но иногда к такому обезболиванию есть противопоказания, обезболивание удлиняет время нахождения пациентки в операционной, плюс процедура более дорогостоящая в этом случае. Специалисты из...

Эндометриоз — распространенное хроническое доброкачественное заболевание. Типичные симптомы эндометриоза — дисменорея (боли внизу живота во время менструаций), хроническая тазовая боль, диспареуния (боли во время половых контактов), циклические жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта и бесплодие. Дисменорея является основной жалобой и встречается у 62–77,5% пациенток с эндометриозом. Лечение эндометриоза может быть хирургическим (иссечение очагов эндометриоза) либо консервативным - используются...

Как известно, нарушение липидного обмена и инсулинорезистентность присутствуют у лиц с абдоминальным ожирением, ИМТ которых находится в пределах нормы. Эти пациенты имеют в два раза более высокий риск метаболических заболеваний по сравнению с общей популяцией. Однако метаболический статус фертильных женщин с нормальным ИМТ часто упускается из виду в клинической практике. Многочисленные исследования продемонстрировали неблагоприятное воздействие материнской гипергликемии на качество эмбриона, исход беременности и долгосрочное здоровье потомства...

Нередко требуется сохранить фертильность в подростковом возрасте. Основные показания: Хотя препубертальный период характеризуется низким уровнем гонадотропинов, сниженной реакцией гипофиза на ГнРГ и максимальным подавлением гипоталамуса, препубертантные яичники не выключены из работы полностью. Происходит постоянный рост фолликулов, однако они редко достигают стадии антральных фолликулов, а недостаток секреции гонадотропинов препятствует полному развитию фолликулов и созреванию ооцитов. Нередко...

…..Или можно ли по результату свежего переноса эмбрионов говорить о результативности последующего криопереноса? Специалисты из клиники Кеплера в Линце под руководством Julia Lastinger провели анализ свежих и криопереносов за период с 2011 по 2022 гг. Основная цель исследования - определить, можно ли по результату свежего переноса судить о результативности последующих криопереносов эмбрионов, полученных из этой же когорты ооциты. В исследование было включено в общей сложности 8118 свежих и замороженных циклов...