Доктор Котляр

Консультируя сайты бесплатных медицинских консультаций я столкнулся с целым рядом довольно .. странных вопросов от посетителей сайта. Некоторая часть посетителей подобных сайтов это люди, которые обращались за помощью в медицинские учреждения, государственные или коммерческие, и остались недовольны (по разным причинам) результатом этого визита. Кто-то недоволен квалификацией врача, кто-то объемом обследования (объективно (или субъективно) недостаточным или избыточным), качеством (количеством, целесообразностью) оказанной медицинской помощи или ее стоимостью, например… Но проблема осталась и в качестве...

Сначала, наверное, следует вспомнить об «Упражнениях Кегеля». Они знакомы многим. Разработаны они были в середине XX века Арнольдом Кегелем для женщин, страдающих недержанием (неудержанием) мочи, развивающимся вследствие ослабления мышц тазового дна. Происходит это разным причинам. Чаще всего, как следствие прошедших родов через естественные пути, особенно родов крупным плодом, либо при аномальном течении родов (аномальное расположение плода, стремительные роды и т.д.), может быть результатом оказания хирургического пособия в родах (эпизиотомии, например). Иногда эта патология встречается и у нерожавших женщин...

— «Каковы шансы встретить динозавра на улице?» — «50/50» Эндометриоз – довольно распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки, подобные эндометрию разрастаются в матке, а иногда и за её пределами. Заболевание развивается чаще всего у женщин репродуктивного возраста и чаще после родов, особенно оперативных («кесарево сечение») и гинекологических операций. Да, действительно, эндометриоз может стать причиной «ненаступления» беременности, за счет нарушения проходимости маточных труб, может препятствовать «прикреплению» плодного яйца, за счет изменений эндометрия (внутреннего слоя матки), в сочетании с другими заболеваниями, например миомой и так далее...

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ, ЗГТ) это использование гормональных лекарственных средств для лечения (коррекции) следствий изменения гормонального фона женщины, либо вследствие возрастных изменений, либо после гинекологических операций («хирургическая менопауза»). В настоящее время это одно из самых эффективных средств для лечения Для назначения и продолжительности использования этой терапии имеются довольно четкие критерии ( критерии приемлимости). Оценивается состояние здоровья женщины, критерии риска назначения (или неназначения) препаратов и на этом основании даются рекомендации по применению МГТ...

Существует такое мнение, что «противозачаточные таблетки» это одно из немногих лекарственных средств, которые могут принимать все здоровые женщины. И принимать их можно по совету подруги, по рекомендации фармацевта в аптеке, после просмотра рекламы по телевизору, в интернете и т.д. Принимать сколь угодно долго, пока в этом есть необходимость и желание. Это не совсем так. Практически все препараты имеют противопоказания, «противозачаточные таблетки» тоже не исключение. И эти препараты – не исключение. Как и все лекарственные средства, они должны быть назначены врачом, желательно профильной специальности,...

На приеме, особенно в последнее время, меня довольно часто спрашивают, насколько целесообразна,  эффективна(или вредна) вакцинация против вируса папилломы человека. Я «ЗА» вакцинацию, особенно в раннем возрасте. А целесообразность вакцинации описана здесь.  «…Вирус папилломы человека — самая распространенная в мире инфекция, передающаяся половым путем и включающая группу более чем из 200 известных вирусов. Практически все люди, ведущие активную половую жизнь, сталкиваются с ним. При этом чаще всего человек даже не подозревает об инфицировании, более того, со временем примерно в 90% случаев иммунитет полностью устраняет ВПЧ...

Как правило, у женщины «климакс» наступает к 50-ти годам. Так что, одним из критериев его наступления является возраст. Изменяется объем менструального кровотечения, менструации становятся более скудными и короткими (иногда обильными и продолжительными, становятся кровотечением), а промежутки между ними увеличиваются (или сокращаются) вплоть до полного прекращения менструаций. Чем-то это напоминает период становления менструального цикла в подростковом возрасте. Следует периодически смотреть за своим «гормональным статусом», посещая гинеколога 1-2 раза в год, понаблюдать за изменениями в своем...

Менструация (особенно обильная), которая длится более семи дней называется кровотечением. На вопрос: «почему?» ответить однозначно не получится. Причин для продолжительных менструаций довольно много. Часто это  дисгормональные нарушения, гинекологические заболевания, такие как миома матки, эндометриоз, полипы эндометрия, эрозии и онкологические заболевания. Даже воспаление, особенно хроническое, может стать причиной. В зависимости от расположения миомы, даже не всегда от ее размера, нарушается возможность матки к сокращению и увеличивается продолжительность (и объем) менструального кровотечения...

Все хорошее когда-нибудь кончается. 9 месяцев беременности подходят к концу. Живот опустился, стало легче дышать, но труднее ходить… Вы со дня на день ждете появления на свет Вашего ребенка, уже выбрали роддом, в котором будете рожать, закуплен пеленальный столик, кроватка, коляска… В  квартире  появилась детская одежда, Ваши запасы памперсов  неистощимы. Родители, родственники  и знакомые ждут этого события не меньше чем Вы… Вы готовы, а он? Попробуйте посмотреть на это событие «с другой стороны». С точки зрения плода. Девять месяцев комфорта и уюта окончены. Предстоит непростой...

Для проведения данной процедуры ( и после нее) есть определенные ограничения, так что проводится она после определенного обследования. Пройти первичный осмотр, сдать анализы можно как в Институте, где мое основное место работы, так и в клинике "Этерна". В институте мне удобнее, да и получите результаты обследования быстрее, а сама процедура проводится по предварительной записи в клинике "Этерна" на Белорусской. В институте такой аппаратуры нет. ###############################################################...