Найти в Дзене
Каким показателям умных часов Apple Watch можно доверять
Недавно в Nature вышел самый качественный на сегодня обзор точности Apple Watch. Давайте его разберём SpO₂ — кислород в крови Средняя погрешность мала (≈ –0.04 %). Но при снижении уровня кислорода крови точность значительно падает (пределы отклонения до –8…+9 %). Вывод: если подозреваете проблемы с дыханием, ориентироваться только на часы нельзя. При хронических заболеваниях лёгких лучше приобрести пульсоксиметр. Сон Часы хорошо определяют общее время сна (чувствительность ≥ 97 %). Но не умеют точно различать стадии сна — глубокий и поверхностный часто путаются. Вывод: часы можно использовать для оценки продолжительности сна, но не для диагностики нарушений сна или его структуры...
1 месяц назад
Препарирую историю похудения: -21 кг за пол года → +15 кг
Почему? Пациентка М. любит вкусно поесть (как и все мы), особенно сладости. Но хочет носить другую одежду, выглядеть иначе. Услышала про кетодиету. Нужно было есть много жиров и мало углеводов. М. решила попробовать. И у неё получилось: ушло 21 кг за 6 месяцев! Результат впечатляющий. Окрылённая успехом, М. стала больше себе позволять (любимые сладости сами себя не съедят) и за 5 лет вернулось 15 кг по законам физиологии. Когда мы обсуждали с М. её историю, она сказала: да, я понимаю, нужно было питаться так и дальше. В связи с этим у меня возникли новые вопросы, которые стоит задавать себе всем перед тем, как «сесть на диету»: 1...
1 месяц назад
Воскресное эссе для тех, кто знает, «как правильно» жить по ЗОЖ, но делать не получается
Хотелось бы иметь инструкцию к своему телу из чётких пунктов: «Медитируй 5 минут в день для снятия напряжения» — и всё. Но иногда от медитации становится ещё тревожнее, а напряжение снимается только тогда, когда ты полностью погружён в простое действие — например, моешь посуду. И это работает лучше. Раньше я на консультациях давала людям планы на 3 месяца. Сегодня — на 2–4 недели. Потому что я могу лишь предполагать, какой инструмент из тысячи известных подойдёт именно сейчас, в этой точке вашей жизни...
1 месяц назад
Терапия для снижения сердечно-сосудистых рисков: как она работает
На приёме пациентка 65 лет с бляшками в сонных артериях со стенозом 55-60%. Сосудистый хирург посоветовал лечиться таблетками вместо операции, что ввело пациентку в панику — как таблетки уберегут её от инсульта? Нужно пить сомнительные статины, от которых отговаривают все соседи и ещё «кроверазжижающий» препарат — а если кровотечение? Давайте разберемся, как именно медикаментозная терапия снижает риск инсульта. Компонент терапии №1 -- статины Нужны чтобы: 1. Стабилизировать бляшки. Если бляшка разрывается — образуется ранка. На ранку садятся тромбоциты из которых получается тромб, который летит в головной мозг...
1 месяц назад
Препараты для снижения веса: какие вопросы важно задать себе перед применением
Продажи семаглутида в России взлетели в 3 раза в 2025 году, а на начало 2026 года зарегистрировано 17 марок препаратов для снижения веса. Если вы планируете испытать эти лекарства на себе, предлагаю принять взвешенное решение:) Ниже вопросы, которые стоит себе задать на старте: 1️⃣Готовы ли вы менять образ жизни помимо приёма препарата? Факт: более половины людей, получавших агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (например, семаглутид/тирзепатид), набрали вес заново. Источник Всё дело в старых привычках: после отмены лекарств что будет регулировать пищевое поведение? Есть есть, двигаться и думать так же —вы вернётесь к отправной точке...
1 месяц назад
Много рецептов для растительного разнообразия рациона и история Стива Сандо для чтения под кофеёк
☕️ Продолжаем тему разнообразия и трендов:) Один из примеров пищевых мод — фасоль. Когда белок и клетчатка стали в тренде, продажи фасоли взлетели. В Новом Орлеане даже появился музей фасоли с тематическими парадами. Смотря на статистику, я вспоминаю историю Стива Сандо. Стив в 2000-х был обычным «раздражённым домашним поваром»: его не устраивали продукты в супермаркете. В поисках новых вкусов он начал выращивать традиционные сорта фасоли — задолго до того, как белок и клетчатка стали модными словами. Изучал сорта, собирал рецепты, продавал урожай на фермерских рынках. Над ним смеялись – фасоль считалась едой бедняков...
1 месяц назад
Как я, как врач, оцениваю качество своего питания по одному показателю
Людям, которые стремятся к здоровому долголетию и стабильному самочувствию, важно иметь опору — объективный ориентир, который даст понять, что в целом с питанием всё «ок». Последние годы в моде считать белок и клетчатку. Они не «лишние», просто не отражают качество рациона целиком. Я искала более общий показатель — такой, который не требует подсчёта граммов, но хорошо коррелирует с ключевыми параметрами здоровья. Я ориентируюсь на разнообразие растительных продуктов в рационе. Это подходит тем, кто: 🟡стремится к здоровому питанию, 🟡не находится в активном снижении веса (нужна более детальная оценка), 🟡знаком с базовой моделью тарелки (кто не знаком - маякните в комментариях)...
1 месяц назад
Что я «капаю» для поддержки мозга и настроения
Что я «капаю» для поддержки мозга и настроения Рядовая ситуация: на приеме молодой работающий пациент, жалобы на слабость, ухудшение памяти и концентрации, сонливость. И вопросы: может, капельницу? Мексидол? Что посоветуете? Мы, конечно, сначала исключаем скрытые состояния, которые могут за этим стоять. Если ничего не нашли, а состояние «нездоровья» есть, что делать? Частенько в этот момент в аптеке покупаются мексидол, проспекта, фенибут, церебролизин и др для поддержки. Почему это не лучший вариант: ▶️Чаше всего симптомы проходят сразу же после качественного отдыха...
3 месяца назад
Ожирение — «сложное, но предотвратимое и излечимое хроническое заболевание
Ожирение — «сложное, но предотвратимое и излечимое хроническое заболевание» Так ВОЗ выразилась в своих первых рекомендациях по использованию препаратов для снижения веса от 1 декабря. Я собрала для вас самые важные выводы из документа. Что нужно понять в первую очередь Фраза «меньше ешьте» больше не считается рекомендацией:) Да, лечение начинается с базовых вещей: сон, питание, движение, работа с привычками. Но иногда этого недостаточно, и не по причине «слабости характера». Медикаментозная терапия При весе с ИМТ ≥30 (или ≥27 при сопутствующих заболеваниях) могут быть назначены препараты группы ГПП-1: семаглутид, лираглутид, тирзепатид...
3 месяца назад
Помогает ли УЗИ понять, как работают печень и почки
Помогает ли УЗИ понять, как работают печень и почки 5 человек за вчерашний прием просили меня отправить их на УЗИ, чтобы узнать, как чувствуют себя их печень или почки. Это самое обожаемое пациентами исследование в моей практике:) Кажется, что раз датчик приложили, и теперь всё про органы понятно: вот печень, вот почки, вот они классно работают. Но есть нюанс: УЗИ показывает форму и структуру, а не работу органа (то, как он выполняет свою функцию или повреждение его клеток). И нередко органы выглядят вполне «прилично» даже тогда, когда функция страдает. Что поможет лучше узнать о самочувствии органов брюшной полости — банальная биохимия крови...
4 месяца назад
Сегодня было страшно за пациента, потому что он пришел с назначениями по поводу болей в спине как на фото
Сегодня было страшно за пациента, потому что он пришел с назначениями по поводу болей в спине как на фото. Обратите внимание на: - раствор Траумеля - раствор Цель Т Я не знала, что это за препараты. Гляжу состав, а в растворе Цель Т — 14 действующих веществ 😳 И что такое из этого списка, например, арника монтана, я не подозреваю. Почему мне страшно за человека: 🟢Я не могу спрогнозировать ни эффективность, ни безопасность. Субстанция гомеопатическая и не исследована. 🟢Лишь волшебный шар...
4 месяца назад
Как я экономлю на рыбе🟢вести с воскресных заготовок
Как я экономлю на рыбе🟢вести с воскресных заготовок Купила половину тушки охлаждённой форели в METRO с доставкой — 1,2 кг за 1934 руб. 15 минут работы и часть я засолила для ближайших завтраков, остальное нарезала и порционно заморозила на запекание или жарку. Итого: 10 приёмов пищи с рыбой. На две недели на двоих точно хватит. Если бы я брала всё отдельно: - слабосолёная форель (400 г, на 2 завтрака) — ~1190 руб...
4 месяца назад