Понятная аритмология

🚨"Красные флаги", требующие НЕМЕДЛЕННОГО обращения за медицинской помощью (скорую). ⚠️Эти симптомы указывают на потенциально жизнеугрожающую аритмию или состояние. 🆘Каждый человек должен знать их наизусть и действовать без промедления: 1. Внезапная потеря сознания (синкопе) или выраженное предобморочное состояние (пресинкопе), особенно если: 😴 · Возникает без предвестников или при минимальной нагрузке/в покое. 😴 · Сопровождается судорогами (может имитировать эпилепсию). 😴 · Возникает на фоне уже известного сердечного заболевания...

Самодиагностика пациентами на дому — это дополнительный инструмент мониторинга, но не замена профессиональной оценке врача. Но, как первая линия диагностики, может помочь установить, что беспокоит пациентов. Методы самодиагностики (что можно делать дома). 💓1.  Пульс пальпаторно (самый базовый и доступный). 🟢   Как:        * Необходимо уметь правильно находить пульс на запястье (лучевая артерия) или шее (сонная артерия).        * Использовать 2 пальца (не большой!).       * Считать удары за 30 секунд, умножить на 2 (или за полную минуту для точности)...

📋 ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА Использование умных часов с функцией ЭКГ для контроля сердечного ритма 🔍 1. Что могут ваши часы? ✅ Запись ЭКГ в I отведении (одноканальная) для выявления: • Фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), • Тахикардии (учащённого пульса >100 уд/мин), • Брадикардии (замедленного пульса <50 уд/мин). ❌ Не могут: • Диагностировать инфаркт, ишемию, блокады сердца, • Заменить ЭКГ в 12 отведениях или Холтер-мониторинг. ⚠️ 2. Когда записывать ЭКГ? Проводите измерение при появлении...

Часы с функцией записи ЭКГ. Часто слышу от пациентов: «Миллион раз вешал Холтер, но как на зло в эти дни всегда всё хорошо». Что делать, если у Вас есть жалобы на работу сердца, но никак не успеваете поймать в моменте то самое состояние, которое Вас беспокоит? Сразу ложиться на стол к хирургу? Или есть неинвазивные способы диагностики? На помощь могут прийти различные девайсы с функцией записи ЭКГ. Есть различные кардиокарты, кардиофлешки, а также часы с возможностью записи ЭКГ. Кардиокарты...

Почему происходят нарушения циркуляции и питания органов во время аритмии? Прямо сейчас на столе пациент с пароксизмом ФП. Частота сердечных сокращений достигает 150 ударов в минуту. Но из-за разности...

☢️ОСТОРОЖНО, РАДИАЦИЯ☢️ Большинство аритмологических операций проводят в рентгеноперационной. На сегодняшний день рентгеновские аппараты излучают меньшую дозу, чем было раньше. Но хирург оперирует много и "накапливает" это излучение. Поэтому многие стараются уменьшить время облучения. Переходят на УЗИ, используют навигационные системы и т.д. Простой пример. Раньше изоляция лёгочных вен (лассо аблация, которую мы не делаем уже несколько лет 🙏🏻) занимала у меня 30-40 минут флюороскопии, а сейчас, в эру навигационных технологий - 1,5-2 минуты...

А как электричество образуется и распространяется в сердце? Проводящая система сердца состоит из специализированных кардиомиоцитов, генерирующих и проводящих электрические импульсы. Её ключевые компоненты: 1. Синоатриальный узел (СА-узел), который состоит из пейсмекерных клеток (P-клетки) с собственным автоматизмом (с частотой разрядов 60–100 уд/мин). СА-узел богато иннервирован симпатическими и парасимпатическими волокнами (вагусные волокна замедляют частоту генерации импульсов, а симпатические — ускоряют)...

Доктор, а когда можно употреблять алкоголь? Один из самых частых вопросов, которые мне задают пациенты. Ключевые моменты данного вопроса: 1. Нет "безопасной" дозы. Любое количество — потенциальный триггер, особенно для ФП. 2. Абсолютное "НЕТ" злоупотреблению. Это прямой путь к "синдрому праздничного сердца" и не только. 3. Абсолютные противопоказания: * Алкогольная КМП, * ЖТ/ФЖ в анамнезе, * АКПЖ, * тяжелая СН, * синдромы удлиненного QT/Бругада, * плохой контроль антикоагуляции...

Как возвращаться к активной жизни и спорту, если Вам имплантировали электрокардиостимулятор (ЭКС) или кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)? 1. Первые 24 часа: Покой руки на стороне имплантации (повязка), ограничение движений в плечевом суставе. 2. Первые 7-10 дней: * Можно: Непродолжительная медленная ходьба. * Нельзя: Поднимать руку со стороны устройства выше уровня плеча. * Категорически нельзя: Поднимать тяжести >2-3 кг (особенно рукой со стороны устройства), делать резкие движения рукой (отведение, рывки), нагружать плечевой пояс, ложиться на бок со стороны устройства...

Как возвращаться к активной жизни и спорту, если Вам сделали операцию на сердце по поводу устранения тахиаритмий (РЧА/криоаблация)? 1. Первые 24-48 часов: Строгий постельный режим (обязательно после пункции бедренной вены/артерии), затем только медленная ходьба по палате/отделению. Категорически нельзя: сидеть/стоять подолгу, сгибать ноги в тазобедренных суставах >90°, поднимать тяжести >2-3 кг. 2. 3-5 дней: * Можно ходить по ровной поверхности в спокойном темпе (начинать с 5-10 минут несколько раз в день, постепенно увеличивая нагрузку)...

Вам выполнили операцию по поводу нарушения ритма сердца (имплантация ЭКС, ИКД, РЧА, крио)? Как проходить реабилитацию? Самый частый и важный вопрос наших пациентов. Ключевые моменты для всех пациентов: 1. Постепенность. Начинать с минимальных нагрузок и очень медленно наращивать интенсивность и продолжительность. 2. Прислушиваться к организму. Немедленно прекратить нагрузку при появлении: * Одышки, не соответствующей уровню нагрузки; * Головокружения, предобморочного состояния или обморока;...

«Не суди книгу по её обложке» (Don’t judge a book by its cover) — английская метафорическая фраза. Она означает, что не следует судить о ценности чего-либо или кого-либо только по их внешнему виду. Часто бывает, что пациенты пугаются, что их будет оперировать молодой хирург. Но молодость не всегда равна неопытности. В нашем Центре мы проводим очень много операций по поводу нарушений ритма сердца...