Репост
Подборки автора
Neurosthesia
258
подписчиков
Меня зовут Синькова Анастасия Юрьевна. Я врач-невролог, веду прием в МЦ «Моя клиника» город Ростов-на-Дону. Следую принципам доказательной медицины.
Статьи
1 месяц назад
41 прочтение · 3 месяца назад
Красные флаги при боли в спине
Боль в спине чаще всего (до 95%) носит неспецифический характер. То есть нет определенного заболевания, которое бы привело к возникновению боли. Боль может быть обусловлена поражением мышц (мы говорим о миофасциальном болевом синдроме) или суставов (например, фасеточный синдром). Но мы всегда должны помнить о "красных флагах", когда опрашиваем и осматриваем пациента. Это те признаки, которые могут говорить о вторичных причинах болей. Признаки инфекционного поражения позвонков: Признаки спондилоартрита...
20 прочтений · 3 месяца назад
Полезен ли массаж при хронической боли в спине?
Предлагаю вам немного поразмыслить над историями трех пациентов. На их примере разберем, кому массаж нужен, а кому запрещен. Пациентка А., 28 лет. Хронические боли внизу спины, возникли после первых родов. Усиливаются после длительного ношения ребенка (ребенку 2 года). Сейчас в декрете, но старается начать работать из дома. Хотела бы начать заниматься спортом, но переживает, что боль внизу спины может быть серьезным заболеванием. Ранее у врачей не наблюдалась, хронических заболеваний не имеет. По...
1,6K прочтений · 3 месяца назад
Что такое болезнь Паркинсона?
Тремор - не единственный симптом болезни Паркинсона. А бывает и так, что у человека есть синдром паркинсонизма, а тремора нет или он не сильно выражен. А бывает так, что тремора есть, а это и вовсе не болезнь Паркинсона. Паркинсонизм - это синдром, который характер для болезни Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваний - тех, что развиваются на фоне нарушения функции (разрушения) нервных клеток. Паркинсонизм - это сочетание симптомов: Болезнь Паркинсона выставляется, если соблюдаются эти...
55 прочтений · 6 месяцев назад
Нейропатия полового нерва - одна из причин хронической тазовой боли
Половой нерв имеет чувствительные и двигательные волокна, формируется из 2,3,4 крестцовых спинномозговых нервов. Нерв проходит в полости таза и может в нескольких местах быть ущемлен, например, в области седалищной ости между двумя связками. Что может привести к ущемлению нерва? ⭕️ Микротравмы во время занятий спортом (велоспорт, кикбоксинг - удары высоко поднятыми ногами), особенности профессиональной деятельности, длительное пребывание в положении сидя ⭕️ Эндокринные заболевания (сахарный...
69 прочтений · 1 год назад
Зачем невролог бьет молоточком по колену? Невролог бьет под коленной чашечкой в области сухожилия четырехглавой мышцы. При ударе в области сухожилия сокращается эта мышца, а колено разгибается. Рефлекс - это быстрый ответ на раздражитель. Например, при прикосновении к горячему чайнику мы ощущаем высокую температуру (чувствительность) и отдергиваем руку (движение). По чувствительным волокнам к спинному мозгу передается информация о температуре. Это воспринимается неосознанно. Далее мозг переключается на двигательные нервы и посылает импульсы к мышцам, вызывая их сокращение. Примерно, так и работает коленный рефлекс. Зачем его проверять? Почему нельзя давать всем горячие чайники? Получить ожог на приеме врача - такое себе удовольствие. Нужно было придумать что-то менее травматичное. И нашли, что при воздействии на сухожилие, мышца сокращается. Значит, по сухожилию можно немного ударить. Рефлекс может быть снижен (нога не дергается, колено не разгибается). Это возникает при поражении нервов, которые отходят от спинного мозга (двигательные) или подходят к нему (чувствительные). Рефлекс может быть повышен при нарушении связей между головным и спинным мозгом (двигательных или чувствительных путей). То есть, при «центральном» повреждении.
1,1K прочтений · 1 год назад
Свисает стопа и шлепает нога. Что делать? Нейропатия малоберцового нерва.
Мононейропатия - поражение одного нерва. Мононейропатии могут развиваться на верхних конечностях (самые частые - нейропатия локтевого и срединного нервов) и на нижних конечностях (самая частая - нейропатия малоберцового нерва). О последней и поговорим. Нейропатия малоберцового нерва развивается в результате сдавления нерва на уровне головки малоберцовой кости, а также в области голени, лодыжки или на стопе. Факторы риска нейропатии малоберцового нерва: Также сахарный диабет, гипотиреоз, лишний вес, алкоголизм, ношение тесной обуви приводят к формированию туннельных синдромов...
223 прочтения · 1 год назад
Упражнения для работы с автоматическими мыслями
В основе когнитивно-поведенческой технике лежит работа с автоматическими мыслями. Наши когнитивные искажения могут приводить к тревожным, депрессивным расстройства и паническим атакам. Очень важно уметь не только вылавливать в своей голове эти мысли, но и правильно их рационализировать. Когнитивно-поведенческие психотерапевты и психологи работают не только с когнитивными искажениями, но и глубинными искажениями, которые между собой взаимосвязаны. Катастрофизация Ситуация: Вы решили позвонить близкому...
91 прочтение · 1 год назад
Легкое снижение памяти у молодых и пожилых
Легкие когнитивные нарушения возникают не у всех, это патология, и ее нужно решать. Согласно МКБ-11, легкое нейрокогнитивное расстройство - это субъективное переживание снижения когнитивных функций по сравнению с предыдущим уровнем у одного и того же человека. При этом, эти нарушения не должны нарушать его повседневную деятельность. Это промежуточное состояние между нормой и деменцией. Причинами когнитивных нарушений являются травмы или заболевания головного мозга, употребление лекарственных препаратов и других веществ, но в то же время вполне можно и не обнаружить никаких очевидных причин...
328 прочтений · 1 год назад
Мигрень у женщин
Один из провоцирующих факторов мигрени - менструация у женщин. Это связано с изменением гормонального фона у девушек и женщин. Так, например, до подросткового возраста мигрень чаще встречается у мальчиков, а после уже у девочек. Что еще интересно, мигрень с аурой встречается чаще у мужчин. Но из-за того, что в репродуктивном возрасте преобладает мигрень (и с аурой, и без) у женщин, это не так заметно. Головная боль, которая связана с менструальным циклом, делится на два типа: Указанные оба типа...
70 прочтений · 1 год назад
Как вести дневник головной боли?
Вести учет количества дней и характеристик головной боли очень важно не только для самого пациента, но и для врача. Ведение дневника головной боли помогает определить какой тип головной боли, и, когда нужно начинать профилактическую терапию, а когда достаточно правильно объяснить, как купировать приступы. А еще ведение дневника – это профилактика лекарственно-индуцированной головной боли. Итак, что нужно отражать в дневнике. Время начала и окончания головной боли, что определиться, сколько по времени длилась боль...
52 прочтения · 1 год назад
Развитие навыков общения с людьми
Существует несколько типов общения: пассивный, агрессивный, пассивно-агрессивный и ассертивный. Разберем каждый из них в отдельности. Первые три - самые часто используемые, а вот последнему нужно обучаться. Ассертивный стиль общения - наиболее оптимальный, хотя и в некоторых ситуациях можно использовать пассивный или агрессивный стили. Самое главное, нужно научится выявлять где и когда нужно применять определенные навыки. Если вы думаете, что в любом конфликте проиграете, любая критика вас раздавит...