Кубанский институт остеопатии

? Девочка-подросток с сотрясением: её разово наблюдают онлайн, рекомендуют лёгкую аэробную нагрузку, следят за симптомами. Такой же сценарий — в оффлайне, только взгляд специалиста ближе, руки точнее. Сравнили три группы детей с сотрясением мозга: первая лечилась онлайн через видеосессии, вторая – традиционно в клинике до ковида, третья – очно в разгар пандемии. Всего участвовало 69 детей, средний возраст – 13,5 лет, большинство – девочки. Почти все получали назначения на низко- и умеренно-интенсивные аэробные упражнения: ходьба, лёгкие тренировки. Базовое сопровождение включало дополнительную...

Молодая женщина приходит на приём – хроническая боль в пояснице мешает не только работать, но и просто жить. В арсенале специалистов давно есть проверенные подходы: движение, терапия, профилактика. Почему годами пациенты «ходят по кругу» между врачами, а системы здравоохранения теряют миллиарды? Болезни суставов, спины, остеопороз и переломы от хрупкости костей остаются лидерами среди причин инвалидности во всех странах. Только из-за них государство и экономика теряют продуктивность, а пациенты – независимость и качество жизни. Однако при всей масштабности проблемы артриты, боли в спине и остальные...

Открываешь учебник для молодых физиотерапевтов, а там "прогнозирование" прячется где-то между биомеханикой и обезболиванием. Между тем, судить о перспективах пациента - навык такой же базовый, как оценить подвижность сустава. В Австралии и Новой Зеландии эксперты собрались и выдали: без чёткого освоения принципов прогноза образование по опорно-двигательной системе не считается полноценным. Что же подразумевает "прогноз"? Это не гадание на результатах, а систематическая оценка вероятности событий: вернётся ли функция, понадобится ли операция или человек уйдёт в хроническую боль. Прогноз включает анализ клиники, возраста, психосоциальных факторов и сопутствующих проблем...

79-летняя женщина жалуется на боль в спине, которая за пять месяцев перешла в полные паралич и онемение ног. Простые обезболивающие не помогают, аппетит пропал, минус 7 кг за полгода. На осмотре - полная параплегия. МРТ показывает разрушение диска между T10-T11, абсцесс в эпидуральном пространстве и сдавление спинного мозга. Антибиотики (цефтриаксон и цефиксим) дают временное улучшение: уходит температура и слабость, но парезы быстро возвращаются. Биопсия позвонка - грамположительные палочки, через молекулярную диагностику выявлен редчайший возбудитель: клостридии, в частности Clostridium tarantellae...

Пациент с хронической болью в пояснице лежит на кушетке: стандартные методы не работают, таблетки вызывают побочные эффекты. В который раз возникает вопрос — за что ещё можно зацепиться в лечении, кроме мышц и фасций? Сейчас становится всё очевиднее: хроническая боль в пояснице — не только про биомеханику и стресс. Всё дело в иммунной системе и нейровоспалении. В воспалительный ответ включаются клетки крови — моноциты, макрофаги, тучные клетки, нейтрофилы. Они выбрасывают провоспалительные молекулы — интерлейкин-1бета, интерлейкин-6, фактор некроза опухоли альфа. Эти “просигнальные” цитокины воздействуют...