Найти в Дзене
🩺 Клостридиальная спондилодисцит и лимфома: ловушка дифференциальной диагностики
79-летняя женщина жалуется на боль в спине, которая за пять месяцев перешла в полные паралич и онемение ног. Простые обезболивающие не помогают, аппетит пропал, минус 7 кг за полгода. На осмотре - полная параплегия. МРТ показывает разрушение диска между T10-T11, абсцесс в эпидуральном пространстве и сдавление спинного мозга. Антибиотики (цефтриаксон и цефиксим) дают временное улучшение: уходит температура и слабость, но парезы быстро возвращаются. Биопсия позвонка - грамположительные палочки, через молекулярную диагностику выявлен редчайший возбудитель: клостридии, в частности Clostridium tarantellae...
5 часов назад
🩺 Как остеопатия может включать иммунную систему при хронической боли в пояснице
Пациент с хронической болью в пояснице лежит на кушетке: стандартные методы не работают, таблетки вызывают побочные эффекты. В который раз возникает вопрос — за что ещё можно зацепиться в лечении, кроме мышц и фасций? Сейчас становится всё очевиднее: хроническая боль в пояснице — не только про биомеханику и стресс. Всё дело в иммунной системе и нейровоспалении. В воспалительный ответ включаются клетки крови — моноциты, макрофаги, тучные клетки, нейтрофилы. Они выбрасывают провоспалительные молекулы — интерлейкин-1бета, интерлейкин-6, фактор некроза опухоли альфа. Эти “просигнальные” цитокины воздействуют...
1 день назад
🩺 Как танец живота меняет спину: гибкость и боль в пояснице
Студия танца. Инструктор даёт команду - изолировать грудную клетку, провести плавную волну через всю спину. Несколько повторений, а у новичков на лицах неуверенность: движения даются с трудом, поясница отзывается неприятной тяжестью. Танец живота требует мобилизации практически всех отделов позвоночника: сгибания, разгибания, ротации и бокового наклона. Именно эти плоскости исследовали у 76 участниц. Группу поделили на три: одни занимались статической растяжкой, другие динамической, третьи не меняли обычных тренировок. Каждая растяжка - трижды в неделю, расписание чёткое. У каждой участницы оценили гибкость до старта и после эксперимента...
2 дня назад
🩺 Мышечно-скелетная боль у пожилых после изоляции: неожиданные выводы
Пациентка, 68 лет, жалуется: "Раньше болело одно плечо, а теперь всё тело". На приёме появляются новые “боли пандемии”. За год с начала пандемии мышечно-скелетная боль появилась или усилилась почти у трёх четвертей пожилых, живущих самостоятельно. Уже в первый момент стартовая частота болей - 64%, а к концу года - 73%. У каждого это свой набор точек: можно насчитать до 7 зон! Интересно, что с увеличением возраста пациенты жалуются на боль… реже. Каждый дополнительный год жизни снижал риск новых болевых точек. Лучше двигается - тоже лучше себя чувствует: мобильность снижала число мест боли независимо от возраста...
3 дня назад
🩺 Упорная боль сбоку колена: ищите смещение головки малоберцовой кости
Девушка 26 лет, будущий врач. Почти 10 лет страдает от боли снаружи правого колена. Ходьба - пытка, обычные занятия спортом для неё под запретом. За плечами - ортезы, физиотерапия, уколы гормонов в сустав. Всё впустую. У пациентки врождённая деформация - вальгус (X-образная ось коленей). Снимки и МРТ исключили переломы, выявили сужение суставной щели латерального отдела и сохранённую сагиттальную ось. Удивительно: невзирая на метаболические проблемы (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 2 типа, ожирение в анамнезе) и лечение сопутствующих болезней, боль только прогрессировала. Её уже готовили к операции...
4 дня назад
Если нравится — подпишитесь
Так вы не пропустите новые публикации этого канала