Найти в Дзене
Покупайте СтеллыИ дарите их за контент
5 часов назад
 • Вы подписаны

🩺 Физиотерапия при постковидной усталости: живое общение против экранов

Молодая женщина с хронической усталостью после COVID-19 несколько месяцев безрезультатно пробует упражнения онлайн. Только после курса реабилитации в стационаре появляются реальные сдвиги. Программа для людей с постковидным синдромом включала два формата: очные занятия физиотерапией в больнице и телереабилитация с видеоуроками. Сравнили эффективность подходов по снижению хронической усталости. Больничная программа состояла из индивидуально подобранных упражнений, адаптированных под физические возможности пациента. Физиотерапевт не только корректировал технику, но и отвечал за мотивацию, реакцию на утомление и обратную связь...

9 часов назад
 • Вы подписаны

Отёк ног, идеальное УЗИ вен, нормальные анализы

Пациент ходит по кругу, а в конце слышит: "пейте меньше воды". Главный пропуск в этой схеме - нервная регуляция сосудистой стенки. Сосуд не труба, это мышечный орган под контролем вегетативной нервной системы. Если нерв на каком-то участке зажат, импульсация к артериям и венам меняется, тонус падает, венулы "размазываются", микролимфодренаж проседает - получаем отёк при "здоровых" венах по УЗИ. Чаще всего компрессию дают не "огромные грыжи", а банальные функциональные вещи: - ригидные фасции подвздошной области и паха, - спазм глубоких ротаторов бедра, - блоки крестцово-подвздошного сочленения и поясничного отдела, где выходят корешки, идущие в конечность...

1 день назад
 • Вы подписаны

Фраза «у меня внутри все склеилось» после операции на животе обычно звучит точнее любого УЗИ

Часто пациент описывает ровно то, что мы потом пальпируем: плотные, залипшие петли, нулевая скользимость, вязкий дискомфорт при малейшем движении. Перитонеальные спайки - это не просто шов внутри. Это мостики рубцовой ткани, которые склеивают между собой петли кишечника, сальник, брюшную стенку. Нарушается главный принцип брюшной полости: органы должны не лежать «кучей», а постоянно скользить, сдвигаться, «дышать» в такт диафрагме. Когда это скольжение пропадает, меняется моторика. Где-то петля фиксирована - выше формируется зона натяжения, ниже - вялая, гипомобильная кишка. Мозг получает от...

1 день назад
 • Вы подписаны

🩺 Что реально двигает пациентов к переменам при хронической боли

На приёме – человек с хронической мышечно-скелетной болью. В глазах усталость, голос ровный, движется осторожно. Сколько раз он уже слышал “Вам нужно поменять образ жизни”? Но что ему действительно помогает поменяться? Пациенты, которые справились с хронической болью, не вспоминают волшебных советов или чудо-протоколов. Главным переломом они называют поддержку специалиста. Важно не просто “объяснить упражнения”, а создать ощущение безопасности и уверенности: “это движение тебе не навредит”. Люди буквально ждут сигнала со стороны медработника: можно идти дальше, тело справится. Успешные пациенты...

2 дня назад
 • Вы подписаны

🩺 Глубокая или поверхностная фасция: где работает микронож

? Представьте пациента с латеральным эпикондилитом - боль, ограничение движений, привычная скованность в зоне латерального надмыщелка. Инструменты лежат на столе, УЗИ включено. Вопрос: погружать микронож к глубокой фасции или работать поверхностно? В двойном слепом исследовании сравнили два подхода микроножевой терапии под контролем мышечно-скелетного УЗИ: 🟢 В одной группе инструмент точно заводили к глубокой фасциальной пластине, лежащей у основания экстензорных мышц предплечья. 🟡 Во второй - работали только с поверхностной фасцией, не затрагивая глубокие слои. Оценивали динамику болевого синдрома, функцию кисти и общую эффективность спустя 8 недель...

2 дня назад
 • Вы подписаны

Если у пациента болит плечо, а МРТ сустава идеальное - это не значит, что он симулирует

Часто это значит, что врач смотрит не туда. Щитовидная железа редко попадает в протокол обследования при плечевой боли. Хотя по факту сидит прямо в разрезе нашей любимой биомеханики: подъязычная кость - шея - лопатка - плечо. Лопаточно-подъязычная мышца (omohyoideus) тянется от верхнего края лопатки к подъязычной кости. Рядом с её брюшком - капсула щитовидной, фасция, сосудисто-нервный пучок. Если щитовидка увеличена, фиброзно уплотнена, капсула утолщена или просто хронически в тонусе, этот блок теряет скольжение. Что происходит дальше. Фасция шеи фиксируется, подъязычная кость перестаёт свободно...

Покупайте СтеллыИ дарите их за контент