Кардиолог Чайковская
11,2 тыс
подписчиков
Это пространство человечной доказательной медицины.…
Принципы лечения тревожных и панических расстройств и место реабилитационных мероприятий
Часть 2 В психотерапевтическом процессе частота ваших встреч со специалистом будет меняться на протяжении всего курса лечения. В отличие от психотерапии, медикаментозное лечение (психофармакология) на разных стадиях может трансформироваться не только в плане дозировок, но и состава принимаемых препаратов. Перечислим ключевые группы лекарств: Современная психиатрия не рекомендует использовать исключительно анксиолитики из-за высокой вероятности возвращения симптоматики после их отмены. Типовая схема...
Интервью, которое не состоялось
Одно крупное издание обратилось ко мне с предложением о большом интервью, посвященном психосоматике. Кто-то из их сотрудников проходил наш курс по управлению стрессом, что, в свою очередь, вызвало ассоциацию: кардиолог Чайковская — «гуру» в области психосоматики.
Я готова открыто обсуждать эту тему, ведь в научном, медицинском понимании психосоматика — это влияние психических факторов, таких как стресс и индивидуальные особенности личности, на физиологические проявления заболеваний и их течение...
Принципы лечения тревожных и панических расстройств. Кому и когда показаны реабилитационные мероприятия
Часть 1 Тревожные и панические расстройства обычно лечат двумя основными способами: с помощью психотерапии или фармакологии. Физические упражнения и другие подобные методы тоже могут помочь, но они играют вспомогательную роль. Разберём плюсы и минусы каждого основного способа. Что хорошего: Что может осложнить лечение: Что хорошего: Что стоит учитывать: Лечение обычно проходит в три этапа: Очень важно пройти все этапы до конца — пока симптомы полностью не исчезнут...
Планирование и выводы
Недавно я нашла очень интересное исследование 2023 года, представляющее собой мета-анализ, посвященный уменьшению рисков, связанных с ишемической болезнью сердца (ИБС). Согласно результатам, комплексные мероприятия по кардиореабилитации, включающие физические нагрузки, способствуют снижению сосудистой смертности на ✅26%, общей частоты госпитализаций на ✅23% и риска возникновения инфаркта миокарда на ✅18%. В то же время, фармакологическое лечение 💊 демонстрирует эффективность в снижении риска сердечно-сосудистых событий на ✅22%, в частности, за счет понижения уровня ЛПНП на 1 ммоль/л...
Дорогие друзья, Скоро будет материал: ❤️Вариабельность ритма : часы или холтер. Надеюсь, он будет вам полезен. Носите умные часы? Какие? Знаете куда смотреть в заключении холтера? Ваша👩🏻⚕️ Мария Чайковская
История о "неработающей" диафрагме
Хочу рассказать вам одну историю из практики — она небольшая, но очень показательная. Был у меня один пациент, большой молодец, прошёл Основной курс управления стрессом, тревогой и паническими атаками. Со всем справился, всё победил, семья счастлива. В общем, полная победа! И вдруг — звонок. Неожиданно, срочный запрос на неиспользованную в курсе консультацию. Рассказывает: уже двое суток такое чувство, будто диафрагма «застыла» и совсем "не работает". Дышит как‑то поверхностно, вдохнуть полной грудью не получается...
Влияние солнца на наше самочувствие
Весна и лето: почему в тёплые сезоны мы чувствуем себя лучше? Не только цветущие деревья и свежая зелень поднимают настроение весной и летом. Главный секрет хорошего самочувствия — в солнечном свете и его влиянии на наш организм. Разберёмся, как это работает. Три механизма «весеннего подъёма» Что в итоге? Благодаря этим процессам весной и летом многие отмечают: Важно: баланс — вещь хрупкая Весеннее улучшение самочувствия — не повод расслабляться. Это временное явление, которое может смениться осенним или летним ухудшением (например, на фоне жары или стресса)...
Была сегодня в академии наук, рассказывала о статистике успехов участников курсов по экстрасистолии и гипертонии. Получила благословение на наш с вами эксперимент, о котором вы пока не знаете, но точно обрадуетесь! Великие похвалили, но при этом добавили, что я врач с биопсихосоциальным подходом. Прозвучало осуждающе🥲 Хочу напомнить! Кто еще не успел подписаться на «Письма кардиолога», сделайте это сегодня Завтра я отправлю Письмо №16 — об ангедонии, то есть об отсутствии радости. Это состояние часто кажется чем-то второстепенным, хотя на самом деле может значить для человека не меньше, чем утрата запахов и вкуса после COVID. Подписаться можно здесь: cardiomaria.com Ваша Мария Чайковская
Зачем существует такое количество "плохих" антидепрессантов?
Потому что депрессия и тревожные расстройства у разных людей устроены по-разному, а реакция на один и тот же препарат может отличаться очень сильно. Сегодня в практике используются несколько больших групп антидепрессантов: СИОЗС, СИОЗСН, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО и ряд других препаратов с собственными механизмами действия. Одни старые, еще из 50х годов (и их много), другие совсем новые; одни применяются очень широко, другие сохранились в обороте, но используются реже из-за переносимости, взаимодействий или более сложного профиля безопасности...
Антидепрессанты при болезнях сердца
На этой неделе в комментариях активно обсуждался вопрос применения антидепрессантов у пациентов с экстрасистолией и иными кардиологическими проблемами. Представленная ниже информация не является исчерпывающим рейтингом лучших антидепрессантов, а скорее может быть ориентировочным списком, составленным с учетом их влияния на сердечно-сосудистую систему. Особое внимание уделяется риску удлинения интервала QT, вероятности лекарственных взаимодействий и индивидуальной переносимости. Хочу сказать, что этот обзор не охватывает всех доступных препаратов...
Дорогие друзья! ❤️🔥❤️🔥❤️🔥❤️🔥❤️🔥❤️🔥 2 мая в 12:00 проведем вебинар, на котором обсудим обновленную позицию ACC по холестерину. Расскажу, что в этом интересно на самом деле и, возможно, не скоро попадет в наши рекомендации. Напомню накануне, Ссылка на вебинар будет утром 2 мая. Кому интересно, внесите в свой план заранее✍️ Ваша👩🏻⚕️ Мария Чайковская
Скидки на программы
Пасха напоминает нам не только о радости, но и о возможности обновления. О том, что многое в жизни можно начать заново: восстановить силы, вернуть себе привычную устойчивость, снизить уровень тревоги, спокойно и разумно заняться своим здоровьем. Поэтому до Антипасхи — до 20 апреля — на некоторые наши курсы и программы действуют специальные скидки. Это не просто праздничное предложение. Это повод не откладывать важное на бесконечное «потом»...