Уролог, урогинеколог Владимир Марченко

❤️Правильные туалетные привычки: 🚽 Писать надо сидя. Даже, если ободок общественного унитаза нещадно засран. ❓Почему сидя? Потому что это нормальное, естественное положение для того что бы пописать или покакать. В такой позе, особенно, когда ноги стоят на подставке и колени приподняты, мышцы, участвующие во всех этих процессах расслаблены. Обеспечивается спокойный, ламинарный ток мочи и всё плохое, что есть в уретре, вымывается. Так же это очень актуально для девушек с проблемами мышц таза, спазмом уретры. Нависшее положение держит мышцы в напряжении и это провоцирует дискомфорт, мочевой пузырь часто не может опорожнится полностью 🤷‍♂️ Но я не могу сесть, там же грязно! Ок, брезгливость никто не отменял, поэтому что можно сделать: -Протереть стульчак влажными салфетками -Размотать рулон бумаги и постелить её на ободок -Носить с собой вот такую штучку 9111931 (WB) -Залезть ногами на унитаз и сесть на корточки 👌 Никакой заразы с ободка ты не подхватишь 🚽 Мочиться на дорожку. Без позыва не надо ходить писать так как мочевой пузырь привыкнет опорожняться на малом объеме и потом задолбает Вас частыми позывами. Вместо 3х раз по 300мл ты будешь писать 9 раз по 100мл. И это не гиперактивный пузырь, это выученное поведение. 👌 Без позыва можно писать перед сном, после пробуждения, до и после секса и, если тебе надо куда-то пойти и там не будет возможности пописать еще часа 3-4. 🚽 Старайся не писать под звук воды. Например в душе. Как и в предыдущем абзаце, ты свой мочевой приучишь давать сигнал, когда будешь слышать звук воды. А у мочевого пузыря нет ушей, они есть только у тебя, так что позывы в туалет при мытье посуды/рук это не проблема пузыря, а твоего туалетного поведения. Мочевой пузырь служит тебе, а не ты пузырю 🚽 Терпеть можно. Если это не привычка, а необходимость. Например, совещание 🚽 Не сиди на унитазе дольше положенного. Промежность не должна провисать, особенно, если у тебя проблемы с мышцами таза. Если надо что-то досмотреть или дочитать, то сделала все дела, закрыла унитаз и села на крышку. Сиди хоть весь день 🚽 Нет ничего лучше гигиенического душа. Никакая бумага или салфетка не уберет загрязнение, как вода. В поездки с собой можно взять переносное биде 246954703 (WB)

Генитоуринарный постменопаузальный синдром Одна из возможных причин рецидивирующих циститов в менопаузе, с которыми мои коллеги никак не могут справиться Если узнаете себя или своих родных, которых не могут никак вылечить от цистита, то будьте лапочками - передайте им эту инфу 🆘 Возможные факторы риска: - Длительная история с циститами до наступления менопаузы - Недержание мочи (в том числе при кашле, чихании, смехе и тд) - Опущение передней стенки влагалища с формированием цистоцеле (когда пузырь «проваливается» во влагалище и там появляется остаточная моча) - Катетеризация мочевого пузыря ❗️ По каким симптомам можно его заподозрить? - Ощущение сухости в промежности, влагалище. -Дискомфорт, жжение в уретре -Боль/дискомфорт во время секса -Выделения из влагалища, которых раньше не было -Частые, рецидивирующие циститы. Или «циститы» с нормальными анализами 🩻Диагностика во многом зависит от грамотного осмотра в кресле. Обращается внимание на состояние слизистой влагалища (ее сухость, эластичность, складчатость), измеряется кислотность (кольпотест), оцениваются мышцы тазового дна и исключается опущение стенок. Если есть подозрение, на рецидив цистита, то выполняется общий анализ мочи и посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам 💊 Как лечится? - если находим обострение цистита, то назначается адекватная антибактериальная терапия по результатам посева. Назначается адекватное обезболивание (Феназоперидин / Ибупрофен) -Назначаются местные увлажняющие средства. Не Лубриканты, а увлажняшки с гиалуронкой. Об этом будет отдельная тема - Неантибактериальная профилактика рецидивов цистита (обучение туалетным привычкам, обучение интимной гигиене, гигиене секса, противорецидивная терапия и тд) - Местная гормональная терапия препаратами эстрогенов. Да, если уже есть гормонзаместительная терапия в виде таблеток/пластырей и тд, то это вообще не исключает необходимость местной терапии эстриолом 🤼‍♀️ Диагностика и терапия редко когда ограничивается одним урологом. Часто подключается грамотный гинеколог, сексолог, психолог, реабилитолог, оперирующий уролог/гинеколог