На днях я получил интересный вопрос в директ и хочу его сегодня осветить. Вопрос длинный, вы его можете прочитать в галереи. Суть вопроса следующая: «Как мы врачи делаем так, чтобы кровопотеря при операции к/с была минимальна». Поехали. Существуют пациенты,которые входят в группу риска по кровотечению. Что это значит? Это значит,что вероятность большой кровопотери во время операции у этих пациенток очень высока. Кто относится к таким пациенткам. - рубец на матке после 2х, 3х, 4х кес/сеч. - предлежание плаценты - предлежание плаценты + рубец на матке - многоплодная беременность (двойня, тройня) - спаечный процесс брюшной полости (было много операций в прошлом, и в животе все органы склеялись между собой) - врастание плаценты (самое тяжёлое осложнение в акушерстве, самые большие кровопотери). . Когда мы идём на операцию, то у таких пациенток мы всегда используем кровосберегающее бельё и аппарат Cell Saver. Что это такое. Во время операции пациентка теряет кровь, но она непросто вытекает, а собирается в специальные пакеты, которые располагаются на кровосберегательном белье. Далее из этих пакетов кровь забирается в аппарат под названием Cell Saver. В этом аппарате кровь очищается от всего ненужного (например, околоплодные воды) и возвращается обратно пациентке. Получается практически вся вытекаемая кровь, возвращается обратно пациентке. Во время сложных операций для сокращения матки мы используем непростой окситоцин, а другой препарат под названием карбетоцин. Он сильнее окситоцина в 10 раз. Если из матки кровотечение не останавливается, мы можем перевязать маточные артерии. Таким образом, кровоснабжение матки уменьшится, и кровотечение может остановиться. Если и это не помогло, то мы можем вызвать сосудистого хирурга, который перевяжет внутренние подвздошные артерии. Это большие артерии, через которые кровоснабжается матка. Если всё вышеперечисленное не помогло, то тогда в роддоме собираются все ведущие специалисты города Москвы и решают что делать. Самое последнее, что можно сделать - это удалить матку. Эта операция производится только в том случае, если вопрос идёт о спасении жизни. За последние 10 лет в нашем роддоме удавалось решить вопрос без удаления органа. Пост получился очень страшный, и мне хочется всех успокоить. То что я описал бывает крайне редко! И самое главное врачи 3 роддома готовы ко всем сложностям.
3 года назад