Ксения Лим polyclinic life

Я, врач государственной поликлиники, обязана обследовать пациента строго в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, разработанными МЗ РФ. Например, я поставила диагноз хронический пиелонефрит...

Здравствуйте, уважаемые подписчики и гости моего канала о медицине. Сегодня я, поликлинический врач, в который раз задалась вопросом: нужна ли людям всеобщая диспансеризация? Государству она, конечно, нужна. Посыл понятен: чем больше будет здоровых граждан, тем меньше потом средств будет потрачено на лечение больных граждан. Здоровая нация и всё такое. Увеличение продолжительности жизни и так далее. Но по факту в поликлинике происходит это вот как. Каждому пациенту, пришедшему на приём, я должна предложить пройти диспансеризацию...

Раньше было понятно, как врач становится врачом. Сначала он шесть лет учился в мединституте, потом проходил интернатуру или ординатуру, после чего начинал работать самостоятельно. В интернатуре врач работал в больнице, и у него был куратор. Наставник. Молодой доктор вёл пациентов, помогал своему наставнику, опытному врачу вести истории болезней (чаще всего сам их оформлял и писал, когда компьютеров не было), а куратор передавал ему свой опыт, учил оперировать, если специальность была хирургия. Молодой доктор много дежурил, он всегда мог посоветоваться со своим наставником...

Рака я не боюсь. Разве что пугает рак мозга, когда придётся принимать гормоны и страдать от их побочных эффектов. Каждый день ко мне, поликлиническому урологу, приходит на приём 20-25 человек. Из них (я специально мониторила) у четверти имеется какой-нибудь вид рака. Или уже пролеченный или в процессе лечения. У меня под наблюдением находятся пациенты в основном с раком простаты, почки и мочевого пузыря. Но всегда, когда я собираю анамнез, интересуюсь у любых пациентов об их онкостатусе. Тщательно выспрашиваю как заболели, и как обнаружили у них рак того или иного органа...

Здравствуйте, уважаемые подписчики и гости моего канала о медицине. Сегодня я в очередной раз задумалась о том, как тяжела участь участкового терапевта. Я не терапевт, и часто радуюсь этому. И вот почему: В общем, все шишки на бедного терапевта сыпятся. Понятно теперь, уважаемые читатели, почему их так мало? Просто не выдерживает никто. Более проворные...

Есть такие пациенты, которые считают, что доктор - это их обслуга. Ведут себя вызывающе-высокомерно, разговаривают"через губу"... Но я считаю, что даже с прислугой надо вести себя уважительно, ведь слуга - тоже человек и выполняет свою работу. А от врача ещё и многое зависит, когда ты к нему обращаешься. Как-то раз год назад пришёл ко мне на приём такой пациент. Импозантный мужчина в галстучке лет 55-ти. В конце смены. Сел и с ходу говорит, обведя взглядом меня и кабинет: -Ой, доктор... Пять лет назад у Вас тут был, всё то же самое: стены обшарпанные, мебель советских времен...

Здравствуйте, уважаемые подписчики и гости моего канала о медицине. Сегодня я расскажу, как я, врач-уролог поликлиники, выполняю план по диспансерному учёту. Это один из нескольких обязательных планов, который я должна выполнить, чтоб получить свои стимулирующие выплаты и улучшить работу поликлиники по выполнению многочисленных планов. Каждый пациент с хроническим заболеванием должен быть взят на диспансерный учёт. Для пациента это значит, что каждые пол-года (иногда чаще, зависит от диагноза) он должен являться ко мне на приём чтоб проходить плановое обследование...

Каждый мужчина после 40 лет должен пройти онкоосмотр. Если пациент обратится к терапевту и любому другому специалисту поликлиники, его обязательно раз в год направят к хирургу или урологу для этого осмотра, который включает осмотр кожи на предмет новообразований, пальпацию щитовидной железы, грудных желёз, лимфоузлов и пальцевое ректальное исследование. Всё это необходимо для раннего выявления рака. Любого мужчину, пришедшего ко мне (урологу) на приём после сорока лет, неважно с какой проблемой, я осматриваю на предмет онкопатологии...

Некоторые мои пациенты любят лечиться народными средствами. Невзирая на то, что я им подробно и доходчиво объясняю всё об их заболевании, они очень не хотят применять таблетки ("Доктор, это же химия!") и пробуют разные народные методы. Чаще всего от различных новообразований такие пациенты применяют чистотел. Они его варят, настаивают на спирту, обтираются раствором из него и лежат в ванне с ним. Делают клизмы и компрессы. Ничего не могу сказать по поводу того, помогает ли это растение при различных кожных образованиях, но в моей практике (я - уролог), случая, когда помог чистотел не было...

На приём к врачу-урологу парень приходит с мамой. Такое бывает, и я не знаю, нормально ли это. Я о тех случаях, когда у парня именно проблема в интимной сфере и ему требуется помощь специалиста. Мне, лично, несмотря на двадцатилетний стаж и опыт работы всегда несколько неловко, когда заходит в кабинет взрослый мужчина лет 20-30-ти, а за ним следует мама, которая виновато на меня смотрит и просит: "Доктор, можно я поприсутствую?" "Ну присутствуйте, если он не против" - говорю я, А сама думаю: "Вы же уже зашли, значит намерены слушать то, о чём я буду говорить с пациентом, Вашим сыном...

Частым поводом обращения к урологу поликлиники является фимоз. Довольно распространённое заболевание в урологической практике. Почти все мужчины ещё до осмотра объявляют, что у них фимоз, так как информации на эту тему в интернете достаточно, и поставить диагноз не сложно самому. Фимоз - это сужение крайней плоти из-за которого невозможно обнажить головку пениса. Простыми словами, кожа, покрывающая головку полового члена (она и называется крайняя плоть) полностью или частично спаивается (слипается)...

Ко мне, поликлиническому врачу-урологу, невозможно записаться на приём. И к другим специалистам тоже. Почему так происходит, расскажу на собственном примере. Возможно, в других поликлиниках по-другому, но у нас именно так. Запись на приём к узким специалистам открывается два раза в месяц на две недели вперёд. Например, запись ко мне открылась 1 марта. Записаться можно на вторую половину марта (с 15 по 31-е число). Это, по идее больше 200 талонов с учётом того, что у меня есть операционные дни в центре амбулаторной хирургии и домашние выезды, когда не веду амбулаторный приём...