Розовый фон

После повреждения периферического нерва или невропатии, центральная сенсибилизация в спинном мозге является результатом изменений в синаптической передаче: возбуждающие синаптические процессы усиливаются, и тормозные процессы ослабляются. Характерные свойства нейронов спинных рогов, такие как реобаза, порог, возбудимость и/или входное сопротивление, почти не изменяются при повреждении периферических нервов. Этот вывод согласуется с вероятностью того, что для развития и поддержания центральной сенсибилизации периферических нервов требуется постоянная внематочная активность...

Нейропатическая боль - это неадаптивная реакция нервной системы на повреждения. К признакам и симптомам относятся аллодиния, гипералгезия, спонтанная боль (удар током или стреляющая боль) и, иногда, причинная или непрерывная боль при горении. Некоторые пациенты испытывают долорозу под анестезией или потерю чувствительности, но сохраняют боль от места повреждения. Нейропатическая боль также наблюдается при сложных региональных болевых синдромах I и II в результате нейрогенного воспаления и/или патологического перекрестного взаимодействия между сенсорными и симпатическими нервами...

Хотя полное описание организации спинного рога выходит за рамки настоящего обзора, в нижеследующих пунктах приводится справочная информация о последних достижениях в понимании спинальных механизмов, которые инициируют нейропатическую боль. Я покажу, как эти знания привели к выявлению терапевтических мишеней и лучшему пониманию действия габапентиноидов. Для получения дополнительной информации об организации спинных рогов и ноцицептивной обработке читатель может обратиться к недавним обзорам и оригинальным документам...

Боль является наиболее распространенной причиной обращения людей за медицинской помощью. Несмотря на это, боль является жизненно важным физиологическим процессом, сигнализирующим о фактическом или потенциальном повреждении тканей. Таким образом, она защищает человека от травм и обеспечивает выживание вида. Напротив, прямое повреждение нервной ткани может вызвать нервную или нейропатическую боль, которая длится в течение месяцев или лет после заживления любой травмы. Точная распространенность...

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи (ППДК) состоит из бархатистых бляшек с гиперпигментированными симметричными участками рельефа, расположенными в межчерепных местах, таких как подмышки, шея, анально-генитальная область и ниже груди. В некоторых случаях на слизистых оболочках обнаруживаются участки под названием акрохордоны и гипопигментированные папилломатозные поражения. В 35% - 50% случаев повреждена слизистая оболочка полости рта, хотя могут быть повреждены и другие слизистые оболочки...

Введение паранеопластические синдромы (ПНС) - это гетерогенная группа клинических проявлений, которые возникают, когда опухоль наносит ущерб отдаленному органу или системе и не связана физически с опухолью или ее метастазами...

Мононейропатии мононейропатии чаще встречаются у больных сахарным диабетом, чем у больных без диабета, и могут возникать в результате поражения срединного, локтевого, радиального и общего малоберцового нервов...

Диабетическая вегетативная невропатия может также вызывать нарушения мочеполовой системы, включая нарушения половой функции и функции мочевого пузыря. У мужчин диабетическая вегетативная невропатия может вызвать эректильную дисфункцию (Эд) и/или ретроградную эякуляцию...

Нейропатии желудочно-кишечного тракта могут включать любую часть желудочно-кишечного тракта с симптомами, включая дискомфортность пищевода, гастропарез (запор, диарею и недержание кала). Данные о распространенности гастропареза ограничены, так как большинство отчетов были взяты из отдельных серий случаев заболевания, а не из более крупных исследований, и наблюдалась непоследовательность в используемых показателях результатов. В единственном общинном исследовании кумулятивная заболеваемость...

Комбинированная терапия, включая комбинации с опиоидами в малых дозах, может обеспечить эффективное лечение диабетической невропатической боли. Лечение осложнений стопы Подробное лечение язвы стопы выходит за рамки данного заявления, и читатель может обратиться к соответствующему рецензенту. Ключом к успешному лечению является эффективная разгрузка, предотвращающая ходьбу пациентов с подошвенными невропатическими язвами по пораженным участкам. Выгрузка и тщательное последующее...

Ингибиторы повторного приема моно-аминов, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы повторного приема серотонина, ингибиторы повторного приема норадреналина повышают уровень синаптического моноамина и напрямую влияют на активность нисходящих нейронов. Амитриптилин, хотя и не одобрен Федерацией здравоохранения, является наиболее часто используемым трициклическим лекарством. Раньше препарат рекомендовали в качестве препарата первой линии лечения на основе нескольких рандомизированных,...

Утвержденные лекарства Прегабалин и дулоксетин получили нормативное разрешение на лечение невропатической боли при диабете. Прегабалин Прегабалин является эффективным средством для лечения невропатической боли, связанной с Дистально-симметричной полинейропатией (ДСПН). Это наиболее широко изученный препарат на сегодняшний день с большинством исследований, положительных в отношении доли респондентов с 30%-50% улучшением боли. Имеются также некоторые свидетельства, указывающие на реакцию дозы, с более слабым эффектом с 300 против 600 мг/сутки...