4Clinic | Практические кейсы в физиотерапии и реабилитации

Боль в крестцово-подвздошном суставе является одной из частых, но нередко недооцениваемых причин хронической боли в пояснично-крестцовой области. Согласно современным данным, 15–30% пациентов с хронической болью ниже уровня L5 могут иметь источник боли именно в области КПС. Сложность диагностики заключается в анатомических и функциональных особенностях этой области. Крестцово-подвздошный комплекс включает не только суставные поверхности, но и многочисленные связочные структуры, окружающие мягкие ткани и нервные ветви...

Инфракрасная лазеротерапия применяется в физиотерапии, реабилитации, неврологии и спортивной медицине. Современные аппараты высокоинтенсивной лазеротерапии (High Intensity Laser Therapy - HILT) позволяют воздействовать на ткани на значительной глубине и используются при лечении болевых синдромов, воспалительных процессов и функциональных нарушений опорно-двигательной системы. При внедрении этого метода в клиническую практику часто возникает вопрос - существуют ли специальные требования к организации кабинета для высокоинтенсивных терапевтических лазеров...

Современная боевая травма характеризуется высокой полиморфностью повреждений и сочетанием различных патологических процессов, включая дефекты мягких тканей, рубцово-фиброзные изменения, хронические болевые синдромы, нарушения регенерации и нейропатические расстройства. Такие изменения формируются после огнестрельных и минно-взрывных ранений, реконструктивных операций и ампутаций и нередко сохраняются длительное время, существенно ограничивая функциональные возможности пациентов и ухудшая качество жизни...

Термин остеохондроз десятилетиями применялся в российской практике как универсальное обозначение боли в спине. Однако с развитием МРТ, КТ, функциональной диагностики и клинического тестирования стало очевидно, что остеохондроз не определяет источник боли и не задает точную тактику лечения. Сегодня врач рассматривает остеохондроз как морфологическое описание дегенеративных изменений позвоночника, а не как самостоятельное заболевание с единым механизмом. За формулировкой остеохондроза могут скрываться...

Вашему вниманию предлагается обзор систематического обзора и мета-анализа 2025 года, выполненного авторами из Kaohsiung Medical University Hospital, Kaohsiung Municipal Siaogang Hospital и Kaohsiung Medical University Gangshan Hospital (Taiwan). Работа опубликована в журнале PLOS ONE и посвящена оценке эффективности экстракорпоральной магнитной стимуляции при синдроме импинджмента плечевого сустава. Синдром импинджмента плечевого сустава (СИПС, англ. Shoulder Impingement Syndrome) является одной из наиболее частых причин боли в плечевом суставе и составляет до 65% всех случаев плечевой боли...

Грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника остаются одной из наиболее актуальных проблем современной неврологии и реабилитации. Количество обращений с данным заболеванием стабильно высоко и продолжает расти. Во многом это связано с широким внедрением магнитно-резонансной томографии: МРТ стало доступным, проводится чаще и нередко назначается уже при первых эпизодах боли в спине. В результате грыжи дисков выявляются значительно чаще, включая случаи, когда изменения носят случайный характер и не полностью коррелируют с клинической картиной...

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) - одна из наиболее частых травм коленного сустава у спортсменов и физически активных людей. Даже при современной артроскопической реконструкции ранний послеоперационный период часто сопровождается: Именно первые недели после операции во многом определяют скорость восстановления и дальнейший функциональный прогноз. Одним из перспективных физиотерапевтических методов считается глубокая осцилляция (Deep Oscillation Therapy, DOT) - метод воздействия низкоинтенсивным электростатическим полем с формированием колебаний тканей на глубину до 8 см...

Тендинит - это воспалительно-дегенеративное заболевание опорно-двигательной системы, при котором в патологический процесс вовлекаются сухожилия в области сустава. Тендинит развивается при перегрузке, повторной микротравматизации или при нарушении биомеханики движения. Чаще всего тендинит возникает в области плечевых суставов, коленного сустава, локтевого сустава и голеностопного сустава. Любой тендинит сопровождается болью, локальным отеком ткани, снижением силы мышцы и ограничением подвижности сустава...

Протоколы для эректильной дисфункции, болезни Пейрони и хронического простатита Во многих клиниках ударно-волновая терапия уже используется в неврологии и ортопедии. Аппараты применяются при миофасциальных болевых синдромах, энтезопатиях и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. При этом урологические показания часто остаются вне практики, несмотря на наличие оборудования. Запуск урологического направления не требует дополнительных инвестиций или смены аппаратной базы. Зачастую метод не внедряется в виду отсутствия у врача понятных стартовых протоколов...

Исследование направлено на оценку эффективности комбинированного лечения у пациентов с остеоартрозом тазобедренного сустава (стадии I–III), включающего: по сравнению с аналогичной схемой, но с имитационной (sham) лазерной терапией. Основная гипотеза — наличие добавочного эффекта HILT к инъекциям и реабилитации с точки зрения уменьшения боли и улучшения функции тазобедренного сустава. Тип: рандомизированное, двойное-слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование Маскирование: двойное — ни пациенты, ни оценщики не знают распределения по активной/контрольной группе...

Хронический абактериальный простатит (ХАП), также рассматриваемый в рамках синдрома хронической тазовой боли (СХТБ), является наиболее распространенной формой хронического простатита и составляет до 80-90% всех случаев заболевания. Несмотря на широкий спектр медикаментозных и немедикаментозных подходов, стандартизированного и патогенетически обоснованного метода лечения до настоящего времени не существует. В статье Мухамедова Х.А. и соавт. (2023) представлен систематический обзор и метаанализ, посвященный...

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, относится к группе хронических воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы. В основе патологии лежит прогрессирующий спондилоартрит, при котором преимущественно поражается позвоночник и крестцово-подвздошные суставы. По мере течения заболевание способно анкилозировать отдельные сегменты, снижая подвижность и формируя стойкий болевой синдром. Современное лечение болезни Бехтерева включает медикаментозные и немедикаментозные подходы, среди которых важное место занимает физиотерапия...