4Clinic | Практические кейсы в физиотерапии и реабилитации

Шейная спондилогенная радикулопатия является наиболее распространённой формой шейного спондилёза и относится к нейропатическим болевым синдромам. Ведущими патогенетическими механизмами считаются механическая компрессия корешков и нейровоспалительное повреждение. Несмотря на широкое применение медикаментозной терапии и физических методов, клинические результаты часто остаются неудовлетворительными, особенно у пожилых пациентов. Габапентин широко используется для лечения нейропатической боли, однако его применение ограничено частотой побочных эффектов...

Непрямая оценка энергетической плотности и частоты импульсов низкоинтенсивной ударно-волновой терапии при эректильной дисфункции: систематический обзор, байесовский сетевой метаанализ и мета-регрессия» Indirect assessment of low-intensity shockwave therapy’s energy density and pulse frequency for erectile dysfunction: a systematic review, bayesian network meta-analysis and meta-regression» (Int J Impot Res. 2025;37(4):278-287) Эректильная дисфункция (ЭД) — распространённое состояние, существенно влияющее на качество жизни мужчин...

Высокоинтенсивная инфракрасная лазерная терапия (High Intensive Laser Therapy, HILT) - метод физиотерапевтического воздействия, основанный на применении лазерного излучения высокой мощности в инфракрасном диапазоне (преимущественно 810 нм и 980 нм). В отличие от низкоинтенсивной лазеротерапии, метод обеспечивает выраженное фотомеханическое, фототермическое и фотохимическое воздействие с глубиной проникновения до нескольких сантиметров, что позволяет эффективно воздействовать на ткани опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и кожу...

Настоящий систематический обзор и метаанализ посвящён оценке эффективности экстракорпоральной ударно-волновой терапии (УВТ) при заживлении хронических диабетических язв стопы по сравнению со стандартным лечением. Анализ выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA и включает восемь рандомизированных контролируемых исследований с общей численностью 672 пациента. Основным оцениваемым исходом являлась частота полного заживления язв. Полученные результаты продемонстрировали статистически значимо более высокую частоту заживления в группах, получавших УВТ в качестве дополнительного метода лечения...

Цервикалгия представляет собой один из наиболее частых болевых синдромов в амбулаторной неврологической практике. По данным эпидемиологических исследований, до 60-70% взрослого населения хотя бы раз в жизни испытывают боль в шейном отделе позвоночника, а у 10-20% формируется хроническое течение. Принципиально важно рассматривать цервикалгию не как изолированную «боль в шее», а как многофакторный синдром, включающий: Именно многоуровневый характер патогенеза объясняет ограниченную эффективность изолированной...

Межпозвонковая грыжа представляет собой не только локальное структурное повреждение, а именно выпячивания пульпозного ядра межпозвонкового диска за пределы фиброзного кольца, но и сложный каскад воспалительных, сосудистых, биомеханических и нейрофизиологических изменений. Современный подход к консервативному лечению грыж диска всё чаще смещается от попыток «механического вправления» к управлению воспалением, микроциркуляцией, мышечно-фасциальным дисбалансом и процессами резорбции грыжевого материала...

Исследование МОНИКИ (Старкова Е.Ю. и соавт., 2025) показало, что дисфункция диафрагмы является частым, но нередко недооцениваемым проявлением гемипареза после инсульта. По данным функционального ультразвукового исследования, признаки дисфункции диафрагмы выявляются у 61,3% пациентов, преимущественно на стороне пареза. Нарушение функции диафрагмы ассоциировано с ухудшением дыхательной функции, постурального баланса и моторики верхней конечности, что может снижать эффективность реабилитационных мероприятий...

Межпозвонковая грыжа является одним из наиболее частых дегенеративных поражений позвоночника и может сопровождаться выраженным болевым синдромом, неврологическими нарушениями и стойкими функциональными ограничениями. Наиболее часто грыжи выявляются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, преимущественно на уровнях L4-L5 и L5-S1. Традиционно лечение грыжи рассматривалось как выбор между длительной консервативной терапией и хирургическим вмешательством. Однако накопленные за последние десятилетия данные убедительно показали, что грыжевой материал может уменьшаться в объеме естественным путем...

Ударно-волновая терапия (УВТ) — одна из наиболее эффективных технологий современной физиотерапии, применяемая при энтезопатиях, фасциитах, тендинопатиях, миофасциальных дисфункциях и хронических болевых синдромах. Однако врачам и специалистам важно не только правильно выполнять методику, но и объяснить пациенту, когда именно появится результат, по каким признакам судить об эффективности и как грамотно фиксировать динамику Ударно-волновая терапия (УВТ) — одна из наиболее эффективных технологий современной...

В 2025 году в Journal of Rehabilitation Medicine были опубликованы результаты рандомизированного контролируемого исследования, посвящённого эффективности глубокой осцилляционной терапии (DOT) в ранней реабилитации после реконструкции передней крестообразной связки (ПКС). Это одно из первых исследований, которое оценивает влияние DOT не только на клинические симптомы (боль, отёк, подвижность), но и на объективные биохимические маркеры воспаления. В статье представлен подробный обзор методологии, ключевых результатов и выводов этой научной работы...

История разработки и патентная эволюция метода, механизм действия и клиническое применение Электростатическая осцилляция — метод физиотерапии, основанный на создании внутри тканей мягких вибрационных процессов за счёт импульсного электростатического поля. Эта технология стала популярной благодаря аппаратам серии Hivamat®, которые впервые продемонстрировали дренажный, противоотёчный и обезболивающий эффект, со временем определив за такими приборами нарицательное название - хивамат. Главная особенность метода состоит в том, что вибрации возникают не в аппарате, а в самих тканях пациента...

Статья японских исследователей, опубликованная в Frontiers in Rehabilitation Sciences в 2025 году, посвящена оценке эффективности повторяющейся периферической магнитной стимуляции (rPMS) у пациента с тяжёлой хронической гемиплегией после внутримозгового кровоизлияния. Несмотря на то что прошло более 12 лет с момента инсульта, авторы отмечают клинически значимые улучшения моторики и спастичности верхней конечности. Определить влияние rPMS на двигательную функцию, спастичность и повседневную активность...