Главный внештатный

Каждый год в интернете можно увидеть множество роликов на тему травматизма от катания на тюбингах. И мои коллеги-врачи из травматологий рассказывают печальные истории о пациентах, связанные с исходом таких развлечений. Но желающих прокатиться с ветерком не становится меньше. И если вы из тех, кто совсем не представляет зиму без катания на такой вот плюшке, то вот правила, которые сделают такие катания более безопасными: 1️⃣Тюбинги - не контролируемы в движении, поэтому в идеале если мы и катаемся на них, то как на санках, по прямой. Если же хотите скатиться с горки, то пусть это будет совсем маленькая, невысокая горка с минимальным уклоном, которую вы можете самостоятельно сделать у себя во дворе или специально оборудованная трасса. Никаких катаний возле дорог, водоемов, деревьев, столбов - это чрезвычайно опасно! 2️⃣Соблюдаем дистанцию - никаких катаний паравозиком. Ждем, когда человек, который скатился перед вами встал и ушел, чтобы не сбить его и не травмироваться самому. 3️⃣Садимся правильно - по центру, прямо, ноги не выставляем, не тормозим ими. Тем более не съезжаем вперед головой. В лучшем случае - вывих или перелом, в худшем вплоть до летального исхода. 4️⃣Экипировка! Шлем, наколенники, налокотники, защиты для спины и таза - это все необходимо не только для детей, но и для взрослых. 5️⃣Обратитесь к специалистам в случае падения. Иногда даже незначительная, казалось бы, травма может привести к серьезным последствиям. Если после падения появилась боль, отек, ограничения движения - это повод для обращения к травматологу-ортопеду. Все же зима должна приносить радость, а активность - удовольствие, но никак не боль, гипс и костыли.

Практически все праздники остались позади, сегодня мы все пришли в офисы и вернулись на свои рабочие места. И на работе каждый из нас проводит достаточно большое количество времени. Его можно использовать не только в достижении своих рабочих целей, но и с заботой о своем здоровье. Что можно сделать уже сейчас, чтобы время в офисе принесло пользу для здоровья? 1️⃣Отрегулировать рабочее место. Экран монитора - на уровне глаз. Кресло на такой высоте, чтобы стопы полностью стояли на полу. Спина опирается на спинку стула, а для поясницы можно использовать поддержку - подушка или валик. 2️⃣Движение каждый час. Раз в час стоит встать из-за компьютера, пройтись 1-2 минуты, сделать небольшую разминку. Отнесите документы для своих коллег не используя лифт, а по лестнице. 3️⃣Вода и еда. Не забываем про норму воды - стакан воды каждый час или полтора. Если перекусываеье, то пусть это будут перекусы с белком (орехи, йогурт, сыр), не только сладкое. Конечно же, не пропускаем обед - это дает чувство насыщения и не дает переедать. Такие простые действия реально помогают почувствовать себя лучше и сделать свою ежедневную рутину более продуктивной.

Возвращаюсь к рабочему режиму отдохнувшим и полным сил. Снова убедился, что разумный баланс между праздничным ничегонеделанием и спланированными активностями - лучшее решение для длительных выходных. Погуляли с семьей по нарядной столице, встречались с друзьями, посетили праздничные концерты. Беговые выходные тоже прошли насыщенно - 1 января забег по Садовому кольцу, 3 пробежки по 10 км и 100-минутный лонг. Привычный режим с небольшими отступлениями. Работа тоже не оставалась в стороне - приезжал в поликлинику, которая работала в эти дни, а вместе с ней и люди, которых я искренне благодарю. Конечно же, не обошлось и без уборки снега. Это у меня и у окружающих меня людей вызывало только позитивные эмоции. Завершили праздничные выходные походом в музей. Вообщем, насыщенно. И здорово. Завтра в строй - с новыми впечатлениями, планами и целями! А как прошли Ваши новогодние каникулы?

Читаю новости о том, что на новогодних елках, которые мы ставим в свои дома на праздники, просыпаются клещи. Конечно, иногда на живых елях, пихтах и соснах, особенно тех, что срублены в лесу могут оказаться пауки и даже божьи коровки. Но клещи предпочитают траву и кустарники, но никак не деревья, особенно хвойные. Зимой клещи вообще впадают «в спячку», они активны в теплое время года. Плюсом елки для продажи обычно заготавливают в морозный период, когда клещи уже неактивны и для этого, в целом, используют деревья специально выращенные для продажи на новогодних праздниках - это ели, за которыми ухаживают и обрабатывают. Поэтому такое ну очень маловероятно. Действительно, когда ель занесли в тёплое помещение, «спящие» насекомые могут проснуться. Но это крайне редкие случаи и, как правило, речь идёт не о клещах, а о безобидных насекомых. Поэтому перед установкой елку необходимо хорошо стряхнуть и оставить не пару часов на балконе или другом прохладном помещении. Это позволит не только избежать встречи с незванными гостями, но и поможет дереву адаптироваться к комнатной температуре, чтобы оно радовало вас дольше. И вообще живая ёлка - это не только символ нового года, но и польза для здоровья и настроения, ведь хвойный аромат содержит эфирные масла, которые могут способствовать успокоению нервной системы и снижению тревожности, а украшение елки объединяет семью, создаёт тёплые воспоминания и ощущение настоящего праздника.

Рубрика, которая выходит на канале каждую среду, но сегодня - в четверг #докторпротивмифов Поговорим про SPF. Солнце зимой радует нас своим появлением не так часто, как хотелось бы и поэтому многие уверены, что «Использовать SPF защиту зимой нет необходимости». Но, даже если солнца не видно, UVA-лучи активны. И зимой наша кожа всё так же подвергается воздействию ультрафиолета. Если не использовать защиту, то лучи вызывают фотостарение. А если на улице снег, то он, выступая, как отражатель, усиливает ультрафиолет. Поэтому даже в холодное время года необходимо помнить про SPF защиту. В городе вполне хватит SPF 15-30, а вот для активного отдыха или гор - SPF 30–50.

Сегодня напомню вам одну из самых популярных фраз наших мам - «Надень шапку»! Потому что уже к выходным прогноз погоды обещает стойкий минус, а значит самое время напомнить о том, как важно зимой носить головной убор. У нас в поликлинике традиционно - с первыми морозами приходят пациенты с воспалением ушей, синуситами, простудами и осложнениями со стороны сосудов. И во многом это связано с привычкой «выбежать на пару минут без шапки». Зимой обязательно нужно защищать голову от холода и ветра - сосуды сильно реагируют на холод. При низких температурах они резко сужаются, чтобы сохранить тепло. Это может привести к головной боли, спазмам, обострению мигреней и ухудшению кровообращения. И в целом резкое охлаждение головы может вызывать спазм сосудов и скачки давления. Ветер легко может вызвать воспаление среднего уха, а это чревато снижением слуха и долгим лечением. Синуситы и гаймориты зимой нередко начинаются именно после прогулки без головного убора. Холод ухудшает кровоснабжение слизистой, снижает местный иммунитет и инфекции легче развиваться. И вообще даже если вам кажется, что вы «не мёрзнете», тело тратит колоссальное количество энергии на компенсацию потерь тепла. Отсюда усталость, снижение иммунитета и более частые простуды. А чтобы избежать этого всего-то носить теплую шапку. Она зимой - не просто часть гардероба, а элемент профилактики.

🍊Самый сезон мандаринов. Это, пожалуй, один из новогодних символов, знакомый каждому с детства. Вкусные, яркие, ароматные, сочные - несомненно приносят пользу. Эти фрукты богаты витамином С, который благотворно влияет на иммунитет. Пищевые волокна помогают нормализовать работу кишечника. Эфирные масла в кожуре обладают лёгким антистрессовым эффектом и стимулируют работу нервной системы. А еще они прекрасно подходят в качестве перекуса - около 40 калорий на один мандарин. Но, важно помнить, что все хорошо в меру. Цитрусовые - это достаточно распространенный аллерген, и многие переедая мандарины, сталкиваются с высыпаниями и зудом. Хотя мандарины не слишком калорийные, они содержат натуральные сахара. При диабете или контроле веса важно учитывать количество. А еще их переедание грозит вздутием и изжогой. Поэтому много мандаринов нельзя, а вот 2-3 плода для взрослого и 1-2 для ребёнка принесут пользу для здоровья и удовольствие.

Говорят, что в декабре будет серия магнитных бурь. Многие в такие дни чувствуют усталость, раздражительность, перепады давления и нарушения сна. Чтобы пережить магнитные бури легче стоит придерживаться простых правил: 1. Соблюдаем режим дня Сон помогает организму адаптироваться к нагрузкам - помним про норму сна и необходимость просыпаться и ложиться в одно время регулярно. 2. Снижаем нагрузку Не планируем активные тренировки, забеги, а также сложные задачи. 3. Соблюдаем питьевой режим Пьем воду и придерживаемся условной нормы в 2 литра, помня, что чай и кофе не считаются 4. Питаемся легко и правильно Употребляем больше овощей и фруктов, нежирного белка. Избегаем тяжёлой, жареной и слишком солёной еды. 5. Гуляем на свежем воздухе Даже короткие прогулки улучшают насыщение кислородом и снижают чувство усталости. 6. Контролируем давление Если вы метеозависимы или гипертоник, держите под рукой тонометр и соблюдайте рекомендации врача. Если знаете, что магнитные бури влияют на ваше самочувствие, то будьте к себе более внимательными и бережными. А при ухудшении самочувствия - обращайтесь к врачу.

Праздник самых любимых и важных людей ❤️ Каждая мама - в своем роде врач, ведь ее поцелуй в детстве лечит любые ушибы, а потом ее советы помогают, когда мы покидаем родительский дом, ее слова придают сил в самые сложные моменты! Дорогие мамы, вы обладаете огромной силой, терпением и любовью! Вы - тот источник здоровья, спокойствия и уверенности, с которого начинается жизнь каждого человека. Ваши заботливые руки, ваша способность услышать, понять и поддержать - это лучшее лекарство, которое невозможно заменить никакими таблетками и процедурами. Сегодня я хочу не только поздравить каждую маму, но и напомнить о том, что важно заботиться не только о других, но и о себе! Обязательно берегите женское здоровье, проходите диспансеризацию, посещайте необходимых специалистов, ведь здоровая и счастливая мама - залог счастья всей семьи! Желаю вам гармонии и благодарных улыбок тех, ради кого вы делаете столько добра каждый день. Спасибо вам за ваш бесконечный труд и любовь. С праздником!

Как не потерять себя в мегаполисе? Москва - один из любимейших мною городов. Но это не только город возможностей, а еще и город загруженности. На работе и даже дома мы всегда чувствуем что мы в большом городе и он требует от нас скорости, четкости, отдачи. Психика постоянно находится в напряжении - это словно постоянно держать скорость 120 км/ч, когда внутренний двигатель рассчитан на 90. Каждый день мы сталкиваемся с тем, чего наши предки почти не знали: минимум естественного света, тысячи лиц, плотный график, бесконечная стимуляция информацией, сменой картинок, многозадачность. Получается, что город мечты, лучший город на земле тоже может расшатать нашу психику? Вот основные факторы: 1️⃣Перегрузка контактами. Каждый взгляд, фраза, встреча, даже мимолётный пассажир в метро — микростимул, не говоря уже о пациентах для врача, клиентах для менеджера, покупателях, студентах и т д. От избытка внешнего личные границы размываются – мы слишком много чего должны сделать, перезвонить, ответить на сообщения. И иногда мы ловим себя на мысли, что отключить телефон НЕЛЬЗЯ. Просто неприемлемо. Нас потеряют на работе, мы выпадем из контекста важного чата… 2️⃣Сенсорный шум. Звуки, реклама, толпы, навигация, гаджеты - это постоянное давление внешнего большого «Другого», который навязывает ритм, желания и повестку. И уже не понятно, где границы наших желаний и потребностей – мы больше должны или больше хотим того что делаем, как живем? 3️⃣Хроническая спешка. Поведенческая психология хорошо изучила этот феномен: когда человек долго живёт в режиме спешки, организм привыкает и не умеет больше переключаться в покой. В когнитивно-поведенческой психологии это называется «ловушкой гиперактивации» — тело постоянно включено. 4️⃣Отсутствие приватности В большом городе мы почти никогда не бываем наедине с собой. А психике нужно пространство, где никто не смотрит, не требует, не оценивает. Без этого возрастает раздражительность, эмоциональная истощаемость, а иногда как защитная разрядка, могут появиться внезапные вспышки гнева. Что делать, чтобы городской ритм не расшатал вашу психику? 1.Выделить “острова тишины”. Это может быть: - прогулка без телефона, 10 минут в парке, закрытая дверь дома, тишина в машине перед подъездом. Короткие паузы - лучший антистресс. 2. Ограничение социальной стимуляции. Не обязательно быть доступным 24/7. Можно начать с малого: • убрать push-уведомления, • выделить “окна связи” (2–3 раза в день), • не брать телефон на прогулку. Психика отдыхает, когда внешних сигналов меньше. 3. Наблюдение за телом. Регулярная «проверка тела» в течение дня - простая и рабочая техника: - Где сейчас напряжение? - Как я дышу? - Как стоят ноги? Осознанность снижает уровень физиологического стресса. 4. Приватность как базовая потребность. Даже 15 минут полной изоляции в день - профилактика эмоционального выгорания. Не роскошь, не эгоизм, а психогигиена. 5. Дозировка информационного потока. Психика не создана для бесконечной ленты новостей. Ограничение медиа снижает тревогу больше, чем многие антистресс-практики. 6. Одна «медленная» активность в день. Фрейд говорил, что работа и любовь — основы психического здоровья. Для мегаполиса можно добавить «медленное действие»: любое - готовка, прогулка, рисование, сортировка вещей. Оно оживляет способность быть в контакте с собой. И главное - возвращать себе право на свою маленькую жизнь в большом городе. Психическое здоровье - это возможность оставаться собой среди внешнего шума - замедляться, дозировать, защищать себя и своё внутреннее пространство.

🎂Традиционный для среды разбор мифов проведем в четверг и сегодня будем разбираться в утверждении «Сахар - зло. Если хочешь быть здоровым, то его необходимо исключить из ежедневного рациона». Сахар не является вредным, скажу больше - он необходим. Вред обусловлен чрезмерным потреблением. Когда мы едим сахар, уровень глюкозы в крови повышается — организм выделяет инсулин, чтобы вернуть баланс. Если это повторяется часто, клетки теряют чувствительность к инсулину — развивается инсулинорезистентность, первый шаг к диабету 2 типа. Еще избыток сахара повышает риск ожирения, увеличивает вероятность заболеваний сердца, негативно сказывается на коже и может вызывать зависимость, когда организм реагирует на сахар как на награду. Но организм нуждается в глюкозе, как в топливе. Поэтому как и во всем, нужно соблюдать норму - в среднем ВОЗ считает, что для взрослого человека это 6 чайных ложек в день. И здесь важно учитывать не только сахар, который мы добавляем в чай или кофе, но и сахар, который входит в состав практически всех продуктов, а часто это еще и скрытый сахар - мальтоза, декстроза. Поэтому сахар - не зло, но контролировать его употребление необходимо. И стоит задуматься о замене привычных сахаров, например, из десертов, на сахар из фруктов. Вообщем, итог таков - соблюдаем меру, выбираем более здоровую альтернативу и вовремя проходим диспансеризацию. #докторпротивмифов

Вернулся с 10 юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Психическое здоровье человека и общества». В этом году я участвовал в ней впервые не только как организатор здравоохранения, но и как психиатр — и для меня это действительно важный шаг, символ интереса к жизни, того, что в любом возрасте важно сохранять любознательность и стремление познавать новое. Наравне с бегом, который открылся для меня только в 50 лет. И мой сегодняшний доклад был про проект, который мы реализуем сейчас - омиксные технологии и тест-системы когнитивного здоровья. На самом деле путь в психиатрии начался задолго до начала учебы на психиатра. Ещё десять лет назад, вместе с главным внештатным специалистом-психиатром Департамента здравоохранения города Москвы, главным врачом Психиатрической клинической больницы № 1 им. Н. А. Алексеева Георгием Петровичем Костюком, мы запустили несколько проектов. Среди них - инициатива «Открываем новую психиатрию. Интеграция амбулаторной психиатрической службы в общемедицинскую сеть», которая в 2017 году была удостоена Премии Правительства Москвы. Сегодня эти идеи приносят реальные плоды и результаты. Это вдохновляет и мотивирует двигаться дальше — работать ещё больше и с ещё большей отдачей, чтобы забота о здоровье включала в себя и физическое, и ментальное благополучие.