Для пациентов

Не путайте с желудочковой! Желудочковые возникают в сердце (в желудочках сердца), а желудочная - в желудке (в который мы складываем пищу). Еще сто лет назад кому-то пришло в голову записать не электрокардиограму, а электрогастрограмму. То есть наложить электроды под ребра над желудком. Оказалось, что желудок сокращается с частотой 3 раза в минуту. Потом выяснили, что в желудке, как и в сердце есть водитель ритма, который управляет этим делом. Ну то есть производит электрические импульсы, которые заставляют желудок сокращаться...

Комментарий: пардон, но растягиваться и стягиваться — это основное свойство желудка. Он это после каждых еды и питья делает. Объем потребляемой пищи на это свойство вообще никак не влияет. Если в трехлитровую грелку наливать всегда не больше литра воды, она не станет двухлитровой. И потом, желудку все-равно ведро картохи вы в него засунули или ведро салата калорий он считать не умет — растянется одинаково. Мой ответ: желудок — это не банка. Он живой и растягивается. Представьте, что это матка. Представили? Она после родов большая, но за полтора месяца ужмется до размера кулака...

Комментарий: от физической активности человек потеет в любой одежде и при любой погоде. Рекомендуют одеваться многослойно. Если активно заниматься спортом или активно играть, то на один слой меньше. Многие спортивные бренды выпускают готовые комплекты одежды - от нижнего термобелья до верхней ветро-влагозащитной одежды на разную погоду и вид спорта. Мой ответ: нет. Если правильно отводить тепло, то человек не потеет. Иначе бы полярники замерзли насмерть при -70 градусах. Те иногда носят термобелье с пароизоляцией: В такой пароизоляции пот не отводится, а остается у кожи...

У нас тут люди переживают, что если между верхним и нижним артериальным давлением маленький размах, то это верный признак, что сердце останавливается. Подтверждаю, если размах маленький, то один из возможных вариантов — это то, что сердце отказывает. Так бывает при сердечной недостаточности. Сердце при этом работает как велосипедный насос, которым пытаются накачать большое автомобильное колесо. Вроде он туда пыхает, то толку мало, и давление с трудом удерживается. Но не думайте, что лишний раз не померив себе давление, вы пропустили сердечную недостаточность...

Где-то у 5% людей щитовидная железа работает или слишком слабо, или слишком сильно. Все эти перепады гормонов плохо действуют и на мышцы, и на сердце. Люди слабнут и боятся что-то делать физически. Если гормонов щитовидной железы мало, то сердце вялое, а кровеносные сосуды плохо расширяются. Мышцы при этом не получают достаточно крови, теряют способность использовать жир как источник энергии и становятся слишком зависимы от гликогена, в котором запасена глюкоза. Работоспособность от этого снижается...

Комментарий: на приеме в поликлинике "хирург" женского пола на вид лет 70-ти зачем-то ощупывал шов после тяжелой полосной операции "почему-то" без перчаток, не помыв руки с грязью под ногтями. О как. Мой ответ: а за сколько времени до этого была операция? Комментарий: три недели ровно. Мой ответ: думаю, что через три недели можно щупать ваш рубец голыми руками. А зачем — это хирургу виднее. Тут, братцы, вот какое дело. Врачи в поликлинике постоянно кого-то щупают, пишут бумажки и стучат по клавишам компьютера...

ТТГ — это гормон, который вырабатывается у нас в голове и регулирует работу щитовидной железы. Если щитовидная железа работает плохо, то ТТГ будет шкалить. Он изо всех сил будет заставлять щитовидную железу выделять больше тироксина. Но иногда щитовидная железа совсем слабая, и приходится принимать тироксин в виде таблеток. Обычно таблетки тироксина принимают за 30-60 минут до завтрака, но иногда их предлагают принимать через 4 часа после ужина. Если всё делать правильно, то постепенно ТТГ снижается...

Правда. Еще в конце 19 века заметили, что если щитовидная железа усиленно работает, то это может приводить к разрушению костей. В начале 20 века появились таблетки с гормонами щитовидной железы, и оказалось, что кости можно испортить даже такими таблетками. Поскольку гормоны щитовидной железы ускоряют обмен веществ, то и в костях они его ускоряют. В костях начинает кипеть жизнь, и от суматохи там всё может ломаться и опрокидываться. А всё потому, что второпях невозможно построить основательную кость...

Люди жалуются, что у них бывает боль в животе при быстром переходе в вертикальное положение тела. И это не тот случай, когда мы что-то съели, и тут же сработал рефлекс, заставивший вскочить и бежать в туалет. Нет, ту ситуацию называют гастроколитическим рефлексом, и она встречается часто: Тут у нас другая история. Она созвучна всяким тахикардиям и потемнениям в глазах после обеда. Это когда люди не могут встать из-за стола. Кишечник у нас питается через свою мощную сеть артерий, в которых бывает и атеросклероз, и нарушение сосудистого тонуса, и вообще всё, что угодно...

Вопрос: бегаю длинные и сверхдлинные дистанции. Всегда очень сильно потею. Год назад откололся кусочек сначала от одного зуба, потом от другого. Кариеса нет. Насколько понимаю, зависимость здесь прямая с физическими нагрузками и вымыванием кальция через пот? С тех пор периодически принимаю кальций с витамином Д. Больше пока таких проблем не было. Мой ответ: Не, обычно так не бывает. Кальций к этому делу не имеет отношения. Есть особенность молодых женщин, когда они много бегают, худеют, у них путаются месячные, и начинаются всякие чудеса с нарушением пищевого поведения...

Мой ответ: формально — без разницы. Производитель бисопролола считает, что пища не влияет на всасывание. Но на практике есть два нюанса. Кроме бисопролола другой или этот же врач может назначить еще какие-то лекарства, которые снижают артериальное давление. Тогда после еды давление может упасть, и пострадавший тоже может упасть. Некоторые люди запивают еду пивом, вином или водкой. Спиртное в сочетании с лекарствами может резко снизить давление, и пострадавший может выпасть из-за стола. Некоторые...

Вопрос: эндокринолог настоятельно рекомендовал пить тироксин утром не позднее 8.30, объясняя это тем, что наш гормон вырабатывается именно рано утром. Мой внук, как и вся молодежь, любит поспать подольше и часто принимает тироксин, когда выспится, уже ближе к обеду. Но соблюдает полчаса до еды. Анализ ТТГ скачет то в большую, то в меньшую сторону. Щитовидка увеличена. Диагноз у него гипотиреоз. Имеет ли значение в какое время суток принимать тироксин или не принципиально? Мой ответ: тироксин действительно больше вырабатывается утром, но это не имеет никакого значения ни для чего...