Gastrodiet

На фоне терапии важно смотреть не только на цифру на весах. Мы оцениваем, как меняется обмен веществ, состояние печени, почек и сердечно-сосудистые риски. ▪️ДО НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ Базовый минимум: • глюкоза натощак • HbA1c — гликированный гемоглобин • креатинин + расчёт СКФ • АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ • липидограмма: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды • общий анализ крови • ТТГ, свободный Т4 • тест на беременность — женщинам По показаниям: • УЗИ органов брюшной полости и почек • эластометрия — если есть изменения печени Дополнительные анализы подбираются индивидуально: например, электролиты,...

▪️С чего всё началось Много лет пациентку беспокоили вздутие и запоры. Однажды ей поставили панкреатит и назначили Креон 25 000 ЕД 3 раза в день. На фоне ферментов вздутие действительно становилось немного меньше. Эффект был неполным, но заметным — поэтому лечение продолжалось годами. ▪️Почему диагноз не вызывал сомнений Если препарат помогает, кажется логичным, что лечат именно то заболевание. Но проблема была в том, что симптомы полностью не уходили. Вздутие сохранялось. Запоры продолжались. А убедительных оснований для постоянного приёма ферментов мы не увидели. ▪️Что сделали на приёме...

А оказалось — это было заболевание печени Он постоянно чувствовал усталость. Кожа стала заметно темнее, появился необычный бронзовый оттенок. Ухудшилась память, исчезла привычная ясность ума. 🧠 Даже чтобы сформулировать простую мысль, приходилось сильно концентрироваться. Но пациент был уверен: просто переутомился. Отдохнёт — и всё пройдёт. Потом пришли плохие анализы. На УЗИ обнаружили изменения, похожие на цирроз печени. А о гепатите C пациент знал давно. Казалось, причина очевидна: вирусный гепатит повредил печень. Но во время осмотра я обратила внимание на цвет кожи и спросила: — Вы много загораете? ☀️ — Я вообще не загорал и никуда не ездил...