Доказательный гинеколог

Наверное, нет темы, вокруг которой существует столько бытовых советов, как нижнее белье. «Не носи стринги — заработаешь цистит.» «Покупай только хлопок — иначе будет молочница.» «Мужчинам нельзя носить облегающие трусы — останутся без детей.» Часть этих рекомендаций настолько привычна, что воспринимается как медицинский факт. Но если открыть исследования, картина оказывается гораздо интереснее. Это один из самых распространенных мифов. Логика кажется очевидной: полоска ткани находится рядом с анальной областью, значит бактерии легче попадают к мочеиспускательному каналу...

“Я не ношу трусы летом” - сказала как-то раз знакомая. А далее без пояснений продолжила бытовую беседу. “Что за дичь?  - подумала я - с какой целью нужно отказывать себе в комфорте носить белее? Тебе хочется джинсы стирать каждый день?” Мы были не настолько близки чтобы я стала ее расспрашивать. Я вспомнила об этом пару дней назад, когда в Питере стояла 30-градусная жара. Я зашла в туалет и обнаружила трусы мокрыми насквозь от пота. “Какой смысл надевать их обратно? Сейчас эта просто мокрая тряпка...

ВОЗ больше не рекомендует онкоцитологию как основной метод скрининга. Что изменилось и почему я не готова полностью с этим согласиться. ВОЗ выпустила новые рекомендации по профилактике рака шейки матки, и они действительно революционные: онкоцитология больше не считается основным методом скрининга. Значит ли это, что мазок на онкоцитологию больше не нужен? Не совсем. Давайте разберемся, что именно изменилось и почему эти рекомендации нельзя механически переносить на российскую практику. До 30 лет — раз в три года берём онкоцитологию...

Мои пациенты, когда им сообщаешь о том, что в той или иной ситуации нужно исключать онкологию или объявляешь неутешительный диагноз, седеют, бледнеют и прощаются с жизнью. Все сразу себе представляют больничную койку, кучу трубок, инвалидное кресло, лысую голову, истощенное тело и тд. Но нужно понимать, что рак раку рознь. Есть, например, рак предстательной железы, при котором в некоторых случаях нужно еще хорошо подумать лечить ли пациента вообще. Есть опухоли щитовидной железы, активное выявление...

Большое количество пациентов обращается с жалобой на привычное невынашивание беременных. В Сакнт-Петерурге такими пациентками занимается Центр невынашивания беременности. Однако, когда я направила туда пациентку, результат меня разочаровал. Я надеялась на экспертную помощь коллег. Но взамен получила лишь направление на большое количество бесполезных анализов. Я решила взяться за диагностику причин привычного невынашивания самостоятельно. С поиском литературы возникли проблемы. Российские данные устаревшие...