Артур Ульчибеков

Профилактика ОРВИ/гриппа. ОРВИ являются одной из актуальных проблем здравоохранения в мире из-за наносимого ущерба здоровью населения и экономического бремени. По данным ВОЗ, ежегодно каждый человек переносит 2–4 эпизода ОРВИ. ОРВИ возникают как сезонные инфекции, циркулирующие с начала осени до весны, и реже (например, в случаях вируса гриппа или коронавируса SARS-CoV-2) — как пандемические инфекции. Короче, всем понятно, что ОРВИ еще та гадость и лучше вообще не болеть. И не слушайте сказки про тренировку иммунитета. Он не собака, его нельзя натренировать. Эффективно работать да, но не натренировать нет. Профилактике и лечению ОРВИ Противовирусные и всякие иммуномодуляторы я вообще не рассматриваю – это ЗЛО. Есть неспецифические методы профилактики, которые нужно применять вне зависимости от эпидсезона, такие как: - полноценное питание, - организация рационального режима сна и бодрствования для ребенка; - исключение переутомления и перевозбуждения; - исключение пассивного табакокурения (ну н вредно это, ВРЕДНО!);  -прогулки. С началом же эпидсезона необходимо примененять более специфические методы профилактики: - мытье рук, - исключить прикосновения слизистой глаз, носа, рта руками; - исключить рукопожатия; - использовать средства защиты органов дыхания и глаз; - соблюдать социальное дистанцирование. Но на практике применение данных методов профилактики не всегда осуществимо, особенно у детей (трудно добиться, чтобы маленький ребенок постоянно носил защитную маску, не касался руками лица, слизистой глаз и т. д.). Что родители могут сделать? Одним из методов профилактики и лечения ОРИ является ароматерапия! Ароматерапия — метод лечения, заключающийся в воздействии на организм человека натуральных эфирных масел (ЭМ), получаемых из растений и вводимых в организм через дыхательные пути (с вдыханием и в виде пассивных ингаляций) или через кожу (массаж, ванна, компресс). ЭМ обладают антимикробной, противовоспалительной, антиоксидантной, противоопухолевой, анксиолитической, антидепрессивной, анальгетической и антидиабетической активностью, а также способны влиять на иммунную систему. Иммуномодифицирующее и антимикробное действие эвкалиптового масла и простых ингаляционных устройств - PubMed (nih.gov) В 2019 г. было проведено исследование in vitro с целью изучения вирулицидного эффекта комплекса натуральных ЭМ (мятное, эвкалиптовое, каепутовое, винтегриновое, можжевеловое, гвоздичное масла и левоментол, входящие в состав масла «Дыши») в отношении вируса гриппа, риновируса и респираторно-синцитиального вируса. Воздействие комплекса натуральных эфирных масел на суспензию, содержащую вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус, приводит к снижению титра всех использованных вирусов, тем более выраженному, чем дольше продолжительность обработки. При обработке вируссодержащих суспензий в течение 60 мин достигалась полная инактивация всех использованных вирусов, что позволяет говорить об эффективной вирулицидной активности данного комплекса ЭМ при исследовании суспензионным методом, поскольку эффективным считают средство (субстанцию), обеспечивающее инактивацию вируса при времени воздействия не более 60 мин. Полученные данные о противовирусной эффективности комплекса ЭМ подтверждают результаты клинических исследований эффективности применения комплекса натуральных ЭМ (мятное, эвкалиптовое, каепутовое, винтегриновое, можжевеловое, гвоздичное масла и левоментол) в профилактике и лечении респираторных инфекций у детей. Показано снижение вероятности развития ОРИ, количества осложнений ОРИ, кратности и длительности ОРИ у часто болеющих детей при использовании комплекса ЭМ. hvsp.spr-journal.ru/.../68 ИТОГ: Использование комплекса ЭМ способствовало снижению числа случаев ОРИ на 65% в сравнении с данным показателем в контрольной группе, в которой не применяли эфирные масла. Использование данного комплекса ЭМ при первых симптомах ОРИ позволило существенно облегчить течение и предотвратить развитие осложнений. Делитесь материалом, давайте вместе растить наших детей здоровыми! Подписывайтесь t.me/...r_u

Жаропонижающие Когда необходимо снижать температуру? 1.   При красной лихорадке: температура тела выше 39,0оС и держится более 3-х дней.  Здоровым детям и при красной лихорадке, по рекомендациям ВОЗ, не следует давать жаропонижающие при температуре ниже 39,0оС, и длительностью не более 3-х дней. 2.   При белой лихорадке: температура тела выше 38,0оС и держится более 3-х дней. У детей с хроническими заболеваниями сердца, нервной системы (эпилепсия), с фебрильными судорогами в анамнезе, а также при белой лихорадке, можно использовать жаропонижающие и при более низкой температуре. 38,0оС. Либо, если температура держится более 3-х дней. 3.   Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние). 4.   Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями: патологии сердца, легких, мозга или нервной системы (фебрильные судороги в анамнезе). Когда одного снижения температуры недостаточно? Так как температура – это следствие какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» – симптомы, при которых нужно незамедлительно обратиться к педиатру! «Красные флаги» ·   непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны ·   сильная головная боль ·   судороги ·   нарушение сознания ·   гипотония (понижение артериального давления) ·   непрекращающаяся рвота или диарея ·   болезненные ощущения в области живота ·   боли в горле или ухе ·   высыпания на теле ·   невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач) Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, не тяните время и срочно вызывайте скорую помощь. Вместе мы сохраним здоровье детей! Еще больше доказательной медицины по ссылке  https://t.me/children_health_dr_u t.me/...r_u

Жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол) Ряд исследований показали, что жаропонижающая терапия не сокращает длительность ОРВИ, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка. В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Ибупрофеном (с 6 месяцев) и Парацетамол (который я вообще не советую принимать). Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Необоснованное применение жаропонижающих может привести к развитию грибковых и бактериальных осложнений. Кроме того, был проведен анализ исследований влияния на смертность приема жаропонижающих при лечении гриппа. Итог: смертность возрастала! Влияние на смертность жаропонижающих средств при лечении гриппозной инфекции: систематический обзор и мета-анализ - PubMed (nih.gov) Что бы этого не допустить, не допускайте следующего: 1.   Жаропонижающие нельзя принимать регулярно, курсами, длительно, т.е., например, 3 раза в день, в течение 3-х дней. Постоянный прием жаропонижающих может создать картину ложного благополучия, а это чревато тем, что можно пропустить пневмонию или другую бактериальную инфекцию. 2.   Жаропонижающие средства не следует назначать детям, получающим антибактериальные средства, поскольку они затрудняют оценку эффективности последних; нередко единственным признаком эффективности антибактериального лечения является снижение температуры. 3.   Здоровым детям и при красной лихорадке, по рекомендациям ВОЗ, не следует давать жаропонижающие при температуре ниже 39,0С, и длительностью не более 3-х дней. Поэтому не стоит торопиться с таблеточками, дайте ребенку потемпературить. 4.   У детей с хроническими заболеваниями сердца, нервной системы (эпилепсия), с фебрильными судорогами в анамнезе, а также при белой лихорадке, можно использовать жаропонижающие и при более низкой температуре. 38,0С. Либо, если температура держится более 3-х дней. 5.   Превышать рекомендуемые дозировки – это спровоцирует развитие сильных аллергических и других побочных реакций. 6.   Использовать для снижения температуры Аспирин и его производные. Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов: 1.   Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача. 2.   Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам. 3.   Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку. 4.   Давать жаропонижающее не чаще 3-х раз за день. 5.   Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты. 6.   Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу. 7.   Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку. 8.   При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым - цель достигнута. to be continued или продолжение следует.

Какой витамин С выбрать? Витамин С из продуктов питания – это, конечно, наилучший выбор. Но, это вещество очень неустойчиво и быстро распадается при температуре выше 70°. При термической обработке активного компонента остается всего 30%. Именно поэтому отвары шиповника или горячий чай с лимоном не подходит как основной источник витамина C. Ниже расписал наиболее популярные формы и свой выбор. Аскорбиновая кислота. Самая популярная и недорогая форма витамина C - аскорбиновая кислота. Но, несмотря на свою распространенность, такая форма является не самой лучшей, так как - повышает кислотность и ее не стоит принимать, когда есть: · гастрит; · эрозиях и/или язвах ЖКТ. В западной медицине появляется информация о том, что аскорбиновая кислота помогает не потому, что витамин С, а потому, что кислота. Т.е. она закислят организм, который у нас сильно "защелачен". Это идет в разрез с сегодняшней теорией о "кислом" организме, который все рекомендуют "защелачивать". Пока изучаю данную информацию, вывод будет позже. Другим минусом данной формы является её низкая степень усваиваемости. Поэтому, во время болезни лучше обратить внимание на активные формы витамина С. Витамин C с биофлавоноидами. Часто можно встретить добавки с витамином С обогащенные биофлавоноидами - веществами растительного происхождения, которые в изобилии содержатся в кожуре цитрусовых. Особенностью такой формы является то, что флавоноиды улучшают усвоение витамина, а также оказывают выраженный венотонизирующий эффект. Примеры добавок витамина C с биофлавоноидами ниже: C-500 от NOW и C-1000 от NOW Рандомизированное перекрестное фармакокинетическое исследование биодоступности синтетического витамина С по сравнению с витамином С, полученным из киви - PubMed (nih.gov) Минеральные аскорбаты. Сочетание аскорбиновой кислоты с минералами (обычно это кальций, натрий или магний) называют минеральными аскорбатами. Их преимущество состоит в том, что они имеют менее кислую среду, из-за чего не так раздражают слизистую желудка. И такая форма лучше усваивается и насыщает организм дополнительно минералами, которые нам всегда нужны. Выделить хочу запатентованную форму Ester-C (аскорбат кальция), она состоит из метаболитов витамина C и кальция. Такая форма отлично подходит для краткосрочного устранения дефицита (например, при простуде и гриппе). Витамин C в активных формах: Vit C - 1 аскорбата натрия Vit C - 2 аскорбата натрия – мой выбор для взрослых. Vit C - 3 аскорбат кальция. Липосомальная форма витаминов Липосомальная технология - это современная форма доставки активных веществ прямо в клетку, многократно увеличивающая их биодоступность. Липосома - это сферическая везикула (пузырек) с двойным фосфолипидным слоем. Этот двойной слой имеет ту же структуру, что и наши клеточные мембраны. Фосфолипидная оболочка липосом сливается с клеточной мембраной, активное вещество попадает в клетку и усваивается организмом в максимально доступной концентрации. Примеры липосомальных форм: Vit C жидкость – мой выбор для детей, когда болеют. Усваиваются легче и быстрее. Vit C капсулы Поверхностно-инженерные липосомальные частицы аскорбата кальция с пажитником галактоманнаном усиливают пероральную биодоступность аскорбиновой кислоты: рандомизированное, двойное слепое, 3-последовательное, перекрестное исследование - PubMed (nih.gov) Что же выбрать? При отсутствии проблем с ЖКТ и в качестве профилактического средства подойдет и обычная “аскорбинка”. Для улучшения тонуса и защиты сосудов - лучше выбирать добавки с флавоноидами (например, рутином). При выраженном дефиците (во время и после болезни) – предпочтение лучше отдать минеральным аскорбатам. Еще больше доказательной  медицины в телеграм канале по ссылке https://t.me/childret.me/...ood

Витамин С. Тут разобрали антиоксидантные и противоинфекционные свойства витамина С. Сегодня разберем другие свойства витамина С Витамин С участвует в регуляции углеводного обмена, свертываемости крови и регенерации тканей, уменьшает проницаемость сосудов, снижает потребность в витаминах B1, B2, А, Е, фолиевой и пантотеновой кислотах. Витамин С необходим для образования активных форм фолиевой кислоты, защиты железа гемоглобина и оксигемоглобина от окисления, поддержания железа цитохромов Р450 в восстановленном состоянии. Витамин С участвует в процессе всасывания железа из кишечника и высвобождении железа из комплекса с его транспортным белком крови – трансферрином, облегчая поступление этого металла в ткани. https:/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/...487//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/...017н С может включаться в работу дыхательной цепи митохондрий, являясь донором электронов для цитохрома С. Благодаря способности легко окисляться и восстанавливаться, аскорбиновая кислота участвует в реакциях гидроксилирования остатков лизина и пролина при синтезе коллагена (основного белка соединительной ткани). Т.е. витамин С поддерживает красоту мамочек. https://pubmpubmed.ncbi.nlm.nih.gov/...864активно участвует в обезвреживании токсинов, антибиотиков и других чужеродных для организма соединений. Витамин С является антиканцерогеном не только в силу его антиоксидантных свойств, но и в силу способности непосредственно предотвращать нитрозаминовый канцерогенез (эти сильные канцерогены образуются в кислой среде желудка из нитритов и аминосоединений пищи). Однако аскорбат не защищает от влияния уже образовавшихся нитрозаминов, поэтому консервированные мясные продукты необходимо употреблять с овощами и зеленью, богатыми витамином С. Исследования на данную тему проводились на крысах, где было показано снижение образование рака. Но, даже без этого эффекта витамин С крайне полезная штука. https://pubmed.npubmed.ncbi.nlm.nih.gov/...851дование, в котором продемонстрировали эффективность применения витамина С с точки зрения снижения смертности у больных с сепсисом, госпитализированных в отделения интенсивной терапии https://www.clinicwww.clinicaltrials.gov/...514 Еще больше доказательной медицины тут t.me/.../14

Витамин С – это аскорбиновая кислота? Если обратиться к словарю, то мы увидим, что аскорбиновая кислота – это органическое соединение с формулой C₆H₈O₆., одна из форм витамина С (L-изомер). Если по-человечески, то аскорбиновая кислота – это небольшая часть чего-то целого и достичь всех положительных эффектов витамина С она не способна. Чтобы получить весь спектр полезных свойств витамина С, необходимо сочетание с биофлавоноидами, а еще лучше получать витамин С из пищевых источников (но это утопия). Из витаминов лучше выбирать липосомальные формы. Антиоксидантная функция. https:/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/...696н С – это мощный антиоксидант. Организм сам производит антиоксиданты, но с витамином С он может производить их еще больше. Совместный прием с витаминами А и Е (токоферолом) усиливает антиоксидантный эффект витамина С. В высоких концентрациях этот витамин «гасит» свободные радикалы кислорода. Борьба с инфекциями. https://pubmepubmed.ncbi.nlm.nih.gov/...648epubmed.ncbi.nlm.nih.gov/...583ладает значительной противовирусной активностью. Было показано, что витамин С является важным фактором в выработке противовирусного иммунного ответа на ранней стадии вирусной инфекции. 1.   Витамин С жизненно необходим для производства фагоцитов. Фагоциты – это клетки, пожирающие патогены, бактерии, дрожжи, паразитов. Витамин С нужен, чтобы фагоцитов было больше. 2.   Витамин С необходим для производства Т-клеток, которые обезвреживают вирусы. 3.   Витамин С повышает количество антител, которые помогают бороться с патогенами. 4.   Витамин С, тормозит высвобождение гистамина и ускоряет его деградацию, т.е. будет снижаться отечность тканей носоглотки (вспомните, когда вы болеете у вас, закладывает все и вам или ребенку тяжело дышать). 5.   Витамин С угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления и аллергических реакций. to be continued или продолжение следует.

Температура у ребенка. Сбивать или не сбивать: вот в чем вопрос. Необоснованный прием жаропонижающих (парацетамол) и противовоспалительных (ибупрофен) сегодня носит «пандемийный» характер. Родители, при любом «шорохе» (температура тела выше 38 градусов) дают детям различные формы, упомянутых выше, лекарств. Но, верно ли они поступают? Наука, говори: НЕТ. Почему повышается температура? Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют вещества, повышающие температуру. В мозге есть центр терморегуляции, который начинает думать, как повысить температуру. Сделать это можно двумя способами: 1.   Согреваемся (быстрое сокращение мышц приводит к повышению теплопродукции – нас знобит). 2.   Снижением потерю тепла (сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и потеря тепла уменьшается). Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок, который: ·   вялый — мозг не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла ·   дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование ·   бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов ·   стремится потеплее укутаться Но организм достаточно умный (правда не у всехJ) - он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной мозгом температуры, сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются, и теплоотдача увеличивается. Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло. Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины мозг задает параметры новой нормальной температуры. Высокая температура приводит к развитию лихорадки, у детей бывает 2 видов: 1.   Красная лихорадка (теплая) – тело, конечности и лоб горячее, кожа розовая и влажная, при этом общее состояние ребёнка в пределах нормы, многие дети даже не замечают повышения температуры, остаются активными и бодрыми. 2.   Белая лихорадка (холодная) – ладони и стопы ледяные, но тело и голова горячие, кожа бледная, возникает сильный озноб. Тяжесть состояния усугубляет отсутствие потоотделения, из-за чего нарушается теплоотдача, начинает повышаться температура внутренних органов. Что не стоит делать, когда температура тела у ребенка повышена? 1.   Принимать жаропонижающие и противовоспалительные как конфетки. Это лекарственные средства. Для их приема есть четкие показания. И у данных средств есть довольно серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. 2.   Плотно укутывать детей, даже если ребенок говорит, что ему холодно. При белой лихорадке теплое укатывание может привести к перегреву и развитию осложнений. 3.   Обтирать ребенка уксусом, водкой и так далее. Не нужно пытаться замариновать ребенка. Эти вещества токсичны и могут вызвать осложнения. 4.   Делать холодные компрессы и обтирать ледяной водой – такие процедуры только усиливают спазм сосудов, возникает дополнительная нагрузка на мозг и сердце. Что делать при высокой температуре? 1.   Обильное питье. Постоянное! Можно давать несладкие морсы и компоты, или просто воду, лучше с электролитами. 2.   Обтирание тела (по всей поверхности) водой 37-38 гр. До 5 раз в день. 3.   При белой лихорадке можно растереть конечности или приложить к ним грелку на 5-6 минут. 4.   Активные формы витамина С. Не аскорбиновая кислота (это не витамин С), а именно активные формы витамина С (какие хорошие, здесь). 5.   Электролиты. Активно вспотевание или рвота, может привести к потере ключевых электролитов и вызвать к головной боли, слабости, головокружению, запорам и другим осложнениям. Калия, натрия, кальция и магния (читаем здесь). 6.   Детоксиканты. Исландский мох (читаем здесь). 7.   И только на последнем месте – жаропонижающие. Высокая температура тела – это эволюционный и физиологичный защитный механизм от инфекции. Необоснованное и раннее снижение температуры тела может привести к удлинению заболевания и развитию бактериальных и грибковых осложнений. Подписывайтесь в наш Телеграм канал - t.me/...ood Всем здоровья!