Владимир Соболевский | Онколог | Пластический хирург

В практике хирурга бывают операции, которые кажутся неожиданными для окружающих, но абсолютно логичны с медицинской точки зрения. Профилактическая мастэктомия — как раз из таких. По закону и клиническим рекомендациям в России такая операция возможна в двух случаях: — если рак уже диагностирован в одной молочной железе и высокий риск поражения второй, — если подтверждена наследственная мутация BRCA1 или BRCA2, значительно повышающая риск онкологии. К нам обращаются женщины, которые узнали о мутации после болезни мамы, сестры или бабушки. Иногда это брат или отец, не забываем, что заболевание не только женское...

Гормонотерапия — метод лечения, по поводу которого у пациентов возникает много вопросов. Большинство случаев рака молочной железы, по статистике, относятся к гормонозависимым опухолям. На мембране опухолевой клетки есть рецепторы эстрогенов и прогестерона. Назначение антиэстрогенных препаратов оказывает повреждающее воздействие на опухолевую клетку, что объясняет механизм их действия. Причём это воздействие распространяется не только на первичную опухоль, но и на метастатические клетки, если изначальный рак был гормонозависимым...

Сегодня хочу поговорить о рецидиве рака молочной железы — теме, которая вызывает у пациентов немало вопросов и опасений. Что это такое? Как его избежать? Что делать, если он произошёл? Постараюсь ответить на все эти вопросы простым и понятным языком. Рецидив — это возвращение болезни спустя какое-то время после завершения лечения. Важно понимать, что он может проявляться по-разному: Большинство пациентов опасаются именно локального рецидива, и здесь есть хорошие новости: в 90% случаев он не связан с прогрессированием заболевания и не приводит к отдалённым метастазам...

Нередко ко мне приходят женщины с результатами маммографии только одной молочной железы. На вопрос, почему не обследовали вторую, я часто слышу: "Не было уплотнений, ничего не беспокоило". Такой подход может быть фатальной ошибкой, так как в таких случаях мы рискуем пропустить синхронный рак молочных желез — редкое, но серьёзное заболевание.  Синхронным называют рак, при котором злокачественные опухоли обнаруживаются в обеих молочных железах. Они могут возникать одновременно или с разницей в несколько месяцев (до 6)...

Отдаленные осложнения после маммопластики могут проявляться спустя месяцы или даже годы после операции. Они делятся на эстетические, функциональные и те, что связаны с состоянием здоровья. Сегодня статья будет посвящена отдаленным эстетическим осложнениям: Лестничный дефект проявляется в виде двух линий или выпуклостей на груди: одна соответствует субмаммарной складке, а вторая — краю импланта, который сместился вниз. То есть формируется двойная складка после увеличения груди. Это осложнение создает неровный контур груди и заметно даже под одеждой...

Разница между кистой и фиброаденомой молочной железы заключается в их природе, структуре и подходе к лечению. Рассмотрим кратко и структурно: Фиброаденома и киста – это доброкачественные образования, но они отличаются своей структурой и подходами к лечению. Фиброаденомы склонны к более инвазивному подходу, а кисты часто наблюдают без оперативного вмешательства. В обоих случаях регулярные осмотры и УЗИ важны для контроля и предотвращения осложнений. Более подробно изучить информацию можно в моем видео:...

К сожалению, иногда встречается продолжение развития болезни, несмотря на современные методы диагностики и лечения, включая хирургическое вмешательство и лекарственную терапию. Что стоит об этом знать, и как правильно следить за состоянием здоровья? Прогрессирование рака может проявляться в виде рецидива, когда опухоль вновь появляется в зоне операции. Это бывает при сохранных операциях на молочной железе, хотя статистически такие операции, в сочетании с лучевой терапией, почти так же надёжны, как и полная мастэктомия...

Фиброаденома и киста молочной железы — распространенные заболевания, с которыми сталкиваются многие женщины. Важно понимать, насколько они опасны и какие методы лечения существуют. Фиброаденома — это доброкачественное образование, состоящее из соединительной и железистой ткани. Обычно она имеет гладкую поверхность и подвижна при пальпации. Эти опухоли чаще всего встречаются у молодых женщин и могут быть обнаружены случайно при самообследовании или во время медицинского осмотра. Фиброаденомы и кисты...

Полимастия или добавочные дольки молочной железы (ДДМЖ) представляют собой дополнительные очаги ткани молочной железы, которые могут быть расположены в различных частях тела, наиболее часто в подмышечной области. В некоторых случаях они могут проявляться и в других участках, таких как шея, брюшная полость или паховая область. Это состояние неоднократно упоминалось в медицинских сериалах. Например, в одной из серий молодая девушка, страдает от невыясненных болей и других симптомов. После проведения...

Комплексный подход к лечению рака молочной железы: почему мы не всегда начинаем с операции? Сегодня я хочу обсудить один из самых часто задаваемых вопросов о лечении рака молочной железы. Пациенты нередко спрашивают: "Почему нельзя сразу удалить опухоль или всю железу? Почему в ряде случаев сначала назначают лекарственное или гормональное лечение?" Ответить на этот вопрос однозначно невозможно, поскольку рак молочной железы - это не просто заболевание конкретной железы, это системное заболевание организма...

В Международный день защиты женского здоровья я бы хотел напомнить, что здоровое питание, регулярные физические упражнения и регулярные визиты к врачу имеют первостепенное значение в поддержании физического здоровья. Женщины часто сталкиваются с высоким уровнем стресса, который негативно влияет на психическое и физическое состояние. Эмоциональное напряжение может нарушать гормональный баланс, что отражается на общем самочувствии. Поэтому важно находить способы расслабления и управления стрессом. Здоровье молочной железы – важная часть женского здоровья...

Маркировка опухоли проводится почти всем пациентам, которые идут на неоадъювантную (до операции) химиотерапию или гормонотерапию. Это проводится пациенткам при: - агрессивных опухолях (ТНРМЖ или Her2-позитивных); - опухолях более 5 см (T3) Опухоль на фоне лечения может уменьшится, и даже совсем исчезнуть. И если она не была маркирована, хирургу будет невозможно определить то место, где опухоль была изначально и выполнить органосохраннаю операцию. Если есть мутация (BRCA1,2 или CHEK2) и планируется мастэктомия, то можно метку не ставить...