Доктор Рудченко

Нарушение ритма сердца - это не просто «перебои» в груди, это сложная электрофизиологическая задача, которую мы, врачи, решаем каждый раз, подбирая лечение. Сегодня я хочу рассказать вам о том, как работают антиаритмические препараты, почему их нельзя назначать себе самостоятельно и на что мы ориентируемся при выборе стратегии. Важно понимать: антиаритмические препараты не лечат причину болезни. Они либо «защищают» сердце от опасных сбоев, либо подавляют симптомы. Прежде чем назначать таблетки, мы...

Многие пациенты ошибочно полагают, что гипертоническая болезнь - это лишь высокие показатели на экране тонометра. Однако как врач-кардиолог я должен подчеркнуть: высокое давление - это лишь симптом или «звоночек», сигнализирующий о серьезных изменениях в организме. Что на самом деле стоит за гипертонией? Это комплексное заболевание, которое сопровождается повышением уровня определенных гормонов (например, ренина и альдостерона), задержкой натрия и потерей эластичности сосудистой стенки. Если игнорировать эти процессы, они неизбежно ведут к инфаркту, инсульту и почечной недостаточности...

Бисопролол - один из самых назначаемых препаратов в кардиологии, но вокруг него существует огромное количество мифов и опасных заблуждений. В этой статье мы подробно разберем, как работает этот препарат, в каких случаях он жизненно необходим, а когда его назначение является ошибкой. В аптеках можно найти десятки препаратов с действующим веществом - бисопролол: бидоп, бипрол, нипертен, коронал и другие. Однако оригинальным препаратом (эталоном) является немецкий конкор. Бисопролол относится к группе селективных бета-1-адреноблокаторов...

Ожирение давно перестало быть просто эстетической проблемой – сегодня это хроническое многофакторное заболевание, характеризующееся высоким кардиометаболическим риском. Для нас, кардиологов, избыточный вес пациента — это всегда сигнал о повышенной нагрузке на сердце и сосуды. По данным последних исследований, ожирением страдают более 1 млрд человек, и оно сопряжено почти с 200 заболеваниями, включая сахарный диабет 2-го типа (СД2) и сердечно-сосудистые патологии. Однако в медицине наступила «новая...

Когда вы измеряете артериальное давление, на экране тонометра обычно появляются 3 цифры. Большинство людей обращают внимание только на первую, а некоторые люди наоборот - акцентируются на второй цифре (на диастолическом давлении), но для врача-кардиолога важны все показатели, так как каждый из них рассказывает свою историю о состоянии вашего сердца и сосудов. Если разрыв между верхней и нижней цифрой превышает 60 единиц, это серьезный предиктор развития инсульта и инфаркта. Самая частая причина такого состояния - снижение эластичности сосудов...

В мире кардиологии есть препараты-первопроходцы, которые изменили подход к лечению гипертонии. Лозартан (известный под торговыми названиями Козаар, Лозап, Лориста) - именно такой препарат. Он стал первым представителем класса сартанов, появившись на рынке еще в 1995 году. До сих пор он остается самым часто назначаемым препаратом среди терапевтов во всем мире, однако современные кардиологи относятся к нему иначе. В этой статье мы разберем, почему «золотой стандарт» прошлого века сегодня вызывает споры и в каких ситуациях он все еще остается незаменимым...

Многие пациенты приходят на прием с одной и той же жалобой: «Доктор, я пью лекарства, но давление всё равно высокое или постоянно прыгает». Это действительно серьезная проблема, ведь цель лечения гипертонии — не просто разово снизить цифры, а поддерживать их на целевом уровне постоянно. Давайте разберем основные причины, по которым терапия может давать сбои. Самая частая причина - нерегулярность. Препараты от давления нужно принимать ежедневно в одно и то же время, независимо от того, что вы видите на тонометре утром...

Здравствуйте, друзья! Сегодня я хочу поговорить о состоянии, которое вызывает много вопросов в моих социальных сетях: одышка, общая слабость, повышение давления. Речь пойдет о сердечной недостаточности, которую в кардиологии мы чаще называем хронической сердечной недостаточностью (ХСН). К сожалению, многие люди говорят о ХСН, не до конца осознавая это состояние или используя неэффективные методы лечения. Понимание причин, симптомов и правильного лечения ХСН - ключ к сохранению здоровья. Суть этого заболевания заключается в том, что сердце не справляется со своей насосной функцией...

Здравствуйте, друзья! Я – ваш кардиолог, и сегодня мы разберем одну из самых частых причин недопонимания между врачом и пациентом. В комментариях и личных сообщениях я постоянно вижу один и тот же вопрос: «Доктор, у меня абсолютно нормальное артериальное давление (АД), например, 110 на 70, но мне поставили диагноз гипертоническая болезнь III стадии и назначили препараты. Почему?». Это недоумение возникает потому, что понятия «артериальная гипертензия» и «гипертоническая болезнь» могут существовать вместе, но они не взаимозаменяемы...

Каждый день, принимая пациента с артериальной гипертензией (АГ), мы сталкиваемся с необходимостью выбора оптимальной медикаментозной терапии, часто решая вопрос: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) или сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II)? Хотя оба класса препаратов демонстрируют сопоставимый антигипертензивный эффект, мой выбор в пользу иАПФ во многом основан на их доказанном влиянии на клинические исходы и рекомендации по ведению пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями...

Здравствуйте, дорогие читатели моего блога. Как кардиолог, я всегда интересуюсь всеми деталями самочувствия своих пациентов. Именно так можно составить полную картину и подобрать лечение, направленное на причину, а не на маскировку симптомов. Одним из частых, но часто неправильно диагностируемых симптомов, на который жалуются мои пациенты, является шум в ушах, или тиннитус. Куда бежать: 9 основных причин тиннитуса Чтобы лечение было эффективным, необходимо пройти правильный объем обследования. Я выделяю 9 основных групп причин возникновения шума в ушах: 1...

Приветствую, друзья! Сегодня у нас на разборе - препарат Индапамид. Он относится к классу диуретиков и является одним из старейших и наиболее изученных средств для лечения повышенного артериального давления. Важно отметить, что это не препарат для лечения отечного синдрома или выведения излишков жидкости при сердечной недостаточности, а лекарство, в первую очередь назначаемое именно для борьбы с артериальной гипертонией. Как работает Индапамид и кому он подходит? Действие Индапамида основано на влиянии на обратное всасывание натрия в почечных канальцах...