Доктор Рудченко

Когда вы измеряете артериальное давление, на экране тонометра обычно появляются 3 цифры. Большинство людей обращают внимание только на первую, а некоторые люди наоборот - акцентируются на второй цифре (на диастолическом давлении), но для врача-кардиолога важны все показатели, так как каждый из них рассказывает свою историю о состоянии вашего сердца и сосудов. Если разрыв между верхней и нижней цифрой превышает 60 единиц, это серьезный предиктор развития инсульта и инфаркта. Самая частая причина такого состояния - снижение эластичности сосудов...

В мире кардиологии есть препараты-первопроходцы, которые изменили подход к лечению гипертонии. Лозартан (известный под торговыми названиями Козаар, Лозап, Лориста) - именно такой препарат. Он стал первым представителем класса сартанов, появившись на рынке еще в 1995 году. До сих пор он остается самым часто назначаемым препаратом среди терапевтов во всем мире, однако современные кардиологи относятся к нему иначе. В этой статье мы разберем, почему «золотой стандарт» прошлого века сегодня вызывает споры и в каких ситуациях он все еще остается незаменимым...

Многие пациенты приходят на прием с одной и той же жалобой: «Доктор, я пью лекарства, но давление всё равно высокое или постоянно прыгает». Это действительно серьезная проблема, ведь цель лечения гипертонии — не просто разово снизить цифры, а поддерживать их на целевом уровне постоянно. Давайте разберем основные причины, по которым терапия может давать сбои. Самая частая причина - нерегулярность. Препараты от давления нужно принимать ежедневно в одно и то же время, независимо от того, что вы видите на тонометре утром...

Здравствуйте, друзья! Сегодня я хочу поговорить о состоянии, которое вызывает много вопросов в моих социальных сетях: одышка, общая слабость, повышение давления. Речь пойдет о сердечной недостаточности, которую в кардиологии мы чаще называем хронической сердечной недостаточностью (ХСН). К сожалению, многие люди говорят о ХСН, не до конца осознавая это состояние или используя неэффективные методы лечения. Понимание причин, симптомов и правильного лечения ХСН - ключ к сохранению здоровья. Суть этого заболевания заключается в том, что сердце не справляется со своей насосной функцией...

Здравствуйте, друзья! Я – ваш кардиолог, и сегодня мы разберем одну из самых частых причин недопонимания между врачом и пациентом. В комментариях и личных сообщениях я постоянно вижу один и тот же вопрос: «Доктор, у меня абсолютно нормальное артериальное давление (АД), например, 110 на 70, но мне поставили диагноз гипертоническая болезнь III стадии и назначили препараты. Почему?». Это недоумение возникает потому, что понятия «артериальная гипертензия» и «гипертоническая болезнь» могут существовать вместе, но они не взаимозаменяемы...

Каждый день, принимая пациента с артериальной гипертензией (АГ), мы сталкиваемся с необходимостью выбора оптимальной медикаментозной терапии, часто решая вопрос: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) или сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II)? Хотя оба класса препаратов демонстрируют сопоставимый антигипертензивный эффект, мой выбор в пользу иАПФ во многом основан на их доказанном влиянии на клинические исходы и рекомендации по ведению пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями...

Здравствуйте, дорогие читатели моего блога. Как кардиолог, я всегда интересуюсь всеми деталями самочувствия своих пациентов. Именно так можно составить полную картину и подобрать лечение, направленное на причину, а не на маскировку симптомов. Одним из частых, но часто неправильно диагностируемых симптомов, на который жалуются мои пациенты, является шум в ушах, или тиннитус. Куда бежать: 9 основных причин тиннитуса Чтобы лечение было эффективным, необходимо пройти правильный объем обследования. Я выделяю 9 основных групп причин возникновения шума в ушах: 1...

Приветствую, друзья! Сегодня у нас на разборе - препарат Индапамид. Он относится к классу диуретиков и является одним из старейших и наиболее изученных средств для лечения повышенного артериального давления. Важно отметить, что это не препарат для лечения отечного синдрома или выведения излишков жидкости при сердечной недостаточности, а лекарство, в первую очередь назначаемое именно для борьбы с артериальной гипертонией. Как работает Индапамид и кому он подходит? Действие Индапамида основано на влиянии на обратное всасывание натрия в почечных канальцах...

Добрый день, уважаемые читатели! Давно я ничего не писал для вас, вот исправляюсь. Сегодня я подниму очень интересную и, можно сказать, скользкую тему — лекарства, которые принимать не надо. К сожалению, на рынке медицины существует множество популярных средств, которые блестяще рекламируются компаниями-производителями. Поскольку препараты сильного действия, так называемые рецептурные, рекламировать нельзя, мы часто видим рекламу биологически активных добавок (БАД) или безрецептурных средств. Увы, именно эти популярные средства иногда назначаются вместо действительно необходимых препаратов...

Сегодня мы обсуждаем тему, с которой кардиологи и пациенты сталкиваются ежедневно: суточный мониторинг электрокардиограммы, или Холтер/ЭКГ 24 часа. Этот метод диагностики окружен большим количеством мифов. К сожалению, по моим наблюдениям, около 80% пациентов, которые проходят это исследование, делают это без каких-либо реальных показаний. Цель этой статьи — дать четкий ответ, кому, когда и зачем действительно нужен Холтер. Нужно ли всем, достигшим определенного возраста, проходить Холтер/ЭКГ, как...

Здравствуйте, уважаемые читатели Сегодня мы поговорим о микроэлементе, который часто остается в тени, но без которого невозможна нормальная работа не только нашей сердечно-сосудистой системы, но и всего организма в целом. Речь идет о магнии — жизненно важном микроэлементе. Магний участвует более чем в 300 различных биохимических реакциях в нашем организме. Он поддерживает артериальное давление и крайне важен для здоровья наших костей. В целом, магний необходим для работы всех органов. Среди многочисленных...

Дорогие читатели, как кардиолог, я часто сталкиваюсь с пациентами, которых беспокоят внезапные скачки артериального давления. Эти состояния могут сопровождаться целым комплексом неприятных симптомов: головокружением, головной болью, сердцебиением, потливостью, чувством комка в горле или даже расстройствами ЖКТ. Многие из вас годами ищут кардиологическое решение этой проблемы, но зачастую причина кроется совершенно в другом. Давайте разберемся, почему попытки лечить такие скачки стандартными препаратами от гипертонии оказываются неэффективными, и что на самом деле стоит за этими симптомами...