Доктор Зарифа Романова

Что мощнее для похудения — тирзепатид или ретатрутид? 💉 Спойлер: цифры могут ввести в заблуждение. На первый взгляд кажется, что ретатрутид уже обгоняет тирзепатид. Но давайте разбираться 👇 1️⃣ Статус препаратов Тирзепатид — уже зарегистрированное лекарственное средство. За рубежом вы знаете его прежде всего как Mounjaro, в России представлены препараты тирзепатида Тирзетта и Седжаро. Ретатрутид пока остаётся исследуемым препаратом. То есть данные выглядят многообещающе, но это ещё не тот же уровень изученности и клинического применения. 2️⃣ Механизм действия Тирзепатид воздействует сразу на два рецептора — GIP и GLP-1. Ретатрутид идёт дальше и воздействует на три: GIP + GLP-1 + рецепторы глюкагона. 🧬 3️⃣ А теперь цифры 🔥 В исследовании SURMOUNT-1 на тирзепатиде 15 мг снижение массы тела достигало в среднем 22,5% за 72 недели при анализе efficacy estimand. В исследовании фазы 2 ретатрутида на дозе 12 мг — 24,2% за 48 недель. Звучит так, будто победитель очевиден? Но нет. Это два разных исследования с разным дизайном и продолжительностью. Сравнивать 24,2% против 22,5% напрямую и делать вывод «ретатрутид эффективнее» некорректно. И ещё важнее: выбор терапии — это не соревнование за самый большой процент на весах. ⚖️ Имеют значение показания, переносимость, противопоказания, сопутствующие заболевания, пищевое поведение и доказательства безопасности. Поэтому вопрос должен звучать не «что мощнее?», а «какая терапия обоснована для конкретного пациента?» 💬 Хотите разобраться, какой вариант стоит обсуждать с врачом именно в вашей ситуации? Переходите по ссылке в шапке профиля ⚠️ Выбор препарата и схемы лечения должен обсуждаться с врачом.

Мунджаро, Тирзетта и Седжаро — одно и то же? 💉 Не совсем. Во всех трёх препаратах действующее вещество одно — тирзепатид. Но поставить между ними знак равенства только поэтому нельзя. Разбираем 3 отличия 👇 1️⃣ Производитель и история Мунджаро — оригинальный препарат тирзепатида от Eli Lilly. Тирзетта — российский препарат от ПРОМОМЕД. Седжаро — препарат тирзепатида от ГЕРОФАРМ. То есть молекула одна, а препараты и производители разные. 2️⃣ Формат введения 💉 У Mounjaro существуют разные формы выпуска в зависимости от рынка: в том числе однодозовые варианты и многодозовый KwikPen. Тирзетта представлена в предварительно заполненных однодозовых шприц-ручках. Седжаро — многодозовая предварительно заполненная шприц-ручка: одна ручка содержит 4 дозы. 3️⃣ А теперь самое интересное — СОСТАВ 🔎 Тирзепатид — действующее вещество во всех трёх препаратах. А вот набор вспомогательных компонентов зависит от конкретного препарата и формы выпуска. И здесь есть деталь, которую легко упустить: сравнивать нужно не просто «Мунджаро против Тирзетты и Седжаро», а конкретные формы препаратов. Я собрала составы в одну таблицу, чтобы их можно было спокойно сравнить без десятка открытых инструкций. 📌 Делайте скриншот. А если хотите скачать таблицу в хорошем качестве — она есть в моём Telegram-канале (ссылка в шапке профиля) Сохраняйте пост и отправьте тому, кто уверен, что все препараты с тирзепатидом абсолютно одинаковые. ⚠️ Тирзепатид — рецептурный лекарственный препарат. Выбор препарата и схемы лечения должен обсуждаться с врачом.

7 БАДов для похудения. Про последние два вы, скорее всего, даже не думали 👀 Сразу важное: ни одна добавка сама по себе не «сжигает жир». Но некоторые БАДы могут влиять на процессы, которые связаны с аппетитом, обменом глюкозы и пищевым поведением. Сохраняйте список 👇 1️⃣ Инозитол Изучается в контексте чувствительности к инсулину и регуляции углеводного обмена. 2️⃣ Берберин Может влиять на метаболизм глюкозы и липидов. Но это не безобидная «травка»: у него есть противопоказания и лекарственные взаимодействия. 3️⃣ Псиллиум Растворимая клетчатка, которая увеличивается в объёме и может усиливать чувство сытости. А ещё помогает нормализовать стул у части людей. 4️⃣ Альфа-липоевая кислота Исследуется в связи с чувствительностью к инсулину и метаболическими нарушениями. 5️⃣ Пиколинат хрома Его часто используют для контроля аппетита и тяги к сладкому, хотя эффект на снижение веса обычно небольшой и проявляется далеко не у всех. 6️⃣ Масло орегано Интересно прежде всего своими антимикробными и противовоспалительными свойствами. Но считать его доказанным средством для похудения или «лечения воспаления кишечника при ожирении» пока рано. 7️⃣ Шафран Есть исследования его влияния на настроение, аппетит и перекусы — особенно интересна связь эмоционального состояния с пищевым поведением. Но есть нюанс, о котором часто забывают ⚠️ Покупать всё из списка подряд — плохая стратегия. Если есть выраженные проблемы с пищеварением или всасыванием питательных веществ, сначала стоит разобраться с их причиной, а уже потом собирать очередную полку баночек. Именно поэтому я начинаю не со списка «что попить», а с оценки состояния человека, симптомов и, когда это действительно нужно, обследований. 💬 Чтобы записаться на консультацию, переходите по ссылке в описании профиля

🖤 «Я хочу похудеть, чтобы моим близким было легче нести мой гроб». За 17 лет врачебной практики я услышала много причин, почему люди хотят похудеть. Но эту — впервые. Сначала я попробовала поговорить о том, что она получит после снижения веса: ✨ больше энергии ✨ лёгкость в движениях ✨ удовольствие от отражения в зеркале ✨ больше желания жить и достигать целей ✨ улучшение сексуальной жизни Но её это совершенно не мотивировало. Тогда мы пошли с другой стороны. Я спросила: а чего вы хотите избежать? Ожирение связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии, инсульта, проблем с суставами и рядом других заболеваний. И в какой-то момент разговор изменился. ❌Потому что у каждого человека своя причина, по которой он однажды говорит себе: «Всё. Я больше так не хочу». Для кого-то это зеркало. Для кого-то — дети. Для кого-то — желание снова подниматься по лестнице без одышки. А иногда — очень личный страх за своё будущее. И знаете, что важно? Не всегда мотивация должна выглядеть красиво или позитивно. Главное — чтобы она помогала человеку заботиться о себе, а не превращалась в чувство вины или страх. ❤️ А что стало вашей точкой «я хочу похудеть»? Поделитесь в комментариях. Возможно, именно ваш ответ поможет кому-то понять свою собственную мотивацию👇🏻

🚨 «Уколы для похудения вызывают рак щитовидки?» Разбираемся без страшилок. Если вы слышали про предупреждение о раке щитовидной железы у тирзепатида, тревога вполне понятна. Но здесь важно разделять данные на животных и то, что известно о людях. 🔬 У крыс тирзепатид действительно вызывал опухоли С-клеток щитовидной железы. Именно поэтому в инструкции к препарату есть строгое предупреждение. При этом пока неизвестно, имеет ли этот эффект клиническое значение для человека. Почему результаты на крысах нельзя автоматически переносить на человека? 🧬 С-клетки у грызунов и людей отличаются по биологии, а данные об экспрессии GLP-1-рецептора в нормальной ткани щитовидной железы человека неоднозначны: одни исследования обнаруживали его в части С-клеток, другие — не выявляли в нормальной щитовидной железе. 📌 Поэтому фраза «тирзепатид доказанно вызывает рак щитовидной железы у людей» — некорректна. Но есть важный нюанс: это не означает, что предупреждение можно игнорировать. На сегодняшний день тирзепатид противопоказан людям с личным или семейным анамнезом медуллярного рака щитовидной железы (MTC), а также при МЭН-2. И ещё: отдельные сообщения о случаях рака у людей, принимавших тирзепатид, сами по себе не доказывают причинно-следственную связь. Например, в 2026 году опубликован клинический случай смешанной медуллярной и папиллярной карциномы на фоне терапии тирзепатидом — это повод для дальнейшего изучения, но не доказательство того, что препарат стал причиной опухоли. 💬 А у вас был страх начинать препараты для снижения веса из-за риска рака щитовидной железы?