Филипп Кузьменко врач-терапевт
2183
подписчика
Врач Филиппа Кузьменко отвечает на вопросы. За персональной консультацией пишите сюда https://t.me/philmd
Врач Филиппа Кузьменко отвечает на вопросы. За персональной консультацией пишите сюда https://t.me/philmd
17 часов назад
• Вы подписаны
Я не верю в витамины
Я не принимаю никаких витаминов, БАДов или микроэлементов. Исключение: обычная пищевая клетчатка, чтобы нормально ходить в туалет. Стараюсь по столовой ложке есть каждый день. Я не отрицаю, что авитаминозы есть. Но за всю свою практику я не встретил ни одного человека с авитаминозом, вызванный недостаточным потреблением витамина с пищей. Т.е. ни одной цинги или пеллагры. При этом аптеки завалены витаминами и БАДами. По этой логике через каждого второго должны встречаться авитаминозы. Или здесь что-то не так. Я считаю, что взрослому человеку, который может позволить себе питаться 3 раза в день, никаких дополнительных добавок не нужно...
1 неделя назад
• Вы подписаны
P
S. Витамин B12 бесполезно принимать перорально для профилактики B12 дефицитной анемии потому что если у человека нарушилось всасывание витамина B12, то перорально он уже не всосется. Стало быть, принимать витамин B12 в таблетках или усиленно есть продукты богатые им — бесполезно. Только уколы. А если он всасывается нормально, то вероятность того что у вас разовьется B12-дефицитная анемия, в современном мире, практически равна нулю...
1 неделя назад
• Вы подписаны
В итоге этот пациент вернулся из стационара ко мне
В итоге этот пациент вернулся из стационара ко мне. Я надеялся что ему там проведут полную диагностику и подтвердят диагноз. Но в итоге они даже не взяли кровь на витамин B12. Не говоря уже о стернальной пункции, которая положена по протоколу, при подозрении на B12-дефицитную анемию. Даже ретикулоциты* не отследили. При этом в диагнозе написано «анемия неясного генеза», но лечат ее инфекциями витамина B12. Стало быть, все же подозревают именно эту анемию. Тогда почему не взяли анализы? Нет реагентов что ли на B12? В многопрофильной городской больнице Санкт-Петербурга? Так много вопросов, и так мало ответов...
1 неделя назад
• Вы подписаны
B12-дефицитная анемия (именно она, скорее всего, будет найдена у человека, чей анализ можно посмотреть выше
). B12-дефицитная анемия бывает редко. Но метко. Витамин B12 нужен для синтеза ДНК. Если витамина не хватает, то ДНК не синтезируется. ДНК нужна для деления клеток, а значит, в первую очередь страдают те системы, которые завязаны на постоянное обновление. Главным образом это клетки крови. Они и будут снижаться в первую очередь. Ключевое отличие B12-дефицитной анемии — это снижение эритроцитов при нормальном уровне гемоглобина (в начале, потом тоже снизится). Помимо эритроцитов постепенно поползут вниз остальные клетки крови: лейкоциты с фракциями и тромбоциты. Развивается панцитопения, то есть уменьшение всех клеток крови...
