Дорогие подписчики, у нас разблокировали основную группу в Дзен, в ней я делюсь свежими статьями. Эту группу оставьте, как резервную, и переходите по ссылке на основной Дзен- канал. https://dzen.ru/fetisovpegasmed
161 читали · 1 месяц назад
Доктор Александр Фетисов
1727
подписчиков
Старый канал заблокирован из-за «шок контента»!…
Ночной суицид
Пациенты отделения реанимации - всегда самые «тяжелые». Они нуждаются в максимальной поддержке, напряжении всех медицинских служб стационара. Врачи, сестры, санитары реанимационного отделения, консультанты, лаборатория - все круглосуточно работают ради выживания реанимационного больного. Если пациент после попытки самоубийства - это вдвойне сложнее. Ведь, после нашей помощи в реанимации, определяющим станет внимание к психо- социальному статусу больного. Как устроена эта помощь в стране или за границей, знают только пациенты и их родственники...
Почему дети и мы «сидим» в интернет, и что делать
(мысли частично заимствованы/ вдохновлены книгой Johann Hari "Stolen focus") Люди идут в интернет из-за чувств, которые этот интернет сам позже и усилит (моё мнение): Что такое ловушки «цифровой» индустрии (пишу по мотивам книги)? В социальных сетях и приложениях разработчики намеренно используют различные методы удержания внимания, признает бывший технический специалист Гугл Джеймс Уильямс. Существует целая система, «лаборатория» убеждающих технологий на удержание внимания потребителя методом вовлечения...
Сложный пациент, окончание
прошлая часть: Коротко о главном. И так друзья, вот и настал тот день (а точнее ночь), когда я прилетел из командировки и выполняю (вынужден, раз обещал) свое обещание – пишу финальную часть рассказа о деле, которое не было ни обязательным, ни определяющим репутацию компании или конкретного врача. В которое мы «вошли» сами. Потому что никто не входил. И потому что, кроме желания помочь, так всё совпало. О деле, определяющем судьбу конкретно человека и его близких. Вкратце напомню, что дело было в Казахстане...
Сложный пациент, не финал
Прошлая часть: Итак, я после суток из операционной. Мне предстоит вылет в Астану. В возможности которого я сомневаюсь. Ведь пациент имеет все показатели, близкие к точке невозврата. Только желание помочь, успеть до финального ухудшения состояния, создаёт прецедент во времени и дополнительные риски. И какой из рисков более допустим: оставить до готовности ЭКМО оборудования или лететь сейчас - рассудит только время. Едем во Внуково Немного провалился в другие дела, и уже едем в аэропорт. Все замечали...
Сложный пациент, продолжение
Начало истории: Как ни старайся подобрать литературную форму или образ, близко не передашь интенсивность работы операционной и процессов, происходящих в голове врача анестезиолога реаниматолога. А потому будьте уверены, опытные анестезиологи делятся на два типа. Те, кому условно все нравится и все устраивает, включая стресс и средний уровень зарплаты, и те, кого всё не устраивает и всё не нравится. Первые не так зависимы от материального компонента - или ввиду других жизненных ценностей, или ввиду второго источника дохода...
Сложный пациент
Вступление автора Это история о жизни разных людей: врачей, больного, детей и племянников пациента. Объединенных вокруг внезапной и тяжелой болезни. История представляет интерес как рассказ, сочетающий медицинские, психологические и социальные особенности процессов, возникающих вокруг больных в непрофильных стационарах и в крайне тяжёлом состоянии. Введение В любой профессии случаются как интересные задачи, так и максимально сомнительные по успешности. Бывает еще, что череда неудачных попыток и/или чей-то авторитет из профессионального сообщества табуируют задачу как «нереальную»...
Как переживал смерть пациента
Вступление «Мертвые учат живых». Ошибки или незнания, врач ты или пилот самолета, вскрываются только при неудачах. При удачах нам мало кто скажет «молодец», «уважаем», похлопают в ладошки или расскажут по телевизору. Неудачи же станут объектом обсуждений, осуждений, общественного внимания. Лишь кропотливая «работа над ошибками» помогает мне чувствовать право на «Быть», в жизни и в профессии. Без этого труда – неизбежно скатывание вниз по лестнице жизни, кармы, как угодно назови. Таков выбранный путь...
"Случайности не случайны или ехать ли на вызов" История из практики врача реаниматолога
Утро. Еду с суток домой. Дежурство было приятное. Больница, реанимация, пациенты, палаты. Все поступления случились до полуночи. После полуночи только наблюдение и редкая коррекция доз вводимых препаратов. Контроль выполнения назначений, профилактики пролежней, результатов лабораторных анализов. Все больные уверенно шли на поправку и не создавали никаких сюрпризов. И вот уже за рулем, громкая музыка, тихие мысли, отсутствие планов до обеда. Звонок диспетчера скорой помощи, где я и реаниматолог, и учредитель по совместительству...
Случай в самолете. История из практики врача скорой помощи
Сложная командировка позади. Настроение хорошее. Одет «по гражданке». Самолет уже 20 минут в небе на пути к дому. Второй охлажденный бокал вина уже на столике, приятное расслабление, выбор видео для приятного просмотра, бизнес-класс. (Заказчик обеспечил – нет смысла сказать «нет»). В общем, всё штатно. Объявление по громкой связи: «…требуется врач…». Прошло полминуты. Объявление звучит повторно – требуется врач. На борту никого кроме меня не было, чтобы откликнуться на призыв, а во мне бокал вина (хоть и трезв, не красиво)...
«У меня есть серпентарий..» В жизни встречается много необычных случаев. И медицинских, и не медицинских. Порою, опытного врача уже и не удивишь тем, что для молодых коллег станет притчей во языцех. А вот социальные вопросы, которые для реаниматологов и анестезиологов стационаров – редкость, в сравнении с врачами скорых, психологами, полицейскими – уже могут стать интересной темой для досужих обсуждений. Так тема о «змеелове» коротко, но «завирусилась» в узком кругу. Компанию «ПегасМед» с момента её открытия наполняли опытные врачи реаниматологи больниц и фельдшера с водителями московской скорой, а «пикантные» пациенты до врачей реанимационных отделений обычно не доходили, да и в городскую скорую граждане с такими пикантными историями не обращались, предпочитая заплатить за коммерческую госпитализацию. Я позже запросил в больнице информацию о ночном пациенте, который звонил с подозрением на то, что в его кишечник заползла одна из воспитанниц его серпентария. Искать информацию о «змеелове» пришлось, потому что в распоряжении был только номер телефона и дата его поступления в стационар. Так вот, не томя лишними строками читателя, сообщаю. Обследование желудочно-кишечного тракта – выявило, что в процессе его «утех» ни одно чешуйчатое пресмыкающееся не пострадало! Утрата контроля в определенный момент бытового досуга внезапным ночным пациентом и отсутствие в его поле зрения полюбившегося пресмыкающегося – вызвали в нём искренние опасения и даже ощущения, что маленький гад – внутри. Такая психо – соматика, свойственная натурам с подобной «душевной организацией» и стала поводом к обследованию. Пациент напомнил о себе спустя немало лет. Увидев в телефоне звонок от контакта «змеелов» - воспоминание живо нарисовало картину давно произошедшего, как только что случившегося. Вот, уважаемый читатель, бывают и такие истории…
«У меня есть серпентарий..» История из практики врача реаниматолога
Привычнее рассказывать о тяжелобольных, реанимационных пациентах. Такие истории раскрывают читателю труд врача и предлагают усвоить некоторый житейский опыт. Но данная история, хоть и такая же живая в моей памяти, не несет такой ценности, как другие. Просто голосование в телеграмм определило, что этой истории для читателя – быть. Когда я открывал частную скорую помощь «ПегасМед», у меня было много долгов, не было инвесторов, былонесколько отличных врачей, водителей, и оснащенный реанимобиль скорой помощи...