Записки невролога

Достаточно ли вы знаете о капельницах? Способ доставки препарата с помощью внутривенного капельного вливания, оправдан только в случае: ✅️ Тяжёлого состояния пациента ✅️ Выраженного обезвоживания ✅️ Неспособности слизистой ЖКТ принимать и всасывать средство в таблетированной форме ✅️ Невозможности выполнения в/м инъекции из-за нарушения свертывающей системы крови Осложнения: ❌️ Инфильтрация - вводится раствор в ткани, которые окружают вену. Раздражение, контактный дерматит - то, что может ждать пациента после инфильтрации. ❌️ Экстравазация - когда вводится значительное количество раствора мимо вены. Может сопровождатся тканевыми некрозами. ❌️ Повреждение вены с формированием тромба, который способен задерживать раствор. ❌️ Прокалывание катетером противоположной стенки вены, как правило сопровождается флебитом и тромбофлебитом. ❌️ Химический ожог (например, при использовании препаратов кальция, "горячий укол") Как заподозрить? - кожа выглядит надутой, плотной и блестящей; - возникает отек; - кожа в месте введения иглы холоднеет; - вливание препарата замедляется; - возникает утечка препарата вокруг места введения; - ток крови по катетеру отсутствует; - возникает дискомфорт, боль, жжение; Что необходимо❓️ Остановить инфузию, убрать иглу или катетер. В комментариях напишите, когда вы используете данный метод. #капельницы #осложнениякапельниц #внутривенныевливания #показания

Этот диагноз существует! НО... "Это сосуды виноваты. А вы что хотели? Возраст уже не тот." Стукнуть бы по тыкве некоторым😁 Чтоб не расстраивали людей. Что за "болезнь-загадка?" Это, так называемая, хроническая ишемия головного мозга. Головокружение, забывчивость, головная боль, внимание "такое себе", и ходишь, как медведь после зимней спячки. Все это лепят в один снежный ком. На самом деле у "диагноза" целых три степени развития. А "величают" его, как один... Первая степень. Легкие отклонения: небольшие забывчивость и трудности в усвоении нового материала. С кем не бывает? Ну, правда) Вторая степень. Тут не так все невинно... Теперь к нам пожаловало умеренное когнитивное расстройство Первые признаки сосудистой деменции. И могут быть даже немые инфаркты и инсульты (очаги). Не любят себя показывать. Попробуй узнай о них..."Хитрецы". Однако, 25% пациентов старше 80 лет имеют такие проблемки. Да и симптомы на данной стадии могут навести шороху: •Снижение памяти •Ослабление внимания •Рассеянность, как с улицы "Боссейность" •Раздражительность Ну не все так печально. Человек все-таки сохраняет свою активность и, признаюсь, неплохо:) Если не пустит все в свободное плавание, разумеется... А то здоровье хвостиком махнет да уплывет, как та золотая рыбка. Третья степень: Стоит локти покусать... Ведь это та самая деменция, которая наводит страх не хуже фильмов ужасов. Но такая патология отличается от других, известных видов деменции. Ибо она сосудистая и "получается" ввиду нарушения кровоснабжения головного мозга, в отличии от Альцгеймера, например. А врачи должны помогать людям и ставить верные диагнозы, пользуясь Международной классификаций болезней. Как вы думаете сей "заболевание" прошло дресс-код?) Не-а. Но многие и рады "кормить" доверчивых пациентов ноотропами и "вливать" капельницы. Причем, далеко не безобидные... Дабы не шокировать свои уши "зловещими" диагнозами порою полуложными (и не только), запрыгивайте ко мне на онлайн-консультацию. Успокоимся вместе) Ссылка в шапке профиля😇 #диагноз #сосуды #хроническаяишемияголовногомозга #головокружение #забывчивость #головнаяболь #исчемическийинсульт #сосудистаядеменция #здоровье #деменция #кровоснабжение #диагнозы #международнаяклассификацияболезней #ноотропы 

Пошел обратный отчет! Три... Два... Один... И розыгрыш!😃 Ну, да...  В космос мы не улетели, зато "влетели" в онлайн-консультации, которые я недавно запустила, как своих верных спутников в космос (мой сайт😁) И в честь этого, я разыгрываю, внимание: шесть! Да-да целых шесть онлайн-консультаций... 1. Бесплатная) 2. Со скидкой 50%) 3. Со скидочкой 30%)  Розыгрыш буду проводить в инстаграме и Вк) И, конечно, же в два раза больше победителей 😉 А, вот, и условия для принятия участия: •Подписаться на мой аккаунт •Поставить этому и двум предыдущим постам лайки •Поделиться данным постом с розыгрышем в сториз и отметить мой профиль) Все:) Не забудьте: еще инстаграм ждет вас) Чтобы увеличить шансы на победу, участвуйте там тоже. Результаты опубликую через неделю, 12 сентября в 19:00 по мск) Удачи всем😊 #розыгрыш #розыгрыши #конкурсы #онлайнкурсы #саратоврозыгрыш #кинель #неврологонлайн #онлайнрозыгрыш #конкурссаратов #врачконсультант #советыврача #советыврачей #невралгия #боливспине #боль

Все, ваша головная боль - это страдания в-е-е-е-чные, а еще и оп-а-а-а-сные! 😈 Сказал как-то "великий" и "ужасный" гугл моим пациентам... Шутки в сторону! Многие поверили ему. Ох, как не завидую я им в прошлом. Но сейчас я свечусь щенячьей радостью за них!😃 Они прибежали ко мне за онлайн-консультациями, и их надутые от страха и красные от слез Ниагары глаза постепенно приобрели себе божеский вид. Я не только избавила их от "страх-советов" и "жуть-диагнозов" всеми доступной сети (уж точно сети, на которую попались люди, подобно рыбному улову! 🫠) Что же еще я сделала? ●Устроила приятный сюрприз тем, кто на другом конце страны "живет жизнь". Помогаю из любой точки России) ●Рассеяла "порчу" среди лекарств, как гадалка Люся :D, чтобы люди их не боялись, а понимали, как своих) ●Разжевала им все, как жвачное животное, (пардон:)если мы друг друга, так сказать, недопоняли на очном приеме. Хвостом притопали ко мне в монитор) Вроде все...  Ах нет, в смысле, да!😁

Я в онлайн 🔥❤️

Почему у одних - витамины работают, а у других - нет?🤔 Некоторых диагнозов вообще НЕ СУЩЕСТВУЕТ! Остеохондроз - один из таких "счастливчиков" и хроническая ишемия головного мозга - тоже "такое себе" Неужели нас за нос водили и водят до сих пор? Мне очень интересно стало... Параллельно пичкая ноотропы без надобности, я начала изучать этот вопрос. И даже создала блог об этом. Уж правду я люблю. Тем более: мои сомнения подтвердились. "Динозавровские" методы немного уже выжили из себя на практике. Пациентам было никак от такого лечения на самом деле. Но некоторые больные даже сами просили: "Назначьте мне капельницы! Помогают же!" Моим "арбузным" глазам в этот момент мог позавидовать тот самый кот из Шрека. Но меня не слышали ни коллеги, ни пациенты. Ситуация лишь накалялась. И я была, как под кислотными дождями. Так "кушали" меня в ЦРБ... И, махнув белым крылом, я покинула это место. Ибо "калечить" людей для меня - преступление настоящего врача. Даже против воли... К тому же, я никогда не назначаю какие-либо препараты без обследования. Как можно что-то прописывать, если болезнь сейчас в роли "незнакомки", как на знаменитой картине? И жуткое: "А почему лекарства не назначаешь?" - за мною ходит и по сей день. Но мое сердце остается верным докмед. Это то, что людям приносит пользу. Благодаря ей, на лицах пациентов виден огонек жизни! "Вы доктор от бога!" - вот, ради чего моя душа здесь - в доказательной медицине! Дорогие друзья, поделитесь в комментариях своими впечатлениями😇 #докмед #доказательнаямедицина #доказательная_медицина #традиционнаямедицина #медицинскаяпомощь #мойпуть #врачонлайн #остеохондроз #ишемия #медикипоймут #ишемияголовногомозга #ноотропы #капельницы #врачионлайн #докторнаработе

🩺Как правильно измерять артериальное давление? 1️⃣ Необходимо посидеть в спокойной обстановке 5 мин перед началом измерения 2️⃣Для предупреждения мышечного напряжения, приводящего к повышению давления, сесть нужно удобно с хорошей поддержкой спины и руки 3️⃣Использовать манжету подходящего диаметра 4️⃣Расположить манжету на уровне сердца 5️⃣Артериальное давление измменяется на той руке, значения на которой выше 6️⃣Дополнительное измерение артериального давения может понадобиться при нестабильности показаний на фоне аритмии (например, фибрилляции предсердий, обычно).В некоторых случаях при аритмии все же невозможно измерение автоматическим тонометром, тогда можно применять ручной метод. 🔆️P.s для компенсации АД при назначении врачом лечения необходимо вести дневник АД и записывать его утром и вечером на протяжении 10-14 дней. При стабильном повышении давления выше 130/90 мм рт ст, повторно с дневником к врачу для коррекции. ❗️И помните, если ваше давление выше 130/90 мм рт ст, то ваше ❤️ испытывает нагрузку.

Результат еще одной истории ❤️ https://vk.com/wall-207793485_54

Добрый день, друзья 😉 Написала полезный пост в Вк о невралгии/невропатии тройничного нерва. Кому интересно 👇https://vk.com/wall344121428_1105

⁉️Вопрос на приеме: "А можно что-нибудь попить для восстановления сустава? Я видел по телевизору хондропротекторы рекомендуют" Моё мнение на этот счёт💭 Как вам известно, я врач доказательный, но и несмотря на это сохраняю здравую критику. Если мы откроем сайт mediqlab.com то заметим, что хондропротекторы пока не доказали своей эффективности, но это пока. Не исключаю, что в будущем  появятся РКИ, которые все таки опровергнут это. Говорю это, потому что сама убедилась по некоторым препаратам ( например артрокер - ранее был недоказательным). Если мы откроем клинические рекомендации по коксартрозу и гонартрозу, то уровень убед. рекомендации и достов.доказательств 1А и 2В, но с дополнением: "на начальных стадиях заболевания или множественном поражении суставов". Где здесь спондилоартроз и поражение дисков позвоночника? Правильно позвоночник тут и не причём вовсе.

Добрый вечер, друзья 🖐 Сегодня писала пост о доброкачественных образованиях, как удалять и ухаживать. Подписывайтесь на моё сообщество в Вк по холодной плазме 😉 Там делюсь результатами клиентов и информацией по уходу, а так же новыми бонусами 🗳 https://vk.com/wall-207793485_19