Кардиолог д.м.н. Виталий Зафираки

После инсульта родственники почти всегда пытаются найти момент, когда всё пошло не так. Вчера человек сильно понервничал. Утром давление поднялось до 190. Несколько дней плохо спал. Перетрудился на даче. Выпил. Сходил в баню. Перенёс долгий перелёт. И объяснение как будто найдено: вот из-за чего произошёл инсульт. Но врач, который начинает разбираться в этой истории, нередко видит другую картину. Давление повышалось уже пятнадцать лет. В сонной артерии выросла атеросклеротическая бляшка. Или сердце время от времени начинало работать неритмично, и человек этого даже не замечал...

Один из самых частых вопросов, которые мне задают пациенты с гипертонией, звучит однотипно: "Когда я смогу отказаться от таблеток?". Сам вопрос многое говорит о нашем отношении к лечению. Таблетка воспринимается как временная подпорка: заболел — принимаешь, выздоровел — выбрасываешь упаковку. Так лечат ангину, пневмонию, иногда язвенную болезнь желудка. Поэтому человеку кажется странным предложение принимать лекарство пять, десять, двадцать лет. Неужели медицина за это время так и не сумеет его вылечить? Чтобы понять ответ, полезно мысленно перенестись всего на восемьдесят лет назад...

Гречка долгое время обитала рядом с человеком тихо. Ее ели в больницах, дома, в армии, на даче. Она не обещала бессмертия и не требовала медицинской реабилитации. Но теперь выяснилось, что у нее, оказывается, довольно насыщенная криминальная биография. В публикациях, пересказывающих взгляды врача Александра Шишонина, появились утверждения, что крупы способствуют повышению давления и даже инсульту. В собственных материалах Шишонина гречке приписываются воспаление, аллергия, проблемы с кишечником, некий "песок" и камни в почках...

Есть старая врачебная присказка: гипертоник живёт хорошо, но мало, а гипотоник — плохо, но долго. Она звучит убедительно именно потому, что в ней есть кусочек правды. Повышенное давление человек часто не чувствует вообще. Давление 170/100 может годами не мешать работать, ездить за рулём, ходить в баню и считать себя совершенно здоровым. А человек с давлением 90/60 нередко жалуется на слабость, сонливость, головокружение и холодные руки. Но сосуды оценивают давление не по самочувствию. Когда исследователи...