Доктор Роман Евстратов - хирург, онколог, онкодерматолог
744
подписчика
🪡 черный пояс по онкологии и хирургии…
Лёгкое "чудо" или пей мочу, не верь врачу
Вот представьте, человек на краю пропасти и тот небольшой кусок скалы на котором он стоит, предательски стал давать трещину. Что он будет чувствовать? Да он в панике! Он ищет помощи! И способность мыслить критически, мягко говоря, снижена. И именно это чувствуют люди которые столкнулись с диагнозом онкология. Причем не всегда только сами онкобольные, а в равной степени и их близкие. "А на ловца и зверь бежит" И на это отсутствие критического мышления, тут то и появляются многочисленные предложения от НЕТРАДИЦИОННИКОВ*...
Факторы развития онкологии кожи
Недавно я принял участие в программе "О самом главном" на 1 канале и поговорили о различных факторах развития онкологии кожи. Тема оказалась животрепещущая, поэтому её даже подхватили СМИ. Поэтому я решил ещё раз обсудить это с вами здесь. И так, у кого больше рисков развития онкологии кожи? ➡️ Люди со светлой кожей Люди с 1 и 2 типом по фитцпатрику часто сгорают на солнце, поэтому кожа травмируется, и клетки кожи мутируют под под воздействием ультрафиолета. Это происходит из-за специфического...
Пилонидальная киста (киста копчика)
Пилонидальная киста, эпителиальный копчиковый ход, пилонидальный абсцесс, пилонидальный синус, крестцово-копчиковая киста, волосяная киста - и всё это об одном и том же, о чём как раз и поговорим. И так, что же это ? Внешне, в области ягодичной складки, выше ануса, отмечаются маленькие отверстия, выстланные внутри эпителием и иногда волосами. Из-за отсутствия явных симптомов, до воспаления, человек может даже не догадываться о такой своей особенности, а маленькие отверстия/ямочки могут остаться незамеченными из-за труднодоступности самоосмотра...
Про глубину и точность
Сегодня я хочу вам рассказать об очень интересной методике УЗИ-диагностики. Ещё совсем недавно глубину инвазии рака кожи было узнать НЕВОЗМОЖНО. Например, при удалении меланомы или базалиомы мы отступали положенные по стандартам расстояния и потом уже на гистологии выяснялось "чистые" ли края и ее глубина. А в случае если глубина инвазии меланомы была более 0,8 мм нужно было оперировать повторно, чтобы забрать сторожевой лимфоузел, и шире иссечь само первичное место опухоли. Но технологии двигаются вперёд, и это не может не радовать...
Зачем мы боремся за сохранение лимфоузлов?
Недавно, на своём канале я показал видео, в котором я при плановой операции по удалению злокачественной опухоли удаляю только «сторожевой» лимфоузел. Вот оно: Зачем это надо? Вообще лимфатическая система выполняет 2 функции: - помогает бороться с инфекциями; - способствует оттоку жидкости от разных участков тела. Лимфоузлы, как фильтр собирают в себя патогены, уничтожая их защитными клетками - лимфоцитами. Под прицелом лимфатических узлов находятся бактерии, опухолевые клетки и токсичные вещества...
Репост
Репост
Скажите, сколько мне осталось? Каков мой deadline? Врачи сказали ему осталось 2 недели, месяц, год. Когда слышу такое, думаю, они колоду раскладывали таро что-ли или как?🤷 За время моей практики, случаи встречались разные. Один пациент с метастазами ушёл в депрессию , а другой с такой же проблемой наоборот взял себя в руки и решил не сдаваться. Стоит ли говорить, что сроки у них были разные. Понятно, что и пациентам и их близким важно понимать в какой срок нужно уложиться, "всё успеть". Но единственное что мы в этом случае можем дать, это официальная статистика. А что такое официальная статистика, это усреднённые данные, один прожил год другой 5, получается 5+1=6 6/2=3 . Значит говорим пациенту 3? А если он на первом году поймает например ковид? Что, врач плохой, не прав оказался? Вот ещё пример, два пациента с одинаковым типом онкологии, но, у одного пациента есть диабет или другое хроническое заболевание. Вот как считать тогда? Ведь дополнительные заболевания статистика не учитывает. Нет, ребята, с подобными вопросами это не ко мне, это где-то ☝️там надо спрашивать. Хотя, впрочем, сейчас допью своё кофе посмотрим 🧙 Всем здоровья и хорошего дня! Контакты для записи на консультацию в шапке профиля.
Бывает так, что врачи не сходятся во мнении. Да, так бывает, и происходит это по разным причинам. Иногда сказывается школа и использующиеся методы, ресурсы, иногда свежий взгляд на проблему, иногда сказывается недостаток информации, когда пациент что-то забыл рассказать, и да, иногда и ошибка. Хотите моё мнение? Присылайте мне Ваши анализы (всё что есть), фото и подробное описание на электронную почту doc-roman-evs@yandex.ru
ФДТ
Фотодинамическая терапия (ФДТ) ‼️ — это метод лечения злокачественных новообразований различной локализации.Его принцип заключается в воздействии на ткани опухоли определенной длинной волны света. Предварительно человеку вводят специальный препарат (фотосенсибилизатор) который активируется этим светом и разрушает опухоль. Как проходит процедура❓ • Консультация и осмотр. • Введение препарата. Пациенту вводят фотосенсибилизатор - препарат, накапливающийся в патологически измененных клетках опухоли...
Гиперплазия сальных желёз появляется при ненормально высоком салоотделении, чаще появляется на лице, ну или как в нашем случае за ухом. Встречается как у мужчин, так и у женщин. Что делать? Удалять. Процедура иссечения довольно быстрая, всего 15 минут и готово. В данном случае я использовал специальный клей, с которым не надо делать перевязки и обработки и можно сразу идти в душ, при желании. #хирург #хирургМосква #гиперплазиясальныхжелёз
Плоскоклеточный рак кожи
Плоскоклеточный рак кожи – второе по распространенности онкологическое заболевание кожных покровов после базалиомы. Составляет около 20% от общего количества злокачественных неоплазий кожи. Отличается от базалиомы более высокой склонностью к образованию вторичных очагов. Возникает в шиповатом слое эпидермиса, быстро проникает в подлежащие ткани. Плоскоклеточный рак кожи обычно обнаруживается у пожилых больных, иногда выявляется у пациентов молодого и среднего возраста. Может локализоваться в любой...