Доктор Назимова

Пропуски таблеток или геля при менопаузальной гормональной терапии (МГТ) делают лечение менее эффективным и могут ухудшить самочувствие: вернуть приливы, перепады настроения, нарушения сна и другие симптомы дефицита эстрогенов. К тому же нерегулярный прием повышает вероятность побочных эффектов, в том числе кровянистых выделений и нагрубания молочных желез. МГТ — это не «курс», который можно пить время от времени. Это ежедневная поддержка организма в условиях естественного возрастного снижения выработки собственных гормонов...

«Евгения Михайловна, если говорить про страхи с поздним началом МГТ. Вдруг за время, пока эстроген низкий, успеет развиться остеопороз? И есть публикации, что если организм долго без эстрогенов, то рецепторы к нему успевают “атрофироваться”. Т.е. организм уже будет игнорировать гормон извне при позднем старте МГТ. Это мифы?» Этот вопрос очень понятный и очень частый: многие женщины боятся “упустить момент” и считают, что после нескольких лет без гормонов начинать уже бессмысленно. Эстрогеновые рецепторы сохраняются в тканях-мишенях и остаются чувствительными к гормонам...

Не всегда. В перименопаузе один показатель эстрадиола не отражает реальную картину, потому что его уровень может заметно колебаться от цикла к циклу и даже в течение одного периода. «У меня эстрадиол в норме, значит все хорошо» — это одно из самых частых заблуждений. Женщины видят цифру в пределах лабораторного референса и успокаиваются. Или, наоборот, видят низкий показатель и начинают переживать. В перименопаузе гормональный фон становится очень нестабильным: сегодня эстрадиол может быть выше, завтра — ниже...

«Евгения Михайловна, подскажите, в чем разница? Женщина в перименопаузе принимает КОК. Например, Клайру, где доза эстрадиола от 3 до 1 мг. И при МГТ стандартные дозы около 2 мг. Почему же при приеме КОК нет проблем с избытком гормона, а при МГТ есть? Хочется понимать, в чем же принципиальная разница?» Этот вопрос прислала мне одна из подписчиц. Я решила ответить целым постом, потому что разница действительно принципиальная и в двух словах не разобраться. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)...

«Доктор, а что это за странная штука у вас на стуле?» — этот вопрос я слышу на приёме регулярно. А на днях аналогичный вопрос задала одна из моих подписчиц: «Евгения Михайловна, как-то читала у вас про специальную подушку-тренажер для тех, у кого сидячая работа. Можно название или ссылочку, где заказать. Работа сидячая». "Странная штука" - это массажная балансировочная подушка-тренажер. Сейчас у меня модель RS400 SEAT KINERAPY, но вариантов таких подушек много, на любой бюджет. Зачем она мне, и есть ли в ней реальный смысл с точки зрения физиологии? Да, есть...