Рак молочной железы: что нового в лечении и исследованиях🧬 Сохраняйте и делитесь постом с близкими! За последние 2 года лечение рака молочной железы (РМЖ) сделало заметный шаг вперёд: ключевой тренд — антитело-лекарственные конъюгаты (ADC), иммунотерапия в ранних линиях и персонализация лечения на уровне биомаркеров. Ниже - самые актуальные и подтверждённые клиническими исследованиями изменения: 🔬 1. Прорыв в HER2+ РМЖ: Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) выходит в 1-ю линию Одно из главных событий 2025 года — результаты DESTINY-Breast09 (ASCO 2025). 📌 Комбинация: • trastuzumab deruxtecan + pertuzumab vs • стандартная схема THP (таксан + трастузумаб + пертузумаб) 📈 Результат: • значительное увеличение контроля болезни (PFS) • более глубокие опухолевые ответы 📚 Источник: • ASCO 2025, DESTINY-Breast09 (LBA1008) ascopubs.org/...008 • ASCO press release (2025) 👉 Вывод: T-DXd фактически становится новым стандартом первой линии при HER2+ метастатическом РМЖ. 🧬 2. Подтверждение смены стандартов: FDA-апгрейд терапии HER2+ В 2025 FDA расширило показания для комбинации: • trastuzumab deruxtecan + pertuzumab 📈 В исследовании: • медиана PFS: 40+ месяцев vs ~27 месяцев на стандартной терапии • объективный ответ: до 87% пациентов 📚 Источник (Reuters, FDA approval): www.reuters.com/...-15 👉 Это один из самых сильных скачков эффективности за последние 10 лет в HER2+ РМЖ. 🧪 3. ADC (антитело-лекарственные конъюгаты) становятся “ядром” терапии Новая парадигма онкологии: 👉 не просто химиотерапия 👉 а «доставка токсина точно в опухолевую клетку» 📌 Уже доказано в исследованиях: • DESTINY-Breast01/02/03: высокая частота ответов (до 70–80%) 📌 Сейчас ADC: • используются раньше (не только 2–3 линия) • тестируются в неоадъювантных схемах (до операции) 🛡 4. Иммунотерапия расширяется при triple-negative РМЖ (TNBC) Хотя TNBC остаётся самым агрессивным подтипом, последние исследования показывают: • ингибиторы PD-1/PD-L1 (например, pembrolizumab) • в комбинации с химиотерапией → улучшают выживаемость и контроль болезни 📌 Тренд 2024–2025: • иммунотерапия всё чаще применяется на ранних стадиях, а не только при метастазах 📚 Подтверждение механизма эффективности: (обобщённые данные KEYNOTE и другие исследования PD-1/PD-L1 программ) 🧬 5. Переход к «персональной онкологии» Сильный тренд последних лет: Что используется: • генетическое тестирование опухоли (BRCA1/2, HER2-low, ESR1 и др.) • жидкостная биопсия (ctDNA) • подбор терапии по мутациям 📌 PARP-ингибиторы (olaparib, talazoparib): • стандарт при BRCA-мутациях • усиливают выживаемость без прогрессии 🧠 Главное, что изменилось за 2 года ✔ Таргетная терапия вытесняет «универсальную химию» ✔ ADC стали ключевым классом препаратов ✔ Терапия всё чаще начинается раньше и становится менее токсичной ✔ Выбор лечения зависит от биологии опухоли, а не только стадии Рак молочной железы сейчас - одна из самых быстро развивающихся областей онкологии. И главный сдвиг последних лет от «лечим рак» → к «управляем конкретной опухолью у конкретного пациента».
Маммолог о здоровье молочной железы
Уплотнение в груди: всегда ли это рак? Объясняет онколог-маммолог Михаил Валерьевич Банников
Обнаружив уплотнение в груди, большинство женщин испытывают сильное беспокойство. Первая мысль, которая возникает: «Это рак?». За более чем 26 лет работы врачом я убедился, что именно страх чаще всего становится причиной позднего обращения за медицинской помощью...
Билатеральный синхронный рак молочной железы: что это значит? Билатеральный синхронный рак -это редкая форма первично-множественного рака, при которой злокачественные опухоли развиваются независимо друг от друга в обеих молочных железах одновременно или с минимальным интервалом (до 6 месяцев). Такое заболевание встречается редко, но требует особенно тщательной диагностики и индивидуального подхода к лечению. Часто такой диагноз связан с наследственной предрасположенностью, особенно мутациями в генах BRCA1 и BRCA2. Что должно насторожить? ▪️ уплотнение в груди; ▪️ изменение формы молочной железы; ▪️ втяжение соска; ▪️ выделения из соска; ▪️ изменение кожи; ▪️ увеличение подмышечных лимфоузлов. При этом на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, поэтому регулярная маммография и УЗИ остаются основой раннего выявления. Как подтверждается диагноз? Проводятся маммография, УЗИ, при необходимости МРТ, биопсия каждой опухоли и иммуногистохимическое исследование. Это важно, поскольку опухоли могут иметь разное биологическое строение и требовать разной тактики лечения. Можно ли вылечить? Да, и такие случаи были в моей практике. Современные методы позволяют успешно лечить даже такой сложный диагноз. План лечения составляется индивидуально и может включать хирургические лечение, системную и/или лучевую терапию. Хотите пройти диагностику или записаться на лечение к опытному маммологу-онкологу в Москве? 📩 Запишитесь на очную или онлайн консультацию, или операцию операцию: Telegram @bannikovdoc MAX +7 916 216-61-01
Рак груди не всегда болит: что важно знать каждой женщине. Советы маммолога-онколога с опытом более 25 лет
Меня зовут Михаил Банников. Я врач онколог-маммолог, хирург с опытом более 25 лет и веду прием в Москве. Ко мне ежедневно обращаются женщины с разными вопросами: от профилактического осмотра до лечения рака молочной железы, удаления фиброаденомы груди и реконструкции молочной железы после операции...
У кого чаще всего обнаруживаются фиброаденомы? Статистика моей 25-летней практики
За 25 лет работы маммологом-онкологом и хирургом я прооперировал тысячи пациенток с доброкачественными образованиями молочной железы. Один из самых частых диагнозов - фиброаденома. За годы практики я заметил определённую закономерность...
