2899 подписчиков
😊 Требования к клиникам по профилактике ИСМП
Юристы МЕДИАТОРА подготовили практический перечень документов и процессов, которые должны быть в клинике. Смотрите в галерее!
Как подтвердить, что процессы ведутся?
Эти документы могут быть частью действующих локальных актов и журналов. Не обязательно создавать отдельный документ по каждому пункту, если процесс уже установлен и подтверждается записями.
🙂 документы по гигиене рук и обеспечению мест для мытья и обработки рук;
🙂 СОП и записи по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации — для тех изделий и процессов, где это применимо;
🙂 документы по уборке и дезинфекции помещений, оборудования и рабочих поверхностей;
🙂 документы по применению СИЗ и обеспечению работников необходимыми средствами;
🙂 документы по сбору, временному хранению и передаче медицинских отходов;
🙂 СОП по выполнению инвазивных процедур, фактически проводимых в клинике;
🙂 документы о проведении микробиологических исследований, если они назначены по эпидемиологическим показаниям или требуются применимыми нормами;
🙂 документы об обучении и инструктажах работников;
🙂 документы по мероприятиям в отношении контактных лиц, если такие мероприятия проводились;
🙂 материалы плановых и внеплановых проверок в рамках внутреннего контроля.
Также медицинские работники с высшим и средним профессиональным образованием проходят повышение квалификации по эпидемиологии и профилактике ИСМП:
— не реже одного раза в 3 года;
— продолжительность обучения — не менее 36 часов.
Практический перечень действий для клиники:
😄 Утвердить приказ о создании Комиссии по профилактике ИСМП и назначении ответственного.
😄 Определить, кто является председателем Комиссии: руководитель или его официально назначенный заместитель.
😄 Подготовить программу профилактики ИСМП для амбулаторного приёма и дневного стационара.
😄 Утвердить перечень инфекций и состояний для выявления по номенклатуре приказа № 1108н.
😄 Утвердить СОП выявления, внутреннего сообщения, регистрации и расследования предполагаемых случаев.
😄 Установить порядок передачи экстренного извещения в территориальный орган санитарно-эпидемиологического надзора.
😄 Проверить наличие действующих СОП по гигиене рук, СИЗ, дезинфекции, стерилизации, медицинским отходам и фактически выполняемым инвазивным процедурам.
😄 Составить план обучения работников и проверить наличие подтверждений обучения.
😄 Утвердить план работы Комиссии и формы квартального и годового отчётов.
😄 Включить проверку профилактики ИСМП в план внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
☺️ Заказать разработку полного комплекта документов по ИСМП с учетом специфики деятельности клиники включая блок протоколов комиссии на год можно на сайте: https://mediator-pravo.ru/gotovie-dokumenti-po-vsem-napravleniyam-old/tproduct/161516839212-razrabotka-paketa-dokumentov-po-ismp-dly
2 минуты
Сегодня