10,4 тыс подписчиков
Покажите своему терапевту новые нормы ферритина! Ваши 10-15 это не норма, это порог выживаемости!
Собственно, раньше мы (продвинутые в информации) в нижних границах нормы ориентировались на АGA - американскую гастроэнтерологическую ассоциацию. В 2020 г эксперты подняли порог для диагностики дефицита железа: ориентиром стал уровень ферритина ниже 45 нг/мл (а не 15 нг/мл, как было раньше).
Так как они - гастроэнтерологи, в их понимании эти цифры значили, что таким пациентам с дефицитом железа имеет смысл провести углублённое обследование ЖКТ - например гастро или колоноскопию.
В российских клинических рекомендациях ничего не менялось, и ферритин продолжал НЕ интересовать (ишь напридумали себе), и далеко не все врачи предлагали его корректировать.
✍️ Теперь подключились американские гематологи из ASH , и вот новые нижние границы
✅ферритин ≤30 нг/мл у взрослых, женщин с менструацией и беременных уже является критерием дефицита железа.
✅ а в группах высокого риска порог до ≤50 нг/мл. А при воспалении даже ферритин <100 нг/мл не исключает дефицит.
‼️ Важно - нижняя граница нормы это уже про то, что «с таким конечно жить можно, но так себе и не очень весело». Собственно, постоянно хотеть спать, пучки волос на расческе и мерзлявость - это же не мешает ходить на работу? Ну не ходить, а ноги волочить, но дойти же можно?😀
‼️ И конечно же низкий ферритин - это не повод сразу бежать пить железо, а повод уточнить в чем причины такого уровня, назначить дополнительную диагностику.
p.s. ассоциации врачей других специальностей вполне вероятно также опубликуют свои версии- сколько достаточно ИХ пациенту, чтобы не совсем страдать.
1 минута
6 октября