27 подписчиков
Кардиология простыми словами
обзор статьи
Махмуд М.С., Таха С., Осама М., Атта С. Клинические и электрокардиографические предикторы успеха аблации желудочковой экстрасистолии из области выходного тракта. Вестник аритмологии. 2026;33(3):37-43. doi.org/...594
Можно ли предсказать успех аблации желудочковой экстрасистолии по обычной ЭКГ?
Желудочковая экстрасистолия (ЖЭС) из выходного тракта — одна из самых частых идиопатических аритмий. Радиочастотная аблация обычно эффективна, но у части пациентов аритмия возвращается. Как понять до операции, у кого всё получится, а у кого — нет?
Исследователи из Университетского кардиологического госпиталя Асьюта (Египет) включили 60 пациентов с идиопатической ЖЭС из области выходных трактов, которым выполнили радиочастотную катетерную аблацию. Средний возраст — 44 года, 57% — женщины. Через 6 месяцев после процедуры оценивали результат по данным 24-часового холтеровского мониторирования.()
Что нашли:
Аблация прошла успешно у 44 из 60 пациентов (73%)
Три предиктора неудачи:
Высокий балл по опроснику ASTA до операции (отражает выраженность симптомов) — порог ≥9
Большая амплитуда зубца R в отведении V1 — порог ≥0,2 мВ
Большое отношение R/S в отведении V2
По отдельности каждый предиктор давал высокую чувствительность, но умеренную специфичность
Комбинация всех трёх подняла точность прогноза: чувствительность 97,7%, специфичность 81,3%()
Суть простыми словами: если у пациента сильно выражены симптомы (по опроснику), а на ЭКГ в отведениях V1 и V2 зубец R непропорционально большой — шансы на рецидив после аблации выше. Эти три параметра можно оценить до операции, прямо по обычной ЭКГ и короткому опросу. Это помогает заранее настроить пациента на реалистичный прогноз и, возможно, скорректировать технику вмешательства.
#ЖЭС #желудочковаяэкстрасистолия #аблация #РЧА #выходнойтракт #аритмия #ЭКГ #ВестникАритмологии #кардиология #электрофизиология #предикторы #PVCablation #cardiology #arrhythmia
#кардиологворонеж
1 минута
Вчера