27 подписчиков
Кардиология простыми словами
обзор статьи
Шубик Ю.В., Канорский С.Г., Берман М.В., Полищук Л.В., Ривин А.Е. Эффективность и безопасность лаппаконитина гидробромида пролонгированного при предсердной экстрасистолии: пилотное наблюдательное исследование. Вестник аритмологии. 2026;33(2):65-74. doi.org/...41. EDN: XUWXQG
## 💊 «Лишние удары» сердца: помогет ли минимальная доза знакомого препарата?
**Предсердная экстрасистолия (ПЭС)** — это внеочередные сокращения предсердий, которые ощущаются как «толчки», «перебои» или «замирания» в груди. Сами по себе они редко опасны, но могут сильно мешать жить — особенно если повторяются часто. А у части пациентов ПЭС ещё и соседствует с пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Что делать, если нужны таблетки, а сердце структурно здоровое?
Исследователи из Санкт-Петербурга и Краснодара проверили **пролонгированную форму лаппаконитина гидробромида** в **минимальной дозировке: всего 25 мг дважды в сутки** (50 мг в сутки).
### Кого включили
**52 пациента** (20 мужчин, возраст 31–79 лет) с симптомной предсердной экстрасистолией и/или пароксизмальной фибрилляцией предсердий — при этом **без структурных изменений сердца**. Всем им провели два холтеровских мониторирования ЭКГ: до лечения и через 2–3 недели на фоне приёма препарата.
Оценивали все виды предсердной эктопии: одиночные, парные и групповые экстрасистолы, а также эпизоды фокусной предсердной тахикардии.
### Что показали результаты
- **Все формы предсердной экстрасистолии статистически значимо уменьшились** — и одиночные, и парные, и групповые ПЭС, и пароксизмальная предсердная тахикардия.
- **У большинства пациентов снижение составило ≥75%** — то есть эффект был не просто заметным, а выраженным.
- Это работало **даже у пациентов с высоким исходным «бременем» экстрасистол** — больше 500 в сутки.
- **Безопасность — благоприятная.** Частота сердечных сокращений умеренно снизилась. Интервал PQ немного увеличился, но клинически это было несущественно. Длительность зубца P, комплекса QRS, интервалов QT и QTc не изменилась — то есть препарат не повлиял на проводимость и реполяризацию в значимой степени.
### Почему это важно
Лаппаконитина гидробромид — отечественный антиаритмик IC класса, который применяется в России с 1989 года. Его обычная форма требует трёх- или четырёхкратного приёма в сутки, что неудобно и связано с пиковыми концентрациями, вызывающими побочные эффекты.
Пролонгированная форма обеспечивает плавное высвобождение вещества — без резких «скачков» в крови. Это позволяет принимать препарат всего **два раза в день** и при этом получать устойчивый эффект даже в минимальной дозе.
Исследование пилотное и наблюдательное — не рандомизированное, выборка небольшая. Но оно показывает, что минимальная дозировка может быть достаточной для пациентов без структурной патологии сердца, что особенно ценно для долгосрочного приёма.
#кардиология #аритмология #предсерднаяЭкстрасистолия #лаппаконитин #антиаритмическаяТерапия #экстрасистолия #ВестникАритмологии #ХолтеровскоеМониторирование
2 минуты
3 дня назад