104 подписчика
Первые признаки первичного билиарного холангита: как вовремя распознать болезнь
❗ ПБХ долго может никак себя не проявлять. Человек живёт обычной жизнью, списывает усталость на работу, зуд – на аллергию, тяжесть справа – на «что-то не то съел». А в печени тем временем может развиваться холестаз – нарушение оттока желчи.
Симптомы, на которые важно обратить внимание:
✔ Один из самых характерных сигналов – кожный зуд без сыпи. Кожа чешется, но высыпаний нет. Кремы, антигистаминные и дерматологические средства не помогают. Зуд может усиливаться ночью, после горячего душа, перегрева, часто беспокоит ладони, стопы или всё тело.
✔ Ещё один возможный признак – сухость слизистых: сухость во рту, глазах, кожи, дискомфорт при глотании. Иногда это связано с сопутствующими аутоиммунными состояниями, например синдромом Шегрена.
✔ Насторожить должны и повторяющиеся тяжесть или боль в правом подреберье, ломота в мышцах и суставах, необъяснимая слабость. Эти симптомы сами по себе не доказывают ПБХ, но в сочетании с изменениями анализов требуют проверки.
✔ Иногда появляются желтоватые «бляшки» на коже, чаще вокруг глаз. Они могут быть связаны с нарушением обмена жиров на фоне холестаза. А вот желтизна кожи и белков глаз – уже тревожный симптом.
Главные подсказки часто дают анализы. При ПБХ важно смотреть не только АЛТ и АСТ. Они могут быть повышены умеренно или даже оставаться нормальными. Особое значение имеют щелочная фосфатаза и ГГТ: их рост может указывать на застой желчи.
❗ Минимум, необходимый для контроля раз в год – общий анализ крови и биохимия с АЛТ, АСТ, билирубином, щелочной фосфатазой и ГГТ.
Чем раньше выявлена болезнь и начаты наблюдение и лечение, тем больше шансов замедлить ее течение и защитить печень от осложнений.
1 минута
10 сентября