27 подписчиков
Кардиология простыми словами
Обзор статьи
Бакулин Г.Г., Сережина Е.К., Дударенко С.В., Обрезан А.Г. Влияние различных фенотипов атеросклероза брахиоцефальных артерий на возникновение нефатальных сердечно-сосудистых событий у пациентов с атеросклероз-ассоциированной сердечно-сосудистой патологией // Кардиология: новости, мнения, обучение. 2026. Т. 14, № 2. С. 12–19. DOI: doi.org/...-19
Ознакомиться с полной версией www.cardiology-journal.ru
🧠 Атеросклероз в сосудах шеи: не все бляшки одинаково опасны
В чём суть? Учёные изучили, как разные типы атеросклеротических бляшек в брахиоцефальных артериях (это сосуды, которые несут кровь к мозгу и рукам) влияют на риск серьёзных, но не смертельных проблем с сердцем и сосудами — например, инфаркта или инсульта. Исследование охватило пациентов с уже имеющейся атеросклерозассоциированной патологией.
Что такое «фенотипы бляшек» простыми словами?
Это не просто «есть бляшка / нет бляшки», а её характеристики: насколько она твёрдая или мягкая, есть ли в ней кровоизлияние, насколько сильно она сужает сосуд. Оказалось, что именно тип бляшки во многом определяет, случится ли событие.
Что выяснили?
🔍 Не все сужения одинаково рискованны. Иногда сильное сужение сосуда (например, на 70–80%) почти не приводит к осложнениям, если бляшка «спокойная» (плотная, стабильная). А вот «нестабильная» бляшка, даже если она перекрывает сосуд лишь наполовину, может разорваться — и тогда риск инфаркта или инсульта резко возрастает.
🩺 Самые опасные — нестабильные бляшки. В исследовании именно они чаще всего ассоциировались с нефатальными сердечнососудистыми событиями. У таких бляшек тонкая покрышка, внутри — липидное ядро, нередко бывают микроразрывы и кровоизлияния. Именно они склонны «ломаться» и образовывать тромб.
📊 Важны и другие факторы. Риск дополнительно растёт, если у пациента:
высокий уровень «плохого» холестерина (ЛПНП);
повышенное давление;
сахарный диабет;
курение.
То есть тип бляшки работает как «спусковой крючок», а сопутствующие болезни — как «усилители риска».
🧬 Методы оценки. В работе использовали УЗИ сосудов шеи, а в ряде случаев — КТангиографию. Это помогает не просто увидеть сужение, а оценить структуру бляшки и понять, насколько она опасна прямо сейчас.
Вывод. Чтобы правильно оценить риск инфаркта или инсульта, недостаточно знать только степень сужения сосуда. Важно понимать, какая именно это бляшка: стабильная или нестабильная. Именно нестабильные бляшки чаще приводят к событиям, даже если сужение не выглядит критическим. Поэтому в современной кардиологии всё больше внимания уделяют не только «сколько процентов закрыто», но и «какая это бляшка»
2 минуты
Сегодня