27 подписчиков
Кардиология простыми словами.
Обзор статьи.
📖 Богомолов А.Н., Курочкина О.Н., Козлов К.Л., Стрелков Д.А. Особенности течения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST // Кардиология: новости, мнения, обучение. 2026. Т. 14, № 2. С. 6–11.
Ознакомиться с полной версией www.cardiology-journal.ru
🫀 Инфаркт с подъёмом ST — самый опасный. Новые данные из Петербурга
В чём суть? Врачи из Городской Александровской больницы Санкт-Петербурга проанализировали данные почти 13 тысяч пациентов с острым коронарным синдромом за период с 2016 по 2024 год. Это один из крупнейших российских регистров по этой теме.
Что выяснили?
🏥 Почти всех везут сразу в правильное место. 97,7% пациентов с острым коронарным синдромом попали напрямую в специализированный сосудистый центр. Среди пациентов с инфарктом с подъёмом ST скорую вызывали в 90% случаев. Это значит, что «инфарктная сеть» в Петербурге работает.
⚠️ Инфаркт с подъёмом ST — самый тяжёлый. По сравнению с другими видами острого коронарного синдрома, у этих пациентов:
чаще бывает шок, острая сердечная недостаточность, остановка кровообращения;
сильнее страдают почки;
обширнее повреждение сердечной мышцы (по данным УЗИ сердца);
выше уровень тропонина и глюкозы при поступлении.
📈 Через 48 часов креатинин растёт у всех. Но больше всего — у пациентов с инфарктами без подъёма ST. Авторы объясняют это тем, что эти пациенты старше и у них больше сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета. А контраст, который используется при ангиографии, может дополнительно нагрузить почки.
🔧 Лечат активно. Коронароангиографию сделали 98,7% пациентов — практически всем. Стентирование — в 67% случаев. Это больше, чем в среднем по Петербургу (61%).
💀 Летальность. При инфаркте с подъёмом ST она составила 14,1% — примерно каждый седьмой. При инфаркте без подъёма ST — 6,2%, при нестабильной стенокардии — 0,4%.
Главный вывод. Инфаркт с подъёмом ST — это не просто «один из видов инфаркта». Это самая тяжёлая и опасная форма, и именно таким пациентам нужно как можно быстрее восстановить кровоток по закупоренной артерии. Чем раньше — тем выше шансы. Прямая доставка в сосудистый центр спасает жизни, и петербургская модель это подтверждает.
1 минута
2 дня назад