72 подписчика
📆 Еженедельная авторская колонка;
В бою, когда кровь хлещет из раны пульсирующей струёй, руки сами тянутся к перевязочному пакету. Кажется, прижал потуже — и всё, спас. Но опыт горячих точек последних лет говорит об обратном: надеяться на один бинт при артериальном кровотечении — значит играть в смертельную лотерею. Шансы на успех здесь не превышают 15-20 процентов, и даже в этом случае речь идёт лишь о временной остановке, а не о полноценном гемостазе. Почему так? Потому что артериальное давление огромно, особенно в крупных сосудах, таких как бедренная или плечевая артерия. Перевязочный пакет не может создать достаточной компрессии через толщу мышц. Кровь просто пропитывает бинт, и через минуту-другую повязка превращается в кровавую тряпку, не останавливая поток.
Из более чем сотни случаев артериальных кровотечений, остановить которые пытались только перевязкой, выжили единицы. Остальные погибли от кровопотери в течение десяти-пятнадцати минут. Даже там, где была возможность плотно прижать рану и удерживать давление, через несколько минут рука уставала, повязка смещалась, и кровь продолжала идти. В Мали, где жгутов часто не хватало, бойцы импровизировали, но из этого ничего хорошего не выходило. Бедренная артерия расположена глубоко, и ни один бинт не способен передавить её через слой мышц. Только жгут или прямая пальцевая компрессия дают шанс.
Боец, истекающий кровью из шеи, не может удерживать повязку, особенно под огнём. А товарищи, пытающиеся помочь, тоже подставляются под пули. В таких условиях жгут и тугая тампонада остаётся единственным реальным способом.
Но не всё так однозначно. При ранении мелких артерий, например, лучевой на предплечье или большеберцовой на голени, плотная давящая повязка иногда работает. В сочетании с возвышенным положением конечности и длительным прямым давлением она может снизить кровопотерю наполовину. Однако это требует времени — нескольких минут непрерывного прижатия, что в бою почти невозможно. И даже после такой временной остановки жгут всё равно нужен, потому что при первой же транспортировке повязка сместится, и кровь пойдёт снова.
Что делать, если жгута нет? Первое — пальцевое прижатие сосуда к кости выше ранения. Это даст несколько минут, чтобы подготовить импровизированный турникет: ремень, кусок ткани и палку для закрутки. Второе — многослойная тампонада с использованием гемостатических средств, если они есть. Но даже тогда шансы на успех невысоки. Главное — не тратить время на бесполезное обматывание бинтом в надежде, что он сам остановит кровь. Не остановит.
В СВО, где жгутов стало больше, а обучение — лучше, бойцы уже знают: при артериальном кровотечении бинт — это не лекарство от всех видов кровотечений. Но в подразделениях, где снабжение хромает, до сих пор бывают случаи, когда раненый умирает с перевязочным пакетом в руках, потому что не было турникета. Поэтому главный вывод: всегда носите с собой жгуты и турникеты. И помните, что перевязочный пакет хорош для венозного кровотечения или для фиксации тампонады. Артерия требует железа. Только жгут, затянутый выше раны, даст реальный шанс.
2 минуты
Вчера