14 подписчиков
Дополнительный исследования при ЭКО
В ЭКО важно все. Одним из пунктов является эндометрий, его состояние.
На УЗИ визуально виден его объем и можно увидеть крупные образования, но мелкие полипы( которые могут препятствовать имплантации эмбриона) не видны.
Гинеколог может порекомендовать два варианта;
1. Пайпель-биопсия — это методика вакуумного аспирационного забора эндометрия для дальнейшего гистологического исследования. Делается в кресле без анестезии. Достаточно неприятная процедура, но проверка проходимости труб была больнее. Хотя…
2. Гистероскопия — это метод, позволяющий визуально оценить состояние полости матки и области углов маточных труб при помощи микро видеокамеры гистероскопа под большим увеличением, убрать полипы и подстричь эндометрий аккуратными инструментами. Офисная гистероскопия считается более информативной и эффективной.
В результате получают ткань, которую отправляют на анализ. Анализ готовится до 21 дня.
Гемотест лаборатория заявляет от 7 до 21 дня. Ткань эндометрия я просила после пайпеоя мне отдать в баночке для анализов и отнесли им: Расширенное комплексное иммуногистохимическое исследование эндометрия
(CD 138, CD 20, CD16, CD56,
ER, PR) 17 000₽ стоит анализ.
Биопсия в МиД Красногорск вышла на 10 000₽ ( со скидкой бонусными балами)
У женщин с хроническим активным эндометритом значительно повышено количество субпопуляции NK-клеток (CD56+) и субпопуляции В-лимфоцитов
(CD20+), инфильтрирующих эндометрий, по сравнению пациентками контрольной группы.
Для аутоиммунного эндометрита характерна инфильтрация эндометрия цитотоксическими B-лимфоцитами (CD20+), плазматическими клетками
(CD138+) и группой антигенов гистосовместимости HLA-DP, DQ, DR с последующим формированием аутоатител.
CD138+ клетки (синдекан 1) - протеогликаны, входящие в состав клеточных мембран плазматических клеток, в принципе, нехарактерны для здорового эпителия эндометрия. Интенсивность проявления клинических симптомов заболевания связана с повышенной концентрацией плазматических клеток (CD138+) в эндометрии.
Точность ИГХ-диагностики обеспечивается оценкой набора специфических маркеров хронического эндометрита:
* СD2О. Идентифицирует В-лимфоциты, свидетельствующие о вовлечении в воспаление гуморального иммунитета.
* CD56. Показывает активность NK-клеток (естественных киллеров), которые имеются в тканях в норме, но при повышенном их количестве могут указывать на патологический процесс в эндометрии.
* CD138 (Syndecan-1). Основной маркер плазматических клеток - обязательных участников хронического воспаления. Его выявление критически важно для подтверждения диагноза.
* HLA-DR. Маркер активации иммунных клеток (макрофагов, дендритных клеток), указывающий на активную стадию воспалительной реакции.
По результатам биопсии принято решение сделать гистероскопию. В Фомина на Мичуринском вышло 54 200₽. Перед ней сдача анализов, которые годны 14 дней, которые обошлись в 20 000₽. Тут достаточно строго и даже группу крови и резус пришлось сделать новые.
Показанием к гистероскопии также является две неудачные подсадки эмбрионов.
2 минуты
5 апреля