1302 подписчика
Какие анализы нужны если подозрение на атеросклероз?
На прием к хорошему доказательному знающему кардиологу (или терапевту) или ангиологу (это уже специальность более редкая на этапе развития нашего отечественного здравоохранения) лучше приходить с правильными анализами крови.
Кстати про ангиолога - по сути это человек со знаниями сосудистой хирургии, но не оперирующий. Как известно, до 80-85% сосудистой патологии не потребуется оперировать, если пациента правильно лечить (медикаментозно и немедикаментозно). Хороший ангиолог - это специалист как по атерогенезу (по сути он же липидолог - это тот, кто отлично и доказательно знаком с темой снижения холестерина), так и по профилактике тромбоза, инфаркта, инсульта и гангрены. Хороший ангиолог должен знать инструментальные методы и желательно владеть одним из них. В свое время я пошел по пути сосудистой хирургии, но через 4 года работы я понял, что хирургия - это не мое, но тема в целом интересная. Освоил ультразвук и начал помогать людям в этом направлении.
Вернемся к анализам. С чем надо приходить на первичный прием?
1. Липидный спектр базовый (здесь нужны ЛПНП, триглицериды, ЛПВП). Никакие индексы атерогенности, общий холестерин мы не смотрим. Вредные фракции здесь - это ЛПНП и триглицериды.
2. Липопротеин (а) - генетический маркер, который надо сдавать ВСЕМ один раз в жизни. Это вредный холестерин, формирующий нестабильную бляшку в коронарных и сонных артериях, а также осложняющий эту самую бляшку образованием тромба на ее поверхности. 25% людей на планете имеют повышенный уровень липопротеина (а). Сдается один раз в жизни.
3. Базовый биохимический анализ крови (нам важны билирубин, глюкоза, ферменты печени, креатинин и мочевина - все это важно, чтобы понять есть ли диабет, проблема с печенью или почками - все эти моменты влияют на подбор дозы препаратов).
4. Если есть диабет или болезнь почек, то нужен анализ на аполипопротеин-В - это вредный холестерин, который меняется в течение жизни и на который действуют гиполипидемические препараты.
5. Ультрачувствительный СРБ - белок-маркер воспаления сосудистой стенки. Стоит дешево, информации дает много.
Помимо анализов крови - если вы идете на прием к кардиологу/ангиологу, то УЗИ сосудов шеи тоже очень нам поможет. Если вы идете на прием ко мне (напомню, что принимаю в Москве, Саратове и Махачкале), то УЗИ сосудов я делаю сам на приеме, поэтому главное - это вы и ваши анализы крови.
2 минуты
27 марта
149 читали