3 подписчика
Почему приливы проходят, а сухость и боль остаются навсегда?
И что с этим делать
Из-за дефицита эстрогенов перестают делиться клетки базального и парабазального слоёв влагалищного эпителия. Стенки истончаются, теряют складчатость (ругации), бледнеют, становятся сухими и легкоранимыми. Исчезает гликоген — основная пища для лактобацилл, наших защитниц.
Лактобациллы гибнут. Им больше нечем питаться. А вместе с ними гибнет и кислая среда. pH сдвигается с нормального кислого (3,8–4,4) в щелочную сторону (5,0–7,5). И в этом щелочном «болоте» начинают размножаться грибы и бактерии: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.
Какие симптомы нельзя терпеть
Симптомы ГУМС делятся на три большие группы:
Вульвовагинальные:
Сухость (встречается у 27–55% женщин в постменопаузе)
Жжение и зуд (около 18%)
Диспареуния — боль при половом акте (33–41%)
Кровоточивость слизистой, посткоитальные кровяные выделения
Уринарные:
Учащённое мочеиспускание (более 8 раз в день)
Ноктурия — ночные пробуждения в туалет
Цисталгия — частые болезненные мочеиспускания без признаков воспаления
Стрессовое недержание мочи (при чихании, кашле, смехе)
Рецидивирующие инфекции мочевых путей
Сексуальные:
Снижение либидо
Трудности достижения оргазма
Дискомфорт и боль во время близости
Цифры, которые стоит знать
Распространённость ГУМС растёт с длительностью постменопаузы: с 15,5% в первые 5 лет до 71,4% при длительности более 20 лет. У 41% женщин в возрасте 50–79 лет есть хотя бы один симптом вульвовагинальной атрофии.
При этом только 4% женщин могут связать свои симптомы с ГУМС. Остальные думают: «ну, возраст, наверное, так и должно быть».
Чем это грозит
Истончённая слизистая легко травмируется, плохо заживает, становится входными воротами для инфекции. Снижается тонус мышц тазового дна, появляются ургентные позывы, гиперактивный мочевой пузырь.
И самое обидное: в отличие от приливов, которые со временем проходят, симптомы ГУМС только прогрессируют, если ничего не делать.
Что работает
Современные руководства чётко говорят: первая линия терапии — локальные (вагинальные) формы эстрогенов. Они не всасываются в кровь в опасных количествах, не влияют на эндометрий и молочные железы, но отлично восстанавливают слизистую.
Локальная терапия доказанно уменьшает сухость, диспареунию, а также снижает риск рецидивирующих инфекций мочевых путей.
На курсе «Всё о менопаузе. Чёткая инструкция» мы разбираем не только системную терапию, но и локальную: какие средства выбирать, как часто, сколько по времени, и учимся задавать правильные вопросы врачу. gymind.ru/...use
А вы сталкивались с сухостью или дискомфортом? Как решали? Делитесь в комментариях
2 минуты
26 марта