7 подписчиков
Депрескрайбинг: зачем отменять лекарства
Видели когда-нибудь аптечку, где собрано всё: «давление», «сердце», «желудок», «от аллергии на всякий случай», витамины «для иммунитета» и ещё что-то, что посоветовала соседка?
И всё это принимается вместе, горстями, каждый день.
На приёме я часто сталкиваюсь с полипрагмазией — когда человек принимает больше препаратов, чем ему реально нужно.
И дело не только в количестве. Вот типичные ошибки:
🔹 Одногруппники — два разных витамина D в высокой дозировке или два кальция, или два НПВС (нестероидных противовоспалительных) с разными торговыми названиями. Пациент искренне думает, что усиливает эффект, а на деле — получает передозировку и лишнюю нагрузку на печень и почки.
🔹 Ненужные назначения — препараты, которые когда-то выписали «на всякий случай», но показаний к ним уже нет (или не было).
🔹 Антигистаминные «для профилактики» — многие заедают любые таблетки супрастином или цетиризином, чтобы «не было аллергии». Но постоянный приём антигистаминных без реальной аллергии — это лишняя нагрузка на организм, сонливость и риск привыкания.
🔹 Омепразол «прикрыть желудок» — ещё один частый спутник горстей таблеток. Без реальных показаний он нарушает кислотность, меняет всасывание лекарств и микроэлементов.
⚠️ Чем это оборачивается?
- Снижается приверженность — пациент путается в схемах, устаёт от «лечения ради лечения» и в какой-то момент бросает всё, включая действительно нужные препараты.
- Растёт нагрузка на системы детоксикации (печень, почки).
- Лекарства начинают конкурировать за одни и те же ферменты — эффективность падает, а риски растут.
- Появляются побочные эффекты, которые принимают за новую болезнь, и схема снова дополняется очередной таблеткой.
- Побочные реакции нередко ошибочно трактуют как аллергию на лекарство. Причём не только пациенты, но иногда и врачи. В результате человеку ставят «аллергию», отменяют жизненно важный препарат и больше его не назначают — даже если он был единственным эффективным в своей группе. Пациент остаётся без лечения, а это может быть опасно.
На самом деле истинная лекарственная аллергия встречается реже, чем принято думать, и разобраться в ситуации должен специалист, а не просто вычёркивать препарат из списка.
✅ Что с этим делать?
Именно здесь нужен депрескрайбинг — плановый, грамотный пересмотр всех назначений под контролем врача.
Это не «бросить пить всё», а:
- убрать дублирующие и ненужные препараты,
- снизить дозы там, где они избыточны,
- заменить несколько таблеток комбинированными формами,
- подобрать действительно совместимые схемы.
В результате пациент принимает меньше лекарств, тратит меньше денег и при этом чувствует себя лучше. Потому что лечение перестаёт быть «нагрузкой» и становится по-настоящему работающим.
Узнали в этом описании себя или близких?
Возможно, пришло время пересобрать аптечку.
Не отменяйте ничего самостоятельно (это может быть опасно), но вы можете прийти на консультацию, чтобы мы вместе разобрали ваши назначения и оставили только то, что действительно нужно.
Ваше здоровье — не в количестве таблеток, а в их разумном сочетании.❤️
2 минуты
2 апреля