1302 подписчика
Впервые сделал себе компьютерную томографию коронарных артерий с контрастом. Этот метод позволяет визуализировать сосуды сердца. Метод на хороших приборах и с опытными врачами обладает прекрасной чувствительностью и информативностью и является амбулаторным золотым стандартом визуализации сосудов сердца.
Метод позволяет оценить анатомию, увидеть сужения артерий. Если стеноз по данным исследования достигает 50% и более - это прямое показание для инвазивного метода - коронарографии.
Исследование занимает 15 минут, еще 30 минут подождал результат.
Зачем я делал?
Есть определенный дискомфорт в левой лопатке и шее, неврологию исключил и самое страшное и плохое, что могло быть - это ишемические боли. Конечно я сделал ЭКГ, холтер и хорошо подумал. Просто так МСКТ с контрастом мы не назначаем и для профилактики этот метод применять не надо.
Вредно ли?
По дозе радиации на современном приборе это как час полёта в самолете у иллюминатора днём. Доза небольшая.
Есть контраст и если заболевания почек, то контраст может навредить. Здоровым людям контраст не вредит.
Из ограничений - высокий пульс. Если есть тахикардия, то пациенту надо принимать урежающие пульс препараты.
Я отправляю пациентов на это исследование, у которых атеросклероз в разных бассейнах и есть жалобы со стороны сердца (но не острые жалобы - с ними СМП и коронарография). Очень часто мы выявляем сужения и далее этим пациентам требуется консультация кардиолога и кардиохирурга с целью решения вопроса о расширении сосудов каким-либо методом.
Делают исследование строго по направлению врача (сосудистый хирург, кардиолог), без него никто делать ничего не будет.
Метод операторзависимый - очень много зависит от врача!
Ну а говоря про меня, жалобы видимо связаны с неудобным положением на работе во время выполнения УЗИ.
По ОМС такое исследование в отличие от коронарографии не делают, однако всех подряд на инвазивное исследование никто направлять не будет, а исследование нам очень помогает профилактировать инфаркт в любом возрасте. Учитывая, как инфаркт помолодел, я отправляю иногда и в 35 лет мужчин и кстати часто нахожу там стенозы 50% и более.
ЭКГ с нагрузкой НЕ всегда показывают ишемию.
Симптомов ишемии может НЕ быть даже при высокой градации стенозов (безболевая форма ишемии миокарда).
⚠️Инфо для пациентов из Саратова - если сделаете МСКТ коронарных артерий, присылайте мне, расскажу, что делать дальше
1 минута
20 марта